Кашель — хорошо знакомый всем нам симптом бронхита, пневмонии и других респираторно-вирусных заболеваний. Его вызывает скопление мокроты в дыхательных путях при воспалении глотки или гортани, бронхов. Обычно кашель может оставаться как остаточное явление после перенесенной болезни до трех недель, постепенно стихая. Облегчить откашливание и выведение мокроты помогают муколитики и другие препараты.
Однако бывает так, что кашель не прошел и месяц спустя после болезни или возник сам по себе, без явных простуд и других характерных для них симптомов: температуры, насморка. В этих случаях стоит прекратить принимать лекарства «от кашля» и попытаться найти, в чем причина такого симптома. Дело может быть совсем не в заболеваниях верхних дыхательных путей. О нестандартных причинах затяжного кашля рассказали врачи клиник АО «Медицинские услуги». Читайте и проверьте себя, если кашель беспокоит долго или возник без понятных причин.
Что делать с узлами в щитовидной железе? Почему болит спина? Как вылечить аллергию? Это и многое другое читайте на канале «Врачи, которые лечат».
№ 1 — неврологические причины
Нейрогенный кашель обычно возникает как проявление тревожности, симптом невроза, сильного стресса. Это покашливание без мокроты, которое возникает в моменты волнения и самостоятельно прекращается, когда человек успокаивается. Характерно для неопытных ораторов на важных выступлениях, при общении с начальником и в другие ответственные моменты.
№ 2 — заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы
В этих случаях кашель может беспокоить годами и без ОРВИ. Среди возможных вариантов:
- Хронические ринит и синдром постназального затекания (раздражение глотки стекающей слизью из придаточных пазух носа).
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), когда происходит воспаление бронхов, беспокоит одышка, кашель с мокротой, дискомфорт в груди.
- Бронхиальная астма — хроническое заболевание с приступами кашля, одышки, хрипов и затрудненного дыхания, которые возникают в тех или иных ситуациях.
№ 3 — гиперчувствительность и воздействие внешних факторов
Кашель может быть не симптомом болезни, а реакцией на местные раздражители: пыль, табачный дым, определенные вещества и запахи, смех и разговор, острую, пряную, горячую или холодную еду, положение лежа и другие триггеры. При их воздействии возникает эффект повреждения блуждающего нерва, воспаление дыхательных путей, кашель. Разработан специальный опросник, который позволяет оценить вероятность гиперчувствительного кашлевого синдрома у пациента.
№ 4 — туберкулез легких
Заболевание, которое стоит заподозрить при длительном кашле, а также таких симптомах, как слабость, постоянно повышенная температура тела (до 37,5 °C), кровь в мокроте, потеря веса.
Интересно! Около 10 % населения в XVIII-XIX веках умирало от туберкулеза (чахотки). Удивительно, но болезнь не только не считалась опасной, а больных не изолировали, но и признавалась романтичной, аристократической. Больные считались тонкими, чувствительными натурами, привлекательности добавляли и блеск глаз, румянец от повышенной температуры. Прорыв в лечении туберкулеза произошел лишь в XIX веке, по мере развития медицины, появления микроскопа и открытия в 1882 году палочки Коха (возбудителя туберкулеза) и инфекционной природы заболевания.
№ 5 — глисты
При глистных инвазиях одним из ранних симптомов вполне может быть кашель. Он возникает при движении личинок паразитов вместе с кровью в легкие, что вызывает активное выделение мокроты и желание ее откашлять. Среди других признаков заражения паразитами: боли в мышцах, зуд в области заднего прохода, сыпь на коже, увеличение лимфоузлов.
№ 6 — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При этом состоянии в пищевод забрасывается содержимое желудка. Обычно при ГЭРБ беспокоит изжога, «ком» в горле, неприятный привкус во рту, охриплость голоса. Однако в качестве симптома может быть и кашель. Встречаются ситуации, когда кроме кашля ничего не беспокоит.
№ 7 — сердечно-сосудистые заболевания
Сухое покашливание в течение дня, приступы удушья и кашля в ночное время могут быть характерны для сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, аритмии и при других заболеваниях. Его причина — застой крови, повышение давления в легочных сосудах, проникновение жидкости в альвеолы легких.
Обычно кашель возникает не на ранних стадиях болезней, когда есть и другие признаки: боли в груди и одышка при физических нагрузках, отеки, бледность кожи и другие. Подробнее о внешних проявлениях симптомов сердечно-сосудистых заболеваний читайте в этом материале.
Интересно! В некоторых случаях кашель при заболеваниях сердца может быть даже полезным. Если намеренно кашлять при сердечном приступе, то это сжимает сердечную мышцу, кратковременно повышая давление в грудной клетке, улучшая работу сердца и кровообращение. Такая тактика может помочь облегчить состояние до приезда скорой, если под рукой нет никаких лекарств.
№ 8 — рак легких
Это один из наиболее частых видов онкологии. В группе риска мужчины старшего возраста, курильщики, люди, часто контактирующие с канцерогенами, проживающие в экологически неблагоприятных районах. Характерные симптомы рака: кашель, одышка, боли в грудной клетке, общая слабость.
Это далеко не полный перечень возможных причин затяжного кашля. Для точной диагностики потребуются лабораторные анализы, осмотр врача-терапевта или педиатра, флюорография или другие обследования на усмотрение врача.
Рекомендуем не оставлять без внимания затянувшийся кашель, а обратиться к специалистам для выяснения причин и подбора лечения при необходимости.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги».