"Вакцинация для взрослых: что нужно знать о защите от инфекций"
Национальный календарь прививок для взрослых содержит лишь вакцинацию от дифтерии и столбняка, которая проводится раз в 10 лет. В международных рекомендациях же иммунизация против различных инфекционных заболеваний не ограничена и рекомендуется всем пациентам при отсутствии медицинских противопоказаний.
Рассмотрим девять инфекций, от которых необходимо вакцинироваться всем.
Корь
За последние годы наблюдается рост случаев кори. В России доступны только отечественные вакцины, такие как Вактривир, Вакцина коревая культуральная живая сухая и Вакцина паротитно-культуральная живая. Необходимо сделать две прививки с промежутком от 3 до 6 месяцев.
Коклюш
Взрослые часто не проходят обследование на эту инфекцию. Иммунитет после прививки сохраняется всего 5–10 лет, что может привести к отсутствию защиты уже в подростковом возрасте. Вакцина Адасель рекомендуется каждые 10 лет.
Пневмококковая инфекция
Пневмококк является возбудителем заболеваний, таких как отит и пневмония. При воспалении легких у пациентов наблюдается высокая вероятность осложнений, особенно среди людей старше 65 лет. Согласно международным рекомендациям, иммунизацию против пневмококковой инфекции следует проводить большинству взрослых, не имеющим предыдущей вакцинации. В России доступны две вакцины: Превенар 13 (конъюгированная) и Пневмовакс 23 (полисахаридная). Важно отметить, что порядок их применения не критичен. В рекомендациях Российского респираторного общества указано выдержать интервал между вакцинациями не менее года. Рекомендуется начинать вакцинацию с Превенар 13 для быстрого создания иммунной защиты.
Вирус папилломы человека(ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) отсутствует в национальных календарях для взрослых, однако две вакцины, Церварикс и Гардасил, доступны для пациентов старше 15 лет. График иммунизации вакциной Гардасил: 0—2—6, Церварикс — 0—1—6. Вакцинация взрослых пока обсуждается, исследования иммуногенности препаратов у пациенток старше 45 лет практически не проводились. Они могут сделать прививку по собственному желанию, но эффект, возможно, будет минимальным.
Вопрос пола вакцинируемого также вызывает обсуждение; исторически акцент на вакцинацию от ВПЧ делался на женщин, однако многие страны начали вакцинировать и мальчиков. Это снижает риск заражения и защиты от онкологических заболеваний. В российских календарях вакцинация мальчиков против ВПЧ не предусмотрена, хоть и разрешается до 18 лет, в то время как в других странах рекомендуют иммунизацию и среди мужчин более старших возрастов.
Менингококковая инфекция
В Национальном календаре вакцинацию от менингококковой инфекции включили только для групп риска. Международные руководства рекомендуют ее всем пациентам.
Конъюгированные вакцины используют при плановой иммунизации — для взрослых достаточно одной дозы без необходимости ревакцинации. Полисахаридные — во время вспышек инфекции и перед поездкой в эндемичные районы. Например, в страны «менингитного пояса Африки». Такой способ вакцинации требует введения бустерных доз каждые три года.
Ветряная оспа
Не все взрослые переносят ветрянку в детстве, что делает их подверженными заболеванию в будущем и создаёт риск заражения детей. Это затрудняет искоренение болезни. В России вакцинация от ветряной оспы пока не включена в Национальный календарь, но присутствует в ряде региональных программ. Доступны две взаимозаменяемые вакцины — Варилрикс и Варивакс. С марта 2024 года доступна Приорикс-Тетра, защищающая от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы. Необходимо две прививки с интервалом 6-10 недель, и возможна экстренная вакцинация при контакте с заболевшим.
Краснуха
В Нацкалендаре предусмотрена вакцинация только для женщин до 25 лет, не имеющих данных о болезни или прививках, в то время как международные рекомендации охватывают и мужчин. Для защиты достаточна одна доза. В России доступны несколько вакцин как отечественного, так и импортного производства, включая комбинированный препарат Приорикс-Тетра, защищающая от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.
Желтая лихорадка
34 страны в Африке и 13 в Южной Америке являются эндемичными по желтой лихорадке. Согласно Международным медико-санитарным правилам, путешественников могут спрашивать о наличии сертификата о вакцинации. В России используется только одна вакцина — сухая вакцина желтой лихорадки. Для формирование иммунитета достаточно одной дозы, ревакцинацию требуется проводить каждые 10 лет, если это необходимо.
Клещевой энцефалит
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется не только для жителей эндемичных территорий, поскольку риск заражения высок в различных регионах. В России доступны несколько вакцин. Стандартная схема вакцинации для пациентов любого возраста подразумевает два прививки с интервалом от одного до семи месяцев. Завершающая доза вводится через 9-12 месяцев, после чего бустерная вакцинация проводится каждые три года осенью или зимой. При экстренных поездках в эндемичные регионы позволяет сделать прививку с минимальным интервалом.
Важно учитывать, что иммунизация способствует не только личной защите, но и предотвращению распространения инфекций.