Стопы – большие труженики. Они несут на себе вес всего нашего тела, помогают нам перемещаться по планете, испытывая большие нагрузки. Одним из следствий этого может стать плоскостопие, о котором мы поговорим сегодня с Алексеем Викторовичем Осиповым, врачом-кинезиологом, неврологом, мануальным терапевтом, рефлексотерапевтом, ассистентом кафедры медицинской кинезиологии и мануальной терапии проф. Васильевой Л.Ф.
Корень проблемы
Стопы состоят из 26 костей, 33 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий, которые вместе создают прочную и гибкую адаптивную платформу. Они поддерживают и уравновешивают вес тела и выступают естественными амортизаторами и стабилизаторами, позволяющими нам ходить, бегать, прыгать и танцевать.
Стопа гасит ударные нагрузки при ходьбе и беге благодаря специальному строению в виде продольного и поперечного свода. Он обеспечивает упругую деформацию стопы во время движения с возвращением в исходное приподнятое положение сводов. В процессе эволюции стопа приспособилась к ходьбе по умеренно мягкой поверхности, например, по земле, траве, песку.
Но в современных условиях человек чаще передвигается по твердым поверхностям, да еще в обуви, часто не соответствующей «требованиям стопы». В результате воздействия комплекса факторов свод стопы снижается, развивается плоскостопие. Плоская стопа уже не может так эффективно гасить ударные нагрузки, и они передаются выше по цепочке: возможно появление боли в коленных, тазобедренных суставах, крестце, позвоночнике. Головная боль тоже может быть следствием проблем со стопами.
Что способствует началу и прогрессированию плоскостопия:
- ходьба в тесной неудобной обуви;
- ходьба в обуви без задней поддержки стопы (босоножки, сандалии без ремешков сзади и т.д.);
- ходьба без обуви по твердой поверхности;
- ходьба на высоком каблуке;
- менопауза и выраженные психоэмоциональные стрессы (мышцы, поддерживающие свод стопы, имеют отношение к надпочечникам и половым гормонам и органам);
- травмы стоп;
- укорочение подошвенной фасции.
Плоскостопие выявляется клинически, то есть при осмотре, и подтверждается на подоскопе. Однажды возникнув, плоскостопие, как правило, остаётся с человеком на всю жизнь.
Первая помощь
Чтобы предотвратить или замедлить развитие плоскостопия, надо стимулировать работу мышц стоп:
- ходить в удобной мягкой обуви;
- делать специальные упражнения: например, широкие шаги с подъемом вверх большого пальца стопы на «передней» ноге и напряжением ягодичной мышцы на «задней»;
- разминать подошвенную фасцию жестким мячиком около 3 сантиметров в диаметре;
- устранять мышечные «зажимы» по ходу задней и передней мышечной цепи (икроножных мышц, мышц бедра, ягодиц, позвоночника);
- принимать витамины, минералы, травяные комплексы для улучшения выработки коллагена и эластина для стоп и всего организма.
Ортопедические стельки для здоровья
Также помочь при плоскостопии могут ортопедические стельки для поддержки сводов стопы - специальные вставки в обувь, которые не только отвечают за здоровье ног, но и обеспечивают правильную работу всего опорно-двигательного аппарата:
- равномерно распределяют нагрузку на позвоночник;
- поддерживают свод стопы и уменьшают деформацию;
- снижают боль при ходьбе;
- снижают риск появления усталости и других симптомов в конце дня;
- нормализуют правильное кровоснабжение организма.
При плоскостопии подъем свода стопы уменьшит боль в ней и активирует мышцы задней цепи, улучшит осанку. Так как наша стопа приспособлена для ходьбы по умеренно мягкой поверхности, то и стельки должны быть достаточно мягкими, чтобы включать в работу собственные мышцы стопы, но при этом достаточно жёсткими, чтобы поднимать своды стопы. Этим требованиям отвечают стельки новозеландской компании Формтотикс. Изначально они были разработаны для спортсменов, поэтому выдерживают большие нагрузки. Позднее были выпущены модели для повседневной активности, и сейчас в линейке компании Формтотикс есть модели разной степени жёсткости.
При чем здесь кинезиология?
При работе с пациентом врач-кинезиолог учитывает огромное количество факторов: анатомию, физиологию, биомеханику. Специалист проводит мануально-мышечный тест, чтобы определить зоны мышечных дисбалансов, выявляет, какие мышцы ослаблены, перенапряжены и укорочены, есть ли нарушение осанки и смещение позвонков.
Организм реагирует на изменение жёсткости стелек изменением тонуса мышц (при разной жесткости активируются разные рецепторы стоп). Кинезиолог с помощью мышечного теста определяет оптимальную жесткость стельки, необходимую для конкретного человека.
При значительной степени плоскостопия необходима коррекция стелек – дополнительное подклеивание под них полужесткого материала. Её можно сделать сразу при изготовлении стельки или через 2-3 недели, когда стелька лучше адаптируется к стопе.
Стельки необходимо носить постоянно, при необходимости перекладывая их в другую обувь.
На вопрос о том, лечат ли стельки или только помогают компенсировать плоскостопие, однозначного ответа нет. Если понимать под лечением избавление от боли и дискомфорта в стопах, то да. Но уменьшить степень плоскостопия или устранить его они не в состоянии. Для этого необходимо делать упражнения для стоп и других мышц плюс массаж и самомассаж. Кроме того, важно формировать правильный паттерн ходьбы. Да, применение стелек может принести существенную пользу, но в дополнение нужны и другие действия.