Опросник GerdQ (также известный как GERDQ, GERD-Q или Gerd-Q, от англ. GastroEsophageal Reflux Disease — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и Questionnaire — опросник) предназначен для использования терапевтами и другими специалистами первичного звена. Его цель — помочь на начальном этапе диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), определить целесообразность назначения терапии или применения инструментальных методов исследования (ЭГДС, рН-метрия, рН-импедансометрия), а также оценить влияние заболевания на качество жизни пациентов и эффективность лечения (Кайбышева В.О. и др.).
При разработке опросника GerdQ были использованы элементы из трёх ранее применявшихся инструментов диагностики ГЭРБ: Reflux Disease Questionnaire (RDQ), Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) и Gastroesophageal Reflux Disease Impact Scale (GIS). Основой для создания анкеты стали результаты масштабного международного исследования DIAMOND, включавшего 308 пациентов, впервые обратившихся к врачу с симптомами заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Основной задачей исследования было разработать опросник и подтвердить его диагностическую ценность путём сравнения с результатами инструментальных методов диагностики (ЭГДС, рН-метрия). По данным DIAMOND, чувствительность GerdQ составляет 65%, а специфичность — 71%.
Опросник GerdQ состоит из 6 вопросов, распределённых по трём группам:
- Группа А — вопросы, отражающие симптомы, указывающие на диагноз ГЭРБ (изжога, регургитация).
- Группа В — вопросы о симптомах, наличие которых снижает вероятность диагноза ГЭРБ (тошнота, боль в эпигастрии).
- Группа С — вопросы о влиянии заболевания на качество жизни, подтверждающие диагноз ГЭРБ (проблемы со сном, необходимость приёма дополнительных лекарств из-за симптомов ГЭРБ).
Пациента просят описать своё состояние и ощущения за последнюю неделю, предлагая на каждый вопрос четыре варианта ответа. В каждом из них указано определённое количество баллов, которое начисляется за выбранный вариант.
Если общая сумма баллов ⩾ 8, устанавливается диагноз «ГЭРБ», и пациента направляют на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.
Дополнительно анализируется сумма баллов по группе С (расстройства сна и необходимость приема дополнительных лекарств из-за симптомов ГЭРБ), что позволяет оценить влияние заболевания на качество жизни и динамику самочувствия пациента в процессе лечения. Если сумма баллов по группе С меньше 3, ГЭРБ классифицируется как умеренная; если больше 3, — как выраженная. Врач использует общую сумму баллов и результаты по группе С для уточнения диагноза и составления рекомендаций (Кайбышева В.О. и др.).
Вероятность выявления эрозивного эзофагита оценивается следующим образом: при сумме баллов от 8 до 10 эрозии выявляются в 48,5% случаев, а при сумме от 11 до 18 баллов — в 60,7%.
Опросник GerdQ также позволяет отслеживать эффективность лечения, оценивая такие показатели, как частота изжоги и регургитации (группа А), а также расстройства сна и необходимость приёма дополнительных медикаментов (группа С). Лечение считается эффективным, если изжога, регургитация или нарушения сна возникают не чаще одного раза в неделю (Кучерявый Ю.А., Шестаков В.А.).
Однако следует учитывать, что точность GerdQ умеренная (~65–70%), и он не может использоваться как единственный диагностический инструмент (Savarino E. et al., Ракитин Б.В.).
А.А. Жилина в своей диссертации на тему «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинико-генетические особенности, критерии прогнозирования, подходы к лечению» (стр. 158) указывает, что «Анкета GerdQ не информативна для диагностики заболеваний, связанных со слабокислыми и слабощелочными рефлюксами».
Тем не менее, опросник GerdQ может использоваться на доврачебном этапе. С его помощью человек, страдающий изжогой, может ещё до визита к врачу оценить значимость своих симптомов, определить необходимость обращения за медицинской помощью и обоснованность начала терапии ингибитором протонной помпы (ИПП).