Сосуды и сердце. Гипертония/высокое кровяное давление
Контроль высокого кровяного давления (гипертонии) является важным фактором снижения рисков, связанных с сердечными заболеваниями. Но становится все более очевидным, что не существует единственно правильного способа лечения давления. Скорее, лучший подход зависит от человека, которого лечат.
Прежде чем принять решение о целевом показателе артериального давления для конкретного пациента, следует учесть ряд факторов.
Измерение риска гипертонии
Гипертония, или высокое кровяное давление , — это лишь один из многих факторов, которые могут повлиять на риск сердечных заболеваний. Другие факторы могут значительно различаться у разных людей. Поскольку медицина движется в сторону персонализации, врачи часто учитывают эти различия при разработке индивидуальных планов лечения артериального давления.
Этот индивидуальный подход начинается с тестов, чтобы понять общее состояние, таких как сердечный приступ или сердечная недостаточность, у человека.
Такие тесты включают:
Оценка сердечно-сосудистого состояния: врачи общей практики и кардиологи могут рассчитать ваш сердечно-сосудистый риск, который предсказывает вероятность сердечно-сосудистого события в течение следующих 10 лет. Эта концепция использовалась некоторое время для определения необходимости назначения лекарств для снижения холестерина. Она также все чаще используется для руководства терапией артериального давления.
Коронарное кальциевое сканирование: этот тест использует сверхбыструю КТ-сканирование сердца для измерения количества кальция в артериях. Люди с большим количеством кальция в артериях подвержены большему риску сердечных заболеваний.
Нормальное артериальное давление: стремитесь к низкому
Традиционно пациентов лечили от повышенного кровяного давления, если верхнее (систолическое) число их показаний артериального давления превышало 140 мм рт. ст. Однако недавние исследования показывают, что пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистых, следует рассмотреть возможность снижения показателей. Для пациентов с высоким риском систолическое артериальное давление 130 или даже 120 это самое лучшее, что может быть.
Чтобы достичь этой цели, многим пациентам придется рассмотреть более интенсивную лекарственную терапию. С другой стороны, пациентам с низким или средним риском сердечных событий, возможно, не нужно будет так агрессивно лечить свое высокое кровяное давление с помощью лекарств. Они могут попытаться снизить свое давление с помощью изменений образа жизни, таких как диета, физические упражнения и сокращение потребления соли.
Уровень риска — это только часть картины. Есть ли у пациента другие проблемы со здоровьем? Какие еще лекарства принимает пациент? Как он или она испытывает побочные эффекты от лекарств? Совместное решение должно учитывать опасения, страхи и желания пациента относительно его состояния.
Стремитесь к реалистичному артериальному давлению
Однако более агрессивные цели по артериальному давлению не подходят для всех пациентов.
На самом деле, многие с высоким кровяным давлением не достигают цели снижения показателя до уровня ниже 140 мм рт. ст..
Шаг 1 должен заключаться в том, чтобы стремиться к этой цели.