135 подписчиков

Список журналов, которые должны вестись в медицинской организации по СанПиН

28 ноября 202428 ноя 2024

584

9 мин

В соответствии с ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ  "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: Журналы – документы, которые доказывают факт соблюдения организацией обязательных требований санитарного законодательства, а также являются частью стандартов для контроля безопасности в организации.

Их регулярное заполнение помогает руководителю организации и ответственным сотрудникам следить за процессами. Ведение журналов по дезинфекции, стерилизации, уборке помещений и утилизации медицинских отходов – это не просто требование закона, а основа для предотвращения инфекций и осложнений.

Например, документирование процесса стерилизации инструментов гарантирует, что каждый этап был выполнен правильно, что минимизирует риск распространения внутрибольничных инфекций. Эти данные также важны при возникновении внештатных ситуаций – всегда можно проследить, г

Оглавление

📋 О чем поговорим в статье:
🔹Зачем вести документацию и журналы по соблюдению санитарного законодательства?
🔸Безопасность пациентов и персонала

📋 О чем поговорим в статье:

Почему нужно вести журналы
Какие журналы нужно вести
Как организовать работу с журналами
Где взять журналы
Как обеспечить соблюдение санитарного законодательства с всегда быть в курсе изменений
Какие семинары запланированы на 2025 год и почему важно их посетить

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
обеспечивать безопасность здоровья человека, выполняемых работ и оказываемых услуг;
осуществлять гигиеническое обучение работников.

Журналы – документы, которые доказывают факт соблюдения организацией обязательных требований санитарного законодательства, а также являются частью стандартов для контроля безопасности в организации.
Их регулярное заполнение помогает руководителю организации и ответственным сотрудникам следить за процессами.

🔹Зачем вести документацию и журналы по соблюдению санитарного законодательства?

🔸Безопасность пациентов и персонала

Ведение журналов по дезинфекции, стерилизации, уборке помещений и утилизации медицинских отходов – это не просто требование закона, а основа для предотвращения инфекций и осложнений.
Например, документирование процесса стерилизации инструментов гарантирует, что каждый этап был выполнен правильно, что минимизирует риск распространения внутрибольничных инфекций.

Эти данные также важны при возникновении внештатных ситуаций – всегда можно проследить, где мог быть нарушен процесс, и оперативно принять меры.

🔸Снижение штрафов и проверок

Контролирующие органы, такие как Роспотребнадзор, проводят проверки.
Наличие корректно заполненных журналов дезинфекции, утилизации отходов и соблюдения санитарных норм подтверждает, что клиника следует законодательным требованиям.
Например, если журнал уборки помещений и дезинфекции ведется ежедневно, а не задним числом, это убедительный аргумент для проверяющих.
Без этих документов клиника рискует получить значительные штрафы или даже приостановку деятельности на срок до устранения нарушений.

🔸Командообразование и контроль внутри коллектива

Регулярное заполнение санитарных журналов помогает сформировать культуру ответственности внутри команды.
Например, медсестры, ответственные за стерилизацию или утилизацию отходов, понимают важность своей работы и осознают, что каждый их шаг документируется и проверяется.
Это повышает дисциплину и мотивирует сотрудников работать в слаженном режиме.
Руководитель получает возможность лучше контролировать процессы и на основании данных из журналов проводить регулярные собрания, где можно вместе обсуждать, как улучшить санитарные процедуры.

Таким образом, ведение санитарной документации –  это не только способ избежать штрафов, но и инструмент,  который повышает безопасность, улучшает внутреннюю организацию и помогает выстроить эффективную и  ответственную команду.

❗Универсального перечня журналов, который должен быть в каждой организации, НЕТ

Список журналов можно сравнить с конструктором:
каждая организация составляет свой перечень, исходя из проводимых манипуляций, оказываемых услуг и наличия того или иного оборудования.

В медицинской организации можно выделить 5 форм журналов:

Форма обязательна и правила ее ведения установлены законодательством.
Форма рекомендована законодательством.
Форма не установлена, но есть в нормативном документе требования к ее содержанию.
Форма нужна для обоснования выполнения требований законодательства.
Форма для собственных нужд, которую разрабатывает сама организация.

🔹Давайте подробно остановимся на некоторых формах журналов на конкретных примерах

1. Форма обязательна и правила ее ведения установлена законодательством

Большинство форм утверждены Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.
Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 сообщено, что до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.
Пример. Журнал учета инфекционных заболеваний

п. 3413. СанПиН 3.3686-21
Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления и месту инфицирования пациента в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Учет всех случаев ИСМП ведется по месту инфицирования пациента.

Форма 060 у
Журнал учета инфекционных заболеваний

Журналы в формате PDF, в том числе и этот, доступны на Medstandart-market.ru по стоимости от 39 до 69 рублей.

2. Форма рекомендована Законодательством

Пример. Журнал учета работы бактерицидной установки(облучателя)

п. 3574 СанПиН 3.3686-21
Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии:
Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения, типа и производительности установки.

Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учета работы облучателя.
Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя.

Утвержденной формы нет. Но есть рекомендованные:

Р 3.5.1904-04 (не действует)
МР 3.5.0315-23
Р 3.5.1.4025-24

Какая форма верная?
Правильный ответ: та, которая вам удобна в ведении

Специалисты ЭЦ «МедСтандарт» разработали форму журнала, которая разработана в соответствии с рекомендациями законодательства и удобна в заполнении.

3. Форма не установлена, но есть в нормативном документе требования к ее содержанию

п. 58 СанПиН 3.3686-21
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования).

А вот Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н определен порядок прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров.

В п.9 Приказа перечислены требования к содержанию направления для прохождения предварительного медосмотра →

4. Форма нужна для обоснования выполнения требований законодательства

п.3575 СанПиН 3.3686-21
В медицинской организации должен быть не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.
Одним из вариантов, обеспечить соблюдение требований данного пункта является Журнал расчета потребности в дезинфицирующих средствах с разделами по поступлению и расходованию дезинфицирующих средств.

5. Форма для собственных нужд,  которую разрабатывает сама организация

🔹Список журналов, которые должны вестись в медицинской организации для соблюдения санитарного законодательства + общие журналы

На изображении выше представлен скриншот Списка журналов.
Скачайте документ и узнайте каким пунктом какого нормативного документа аргументирован тот или иной Журнал в вашей организации. Также, для вашего удобства, в Списке приведены ссылки на соответствующие товары на маркетплейсах Wildberries и OZON.

Полный список скачайте ➡ ЗДЕСЬ

🔹Как организовать работу с журналами

1. Оценить какие журналы должны быть конкретно  в вашей организации.

Если у вас нет многоразовых инструментов, значит вам не нужны журналы:

Журнал учёта качества предстерилизационной обработки
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)

2. Принять решение, какие журналы вы будете вести в бумажном, а какие в электронном виде.

Обращаем внимание, что, если будете вести журналы в электронном виде - нужно будет решить вопрос с подписью ответственного лица (ЭЦП).

3. Сформировать и разработать журналы самостоятельно или приобрести готовые комплекты журналов.
(Не забудьте утвердить форму каждого журнала локальным документом)

Предлагаем вам журналы, разработанные специалистами ЭЦ «МедСтандарт». Каждый Журнал разработан в соответствии с рекомендациями законодательства и удобен в заполнении.

Электронные журналы ➡ ЗДЕСЬ

Печатные Журналы доступны на маркетплейсах

Wildberries ➡ Узнать подробнее

OZON ➡ Узнать подробнее

для стоматологий с рентгеном и без
для медицинских центров с рентгеном и без
для косметологии и массажа

ЭЛЕКТРОННЫЕ в формате PDF ➡ ЗДЕСЬ

ПЕЧАТНЫЕ формат А4 / А5 доступны на маркетплейсах

Wildberries ➡ Узнать подробнее

OZON ➡ Узнать подробнее

4. Назначить ответственного за ведение каждого журнала и закрепить сроки заполнения каждого журнала.

5. Убедиться, что сотрудники ознакомлены со своими обязанностями и знают, как вести журналы.

6. Обеспечить контроль за ведением журналов.

Журналы – это не только способ доказать, что в организации соблюдаются требования санитарного законодательства, но и инструмент, который повышает безопасность, улучшает внутреннюю организацию и помогает построить эффективную и ответственную команду.

❓ А вы знаете, что ежегодно выходит большое количество изменений в законодательстве в области здравоохранения? По версии Гарант за 2023 год было принято 694 закона, в 2022 году - 653 закона. Незнание закона не освобождает от ответственности.

🔹Как обеспечить соблюдение санитарного законодательства и всегда быть в курсе изменений

① Чтобы клиенты Экспертного центра были всегда в курсе измерений в законодательстве в области здравоохранения, мы

1 раз в неделю публикуем без рекламы и спама еженедельный обзор изменений в законодательстве с комментариями экспертов.

👉ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБЗОР👈

② Подписаться на экспертный блог, в котором более 9000 ваших коллег.

В канале рассказываем и показываем на примерах как соблюдать СанПиН, на что стоит обратить внимание, чтобы успешно пройти все проверки и как организовать процесс работы.

👉ПОДПИСАТЬСЯ НА ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ👈

③ Присутствовать на семинарах ЭЦ “МедСтандарт”

В 2025 году нами запланированы семинары:

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
До 30 января каждого года нужно создать и утвердить комиссию по профилактике ИСМП.
Медицинские отходы.  
Схема обращения с медотходами. Заполнение отчетной формы N 2-Медотходы "Сведения об обращении с медицинскими отходами", которую нужно сдать не позднее 1 февраля текущего года за предыдущий отчетный. Изменения, которые вступят в силу с 01 марта 2025 г.
Журналы в медицинской организации.  
Как правильно заполнять. Подробный разбор и примеры заполнения каждого журнала.