Мой официальный диагноз — тиреотоксикоз с диффузным зобом. Хочу рассказать о своей симптоматике, потому что не только я, но и ряд врачей не соотнесли симптомы с диагнозом, и я достаточно сильно всё запустила и в течение двух лет лечила не то. Спасла меня буквально моя коллега с таким же диагнозом и симптомами.
1. Тремор конечностей. Так называемый «эффект фонарного столба» — это тремор всего тела, который является ранним симптомом тиреотоксикоза. Тремор сохраняется и в покое, и при движениях, причём стресс усиливает его выраженность.
2. Высокий пульс. У меня доходил до 140 ударов/мин в состоянии покоя.
3. Сильная слабость — я буквально ногу на ступеньку поднять не могла.
При этом УЗИ было, по словам эндокринолога участковой больницы, «в пределах».
Обязательно сдайте гормоны, не назначат, как мне, сдавайте сами ТТГ, Т3, Т4.
У меня были повышены гормоны Т3, Т4, а ТТГ был равен нулю. Это аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору ТТГ. Норма антител к рТТГ 0–1,75 МЕ/л, у меня этот показатель 3,75. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 525 при норме 0—30. Сдать антитела вам должны назначить после выявления завышенного или заниженного ТТГ.
Аутоиммунные заболевания, как правило, развиваются медленно, в течение 3—6 месяцев. По мере прогрессирования происходит существенное поражение ЩЖ. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, когда лечение более эффективно и менее продолжительно. У меня было профукано два года! Ещё четыре безуспешно пытались лечить. Принимала тирозол с постепенным снижением дозы, но при отмене препарата всё быстро возвращалось на круги своя. В итоге мне стало понятно, что операции не избежать.
Есть три пути развития событий в таком случае: хирургическое вмешательство, радиоактивный йод, продолжать пить замещающие препараты (тирозол).
Тирозол имеет ряд побочных эффектов.
Радиоактивный йод — это облучение. Направляют в основном в Обнинск. Сама процедура по направлению ОМС бесплатна, но едешь и живёшь ты там за свой счёт. К тому же может понадобиться повторная процедура. Я читала рассказ женщины, которой понадобилось пять сеансов. Возможно, если бы у меня был рак ЩЗ, то я бы решилась на облучение, потому что при раке этот метод считается наиболее эффективным.
Третий путь, на котором я и остановилась, — хирургическое вмешательство.
Делают разрез на шее, в месте, где ямка между ключиц. Операция проходит под общим наркозом. Длилась два часа. Удалили обе доли в моём случае. Госпитализировали за сутки — со мной пообщалась анестезиолог, взяли анализы. Лечащая врач всё очень подробно рассказала, расписала и выдала план послеоперационного лечения. У меня не очень в порядке ЖКТ, поэтому после отхождения наркоза была рвота желчью — это больно, но так бывает, шов не разошёлся, просто был синяк возле шва. Через полчаса после операции можно пить, через час есть что-то жидкое. В больнице давали бульон послеоперационным. Глотать больно где-то полдня, ощущения, как при ангине. Отёк в районе шва даёт ощущение, что хочется откашляться всё время. Врачи рекомендовали рассасывать «Стрепсилс» или даже просто мятные леденцы для облегчения этого состояния. Через три дня было не больно совсем, больно только зевать и если забывалась и резко поворачивала голову. Через пять дней сняли швы и отпустили домой, но не выписали. ЩЗ отправили на гистологию, после получения результатов выписали с продлением больничного у участкового хирурга. С данным диагнозом можно продлевать больничный до 30 дней с даты открытия.
Гормоны что после хирургического вмешательства, что после облучения пить до конца дней. Эти гормоны не имеют побочных эффектов при правильно подобранной дозе. Эндокринолог на учёт не ставит. Проводится контроль ТТГ, УЗИ через три месяца для корректировки дозы, если необходимо.
Если пропустить несколько приёмов, то ничего катастрофического не будет. Если не принимать неделю — все симптомы гипотиреоза: упадок сил, депрессивные настроения, склонность к запорам, набор лишнего веса и прочее. Что будет, если забросить совсем, я не знаю. Моей маме 85 лет, с 1997 года она без щитовидки — и мама гораздо более здоровый человек, чем я, например. Ей это не мешает совсем.
***
Это #спросите_экспертку — рубрика, гостьи которой делятся знаниями и опытом с вами, подписчицами канала «Видима и свободна».
В начале недели вы задавали вопросы Саше. Ответ про щитовидку написала она.
В Дзене комментарии закрыты. Оставить комментарий можно в моём телеграм-канале.