Здравствуйте🤝
Утро началось хорошо, я сделала себе снимок косточек носа, мда уж, двойной перелом, но , нос дышит , отек есть , но с моим носом в глаза не бросается. В общем пипец не лечится , а ерунда сама пройдет.
Замечаю у кабинета одного нашего завсегдатая, Ирхов, молодой пьяница, разумеется нигде не работающий, но постоянно на что-то пьющий, и посещающий нас до тридцати раз за год. Иногда его госпитализируют, правда очень ненадолго, дня на три, обследуют уже по полной , включая КТ, УЗИ.Если он совсем не в адеквате, то его привязывают, и сильные руки санитарок нейрохирургии без особых усилий удерживают тщедушное тело.
-Ирхов! –кричит медсестра приемника, –да что ж ты будешь делать! Опять у нас!
–Я не сам, мне вызывают , –пьяно бормочет крошечного росточка "постоянник".
–Ну и откажись от "доставки!" Языком же ворочаешь, хоть и слабо!
В общем , сделала снимки черепа , ничего нет , отправили дальше пить. Абсолютно не удивлюсь, если ближе к ночи его опять доставят.
*********************
Сижу на приеме , дежурю, народ идет потихоньку тоже , с травмированными лучезапястными и кистями.
А нашего молодого врача , кистевика , поставили набивать руку на приемник, он и набивает , всем спицы Киршнера ставит, кстати , в отличии от просто травматологов, почти всегда попадает с первого раза, а то пациенты приходили на контрольные снимки по пять-шесть раз. Куда это годиться?
–Все , есть теперь личный кистевик на любой перелом по профилю?
–Конечно, толку нет от этих гипсов, все равно он сдвигается , а спицу поставил, через пару месяцев снял–почти идеально срастается, –говорит молодой кистевик , довольно-таки успешно работающий.
Привел одного пациента, на контрольный снимок.
Как же , как же узнаю , был в прошлую смену , ночью , нетрезвый , снимали череп и ОГК.
–Был же он уже , пару дней назад, пока пальцы не сломал спокойно не жилось?
–Ну , да , сделайте контроль ему, только поаккуратнее с кровью , она у него хм-хм,–сразу предупредил врач.
Ничего страшного , на кассету в таких случаях одеваем пакет жёлтого цвета и потом сразу утилизируем.
Вношу данные.
–Что-то мне не хорошо, давление , наверное, –слабым голосом дает о себе знать пациент.
–Так бывает, –отвечает травматолог, –это из-за новокаина. Потерпишь, ишь , нежные стали!
И пациент начал заваливаться , бросив все дела мы с врачом выбежали из пультовой. До реанимации не дошло , нашатырем обошлись , сделала снимки, но нужно было чуть поправить спицы , увели пациента еще на одну манипуляцию.
********************
Завозят пациента , упал, снимать назначили череп , ОГК, ПОП.
Начала с легких, снимаю , вижу , что патология.
–Что с легкими у вас ? Что в анамнезе?
–Да туберкулез был, у меня даже инвалидность после этого "дадена".
–А "тубик" вы где взяли?
–Не знаю...
–Сидели?
–Ну да , было дело.
–Понятно.
Хорошо, что ремиссия , но даже частенько у которых нет ремиссии с такими заболеваниями имеют право не одевать маску , при нахождении а многолюдных помещениях.
Кому нужно–тот и нацепит маску! Вот именно так!
Сняла пациента , ничего не обнаружилось по рентгену–повезли на КТ, а по описанию КТ , картина и консолидированных переломов(давность?) и компрессионных(давность?) и грудного отдела и поясничного.
После КТ пациент засобирался домой, прямо в приемнике начал собираться , несмотря на увещевания травматолога остаться. Прям –наш человек , ну , подумаешь, позвоночник там сломан или был когда-то)) Ходить же могу? Могу! Вот и собираюсь ходить до дому!)) Подписал отказ. Ну , не знаю, может , ему совсем не больно.
В отличии от молоденькой девушки , пришедшей на снимки черепа. Ее сестра дверью ударила! Сильно!
Абсолютно согласна с Михалной,ну вот что , так больно , что нужен снимок черепа?
–Да ! Голова прям раскалывается! –морщит лоб девушка.
То ли отлынивать желает барышня от учебы в ВУЗе? Больше объяснений нет.
Сняли-ушла. И вот таких бесполезных снимков за день очень много.
********************
Привели ребёнка на снимок черепа, мама, папа и бабушка. Им , как обычно ,в регистратуре дали направление на рентген.
–На рентген? Заводите парня!
–Подождите , –рвется в диалог бабушка ребенка, –нас еще врач не смотрел!
–Вас врач без снимка и смотреть не будет, –устало объясняем мы.–Даже если и осмотрит , то все равно потом придете на снимки.
–А может, ему не нужны снимки? Есть же другие методы обследования, помимо...
–Есть, безусловно, но , боятся пропустить травму , так что , так же безусловно сделаем снимки .
–Михална, может, мне написать инструкцию , я быстро "накреативлю", правила посещения детьми нейрохирургов? Ну каждый раз одно и то же! Или делегируем это все регистратуре? Пусть им инструкции зачитывают, а к нам уже без вопросов пусть приходят...
–А что, идея богатая, –Михална посмотрела на меня поверх очков.
********************
Завозят пациента , в сопровождении , сам он в характерной робе, на снимок костей таза, ну , сняли
Консолидированный перелом левого ТБС и свежий субкапитальный справа.
Вывезли. Ненадолго, снова завезли вот с таким направлением.
Быстро за закрытыми дверями собрали консилиум злых , опытных лаборантов. Ну какая Блэк боковая проекция таза? Глянув на фамилию врача, незнакомую нам причем, поняли , что вьюнош вчера после учебы , орду проходит.
Конечно, никакой боковой проекции не существует в природе, подумали, решили с отведение снять оба тазобедренных сустава. Зачем- не поняли, прямой снимок-информативен, описанный рентгенологом.
**********************
Пара парных случаев.
Обе выпали из трамвая, обе при выходе, обе поскользнулись.
А вот итог – разный. Одна пациентка сломала голень и была госпитализирована , а вторая получила ушибы и пошла домой с рекомендациями.
***********************
Опять больной человек , Виталий собственной персоной! В четверг он нас всех бодрил , остался на утро пятницы) Девчонки рассказывали , как он завершал днем в пятницу свои выкрутасы!
И опять тут!
–Виталик! Опять приехал? Зачем?
–Да подлечиться надо, –прошамкал беззубым ртом "постоянник", –на работу нужно выходить.
–На работуу? Да? И куда же , если не секрет?
–Да строим мы , объекты сдавать нужно , не время болеть.
Не знаю, правда это или нет, но время не позднее , есть шанс отправить его во свояси. Нет , родственница , конечно , хорошо устроилась, скорую вызовет , те везут к нам, мы терпим.А вот почему она не желает оформить его на интернат–понять никак не можем...
*******************
Звонок в дверь. Молодой мужчина с синяком под глазом, на снимки черепа. Его сопровождает приятного вида женщина , лет пятидесяти.
–Мне с ним можно? –спрашивает она.
–Не поняла вас ? Зачем ?
Она делает выразительные глаза , а парень мне протягивает руку и по -детский интересуется:
–Вы покажите мне , что делать нужно?
Понимаю сразу. Беру за руку , сопровождаю к стулу, рассказываю , как сидеть, одеваю защиту и на маму тоже.
–Глазки закрывать?
–Закрой, милый ,и главное не шевелись, договорились?
–А потом я к доктору пойду?
–А потом ты к доктору пойдешь...
–А мама со мной пойдет?
–И мама с тобой пойдет...
Аж сердце сжалось!
********************
В два ночи звонок в дверь.Ну кому там не спится в ночь глухую? Кто выпил и "набуянил" себе неприятности.
Девушка, абсолютно трезвая , очень милая , с гипсом на руке, в соседней больнице наложили , и направили на консультацию к нашим врачам.
Поведала о том , что просто бесились с подругой , а вышло вот так.
Ну , хоть и обе косточки , лучевую и локтевую сломала , но не критически.
Не по бывшим зонам роста. Выписали по месту жительства.
*******************
А в три часа ночи санитарка приёмника привезла его самого, Ирхова, на лежачей каталке(
Не поверите, снимки черепа сделать! Ирхов мирно спал, но все равно нужно делать, травмы головы -в наличии.
А больше ночью никого и не было! Мирно спал город, да и мы подремали.
А так дежурство прошло неплохо! Чего и вам желаю!
И , моя "короночка" , которая со мной не сработала , но , я заметила , что ноябрь лично у меня – месяц неприятностей, не знаю почему , но именно в ноябре я вечно в каком-то эллипсе.
Берегите себя!