Начало банальное, как из простой задачки для студентов.
Женщина, В., 60 лет, лишний вес. Больше волнует нога, которая болит во время движения. При расспросе коллег отмечает, что спина тоже ноет. Вот оно! Остеохондроз.
- Таскаете тяжести?
– Бывало
- Спина до этого болела?
– Бывало
И будто-бы все сходится. Одна загвоздка: на МРТ и правда остеохондроз, протрузии. Вот только они в том месте, которое не дает нам болей в этой части ноги. Стоит воспользоваться УЗИ, чтобы посмотреть область боли. Дальше сложности работы гос.системы, выходные, талоны, очереди и тд.
А тем временем появляется новая жалоба:
- Доктор, палец на ноге холодный!
Объективно палец не по-здоровому сероват. Самый кончик, но это знак страшный!
Приходится ускорять диагностику, преодолевая все барьеры. На УЗИ сосудов нижних конечностей находим, что во всей ноге кровотока почти нет. Проблема выше – в сосудах аорты, но из-за лишнего веса на УЗИ их хорошо не рассмотреть. Да и смотреть нечего – нужно в сосудистую хирургию! А почему же такая катастрофа? Курит по 1 сигарете в день за чашечкой кофе – маловато для такой беды, а вот в анализе крови находим самую настоящую причину разрушения сосудов и, как итог, боли в ноге: сахар 30 (при норме до 6!), который разрушил стенку артерий.
Итог верной диагностики: спасенные ноги, выявленный и скорректированный сахарный диабет, назначенное лечение, которое спасет сердце и мозги от разрушения. А всего-то ныла нога!