Рак толстого кишечника – злокачественное новообразование, сформированное эпителиальными клетками слизистой оболочки, либо клетками соединительной ткани. Опухоль может развиваться в прямой, сигмовидной, ободочной или слепой частях кишки. На ранних стадиях она хорошо отзывается на лечение, но на более поздних даёт метастазы в разные органы, что часто приводит к смерти в течение нескольких лет. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. У женщин среди всех видов онкологии поражение толстой кишки занимает второе место после рака молочных желёз, а у мужчин – после опухолей простаты. Рак толстой кишки у детей встречается в одном случае на миллион.
Чаще всего болеют люди, живущие в развитых странах – Канада, США, Россия, Западная Европа, Австралия. Это связывают с неправильным питанием, полным жирной, мясной, мучной пищи, пищевых добавок, усилителей вкуса при одновременном малом использовании овощей, богатых клетчаткой. Генетика, гиподинамия, дивертикулёз, болезнь Крона, частые расстройства пищеварения и другие факторы также могут провоцировать развитие колоректального рака.
Виды рака толстой кишки
Сложность диагностики болезни заключается в очень медленном росте опухоли и длительном бессимптомном течении. Когда появляются симптомы – уже могут развиться метастазы, стремительно уменьшая шансы на долгую качественную жизнь.
Симптоматика, течение болезни, её отзыв на лечение во многом зависят от вида колоректального рака. Существует несколько классификаций этого заболевания:
В зависимости от формы
Форма роста образования во многом определяет возможность операции. Выделяют три варианта:
• Экзофитные. Напоминают шляпку гриба на тонкой ножке или полипа, растут внутрь просвета кишечника. Такие опухоли очень быстро растут и могут вызвать кишечную непроходимость. На ранних стадиях они хорошо поддаются операции и лечению;
• Эндофитные. Растут в толще стенки кишечника, не уменьшая его просвет. Могут давать язвенные поражения, кровотечения. Метастазирование начинается на поздних стадиях, отчего своевременно прооперированный рак даёт очень хорошую выживаемость;
• Смешанные, объединяющие в себе признаки экзо- и эндофитных опухолей, прямым образом влияющие на патанатомию рака толстой кишки.
В зависимости от гистологической структуры
Гистологический состав опухоли во многом определяет подбор препаратов для химиотерапии. Существует несколько видов колоректального рака толстой кишки:
• Аденокарцинома – состоит из желёзистых клеток. Часто продуцирует большое количество слизи. Могут иметь умеренный или быстрый, агрессивный рост;
• Перстневидноклеточный рак – клетки новообразования напоминают перстень, заполненный внутри муцином. Чаще всего характеризуются агрессивным ростом, поэтому лечение должно быть безотлагательным;
• Плоскоклеточный рак, состоит из эпителиальных клеток. Локализуется часто в районе анального канала;
• Плоскоклеточнаяа денокарцинома – имеет в себе как клетки плоского эпителия, так и желёзистые структуры;
• Скирр – недифференцированный колоректальный рак, состоящий из соединительной, фиброзной ткани, без чётких клеточных структур;
• Меланома – чаще всего растёт в анальном канале, сфинктере, ампульном расширении прямой кишки. Обычно имеет экзофитный рост (полип на ножке).
Очень редко можно встретить «чистую» структуру рака толстого кишечника. В большинстве случаев опухоли имеют смешанный гистологический состав.
В зависимости от локализации
Локализация (расположение) опухоли также важны в прогнозировании лечения и операции:
• Рак ректосигмоидного отдела;
• Верхнеампуллярная опухоль прямой кишки;
• Среднеампуллярная опухоль прямой кишки;
• Нижнеампулярная опухоль прямой кишки;
В зависимости от локализации подбирают оперативный доступ – через задний проход, либо через брюшную стенку.
Диагностика рака толстого кишечника
Многие люди старшего возраста задумываются о своевременной диагностике онкологических заболеваний. Анализ крови на рак толстой кишки далеко не всегда результативен, поэтому всегда используется комплекс методов:
• Пальцевое исследование прямой кишки;
• Ректороманоскопия и колоноскопия;
• Рентген с контрастным веществом (барием);
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Биопсия с гистологическим исследованием.
Только после подтверждения диагноза, определения стадии и степени злокачественности, можно переходить к лечению. Как и при других онкологических заболеваниях, терапия может быть только комплексной – хирургическая операция, химиотерапия, лучевая терапия. Существует много схем и подходов, заслуживающих отдельной статьи.
Где пройти диагностику для определения вида рака?
Не стоит ждать появления симптомов (болей в животе, крови в кале, запоров и поносов, стремительному истощению при нормальном питании). Каждому человеку старше 40 лет желательно каждые два года сдавать анализ крови на онкомаркеры, и проводить ректороманоскопию. Если в семье есть родственники с онкологией – профилактические осмотры желательно делать каждый год.
В нашей клинике https://clinic-complex.ru/ можно пройти комплексное обследование организма современными методами диагностики.
Комфортабельные палаты, уютная обстановка, вежливый квалифицированный персонал, психологическая поддержка очень важны пациентам с подозрением на рак толстого кишечника, или с уже подтверждённым диагнозом.
Уважаемые пациенты, если вас что то беспокоит, мы ждем Вас на приёме в Клиниках СМТ