Кашель — одно из наиболее частых проявлений респираторных инфекций. У каждого второго ребенка он сохраняется дольше остальных симптомов[1] — иногда до 3 недель[2]. В 10% случаев дети продолжают кашлять даже по истечении этого промежутка времени[2]. Почему? И что делать?
Дети болеют ОРВИ часто. Вирусы поражают слизистые глотки, гортани, а иногда даже спускаются в трахею, бронхи и легкие. Кашель возникает как защитный механизм, возникающий на раздражение специфических рецепторов.
Почему кашель остается надолго?
Проникая в клетки слизистой оболочки, вирусы разрушают их и запускают целую цепь реакций, сопровождающихся выделением биологически активных веществ. Развивающееся воспаление приводит к увеличению секреции слизи и образованию мокроты[1]. Все это раздражает рецепторы дыхательных путей.
Импульсы от кашлевых рецепторов поступают в соответствующий центр головного мозга, и он дает сигнал к сокращению дыхательной мускулатуры[1]. Благодаря скоординированной работе мышц воздух с силой выбрасывается из легких. Так у ребенка возникает кашель.
Во время кашлевых толчков бурные потоки воздуха уносят с собой скопившуюся мокроту и микробов[1]. Организм ребенка борется, и инфекция постепенно покидает его. Сохраняющийся после заболевания кашель, называют постинфекционным. Что поддерживает его существование?
Дело в том, что на восстановление поврежденной вирусами слизистой оболочки требуется не день и не два[1,2]. За время болезни чувствительность рецепторов дыхательных путей повышается, и они продолжают реагировать на малейшие раздражители[1,2].
Стоит ребенку выйти на улицу, «глотнуть» холодного воздуха, поиграть в активные игры, покричать, и он начинает кашлять, как будто заболевает снова. Что делать?
Нужно ли лечить постинфекционный кашель?
Пока в дыхательных путях бушует воспаление и образуется мокрота, существование кашля оправдано. Его называют продуктивным, тем самым подчеркивая положительную роль[1].
Постинфекционный кашель непродуктивный и потому вредный[1,2]. Серии следующих друг за другом кашлевых приступов не сопровождаются выделением мокроты, не приносят никакого облегчения[1,2], изматывают и ослабляют ребенка.
Последствиями такого кашля могут быть:
- боль в горле и осиплость голоса;
- проблемы с приемом пищи;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- нарушения ночного сна;
- снижение качества жизни.
Непродуктивные кашлевые толчки травмируют слизистую оболочку дыхательных путей, мешают ее восстановлению и поддерживают воспаление[1,2]. Таким образом формируется замкнутый круг, при котором сам кашель становится причиной его повторных приступов, а в головном мозге на уровне кашлевого центра формируется стойкий очаг раздражения.
Как разорвать порочный круг и избавиться от кашля?
Для борьбы с постинфекционным кашлем существует два ряда препаратов — противокашлевые средства центрального и периферического действия[2].
Препараты центрального действия снижают активность кашлевого центра в головном мозге. Их крайне редко используют в лечении детей из-за большого количества противопоказаний и серьезных побочных эффектов, связанных с возможным нарушением дыхания[2]. Противокашлевые средства периферического действия лишены этих недостатков.
Примером препаратов периферического действия является Левопронт®[1,3].
Вашему вниманию предлагаем видео, в котором врач фармаколог делится ключевыми знаниями о методах лечения сухого кашля:
Действие Левопронта связано со снижением и нормализацией чувствительности кашлевых рецепторов[3]. Благодаря этому препарат с первого дня применения[4] способствует уменьшению частоты и интенсивности кашля, купированию воспаления слизистой оболочки дыхательных путей[5] и реабилитации бронхов.
Левопронт не угнетает дыхательный центр, не нарушает функцию дыхания[3]. Он обладает хорошим профилем безопасности6 и разрешен к применению у детей старше 2 лет[3].
Кстати, Левопронт рекомендуют использовать при лечении коронавирусной инфекции[7,8]. А она, как известно, сейчас доставляет немало беспокойства родителям.
Узнать больше о препарате можно на сайте levopront.ru