Анемия, латентная анемия

ЖЭЛЭЗо-дефицитная анемия

железо, fe, ферум, является необходимым строительным материалом для построения миоглобина ( белка который депонирует кислород) и гемоглобина (белка который транспортирует кислород). Железо так же участвует в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (днк), образовании метаболической энергии и клеточного дыхания. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия у небеременных женщин определяется уровнем гемоглобина <12 г/дл. ВОЗ определяет анемию у беременных женщин как гемоглобин <11 г/дл во всех трех триместрах беременности. Девушки действительно страдают в большем кол-ве латентной и обычной анемией, так как ежемесячно сливают большое кол-во крови в виду месячного цикла. Но и во время беременности, особенно на 3 триместре развивается гемодилюция. При беременности объём крови увеличивается. Объём плазмы увеличивается больше чем объём эритроцитов, соответственно наличие анемии и на данном этапе тоже вполне себе нормальная картина. Гематокрит соответственно тоже снижается. И на самом деле беременные страдают даже чаще чем небеременные💀.

По статистике латентной анемией страдает около 3.6 млрд человек, когда классической около 2 млрд. Ожирением страдает все то каких то 1.1 млрд, каждый 8 страдает ожирением, каждый 3 анемией.

Ферритин. Белок, запасающий железо, он является ключевым показателем кол-ва железа в клетке, а не железо, которое показывает собственно кол-во гемового железа в крови. У здоровых людей кол-во ферритина прямо пропорционально кол-ву железа. То есть по сути анемию поэтому и разделяют на обычную и скрытую, так как они работают парно.

Другим параметром является сывороточный трансферрин, который отражает способность переносить железо. Уровни трансферрина будут высокими при дефиците железа и низкими при воспалительных состояниях. Уровень этого белка показывает способность железа к эритропоэзу(формированию эритроцитов) . Это тоже учитывается в копилку к просмотру полной картины здоровья человека и является немало важным фактором.

Подводя итог, можно сказать, что гемоглобин определяет анемию; сывороточный ферритин коррелирует с запасами железа без наличия воспалительных состояний; а TSAT(трансферрин) определяет доступное железо для эритропоэза.

Кроме цикла и беременности так же отягощающим фактором является питание. Дефицит кобаламина (витамина b12) и фолиевой кислоты очень сильно связан с присутствием жда. Люди в наше время по причине дефицита денег, религиозных предпочтений, вкусовых предпочтение и отсутствием культуры питания употребляют в пищу мало красного мяса(говядины), баранины , субпродуктов(печень, сердце, свиньи, курицы, говядины). Функциональная жда, которая появляется при воспалительных состояниях, также может присутствовать в связи с аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или раком, которые являются патологиями, которые гинекологи могут видеть у своих пациентов.

Варианты лечения

По сути их всего 3, пероральное, внутривенное, внутримышечное

Пероральное применение железа менее агрессивно и не поднимет сильно уровень железа и ферритина, но тем не менее является первым этапом в лечении жда. В наше время сукросомальное железо является наверное маст хэв выбором, в виду наличия большой биодоступности и желудочно-кишечной переносимостью по сравнению с другими пероральными соединениями железа. Внутривенное применение железа,

Можно перечислить явные преимущества внутривенного введения железа; оно обеспечивает быстрое восстановление в ситуациях, когда это необходимо, например, во 2-м и 3-м триместрах беременности при послеродовой анемии, а также при аномальном маточном кровотечении с ускоренным восстановлением уровня гемоглобина и запасов костномозгового железа Очень важным аспектом использования внутривенного железа является его безопасность. Растущее количество доказательств свидетельствует о том, что внутривенное железо должно быть принято в качестве стандарта лечения гестационного дефицита железа из-за критической потребности в адекватном железе для поддержки развития нервной системы на поздних сроках беременности. Снижение умственной концентрации, познавательной способности и двигательной функции можно измерить до 25 лет у детей, родившихся с дефицитом железа, по сравнению с детьми, родившимися с достаточным количеством железа . Пришло время переместить внутривенное железо на передовую линию лечения дефицита железа и железодефицитной анемии.

Внутремышечное. В целом тоже вариант лечения жда, в отличие от внутривенного эффективность просто будет меньше, реакция будет более запоздалой. Но побочных эффектов немного, редко кто их наблюдает.