"У нас были высокие эозинофилы, поэтому мы перевели кошку на гипоаллергенный корм", "У моей собаки пищевая аллергия, поэтому мы сдали кровь на определение аллергенов"... С подобной информацией при сборе анамнеза периодически сталкиваются все ветеринарные врачи. После этого им приходится выдыхать, убирать руку от лица и спокойно объяснять, как обстоят дела с диагностикой пищевой аллергии на самом деле.
Аллергия – высоко специфичная неадекватная реакция иммунной системы на безопасные для организма вещества.
Пищевая аллергия - очень распространенная проблема кошек и собак, в первую очередь - с гастроэнтерологических позиций, но неблагоприятные кожные реакции также встречаются.
Однако ни подозреваемая, ни подтвержденная пищевая аллергия с дерматологическими или гастроэнтерологическими проявлениями у кошек и собак НЕ ТРЕБУЕТ таких исследований, как аллергопанели (серологические тесты на пищевые аллергены) или общеклинический + биохимический анализы крови. Эти исследования в данном отношении не несут диагностической ценности. И если ОАК и биохимию крови мы еще можем рассмотреть в качестве базовой оценки общего состояния организма, то с аллергопанелью такое не пройдет - это просто необоснованная трата финансов владельца.
Таким образом...
Нет, высокий уровень эозинофилов в ОАК не требует перевода животного на гипоаллергенный корм.
Нет, результаты аллергопанели не определяют направление формирования элиминационной диеты или основного рациона животного.
Нет, разнообразить рацион пищевого аллергика по рекомендациям лабораторий, проводящих такие тесты, не следует - учитывать результаты таких тестов в целом не следует.
«Золотой стандарт» для диагностики пищевой аллергии – элиминационная (исключающая) диета с последующей пищевой провокацией.
Исключающая диета длится в среднем 8-12 недель, без дачи лакомств, еды со стола и возможности подъедания корма у других животных. Выбор рациона на время элиминационной диеты проводится совместно с ветеринарным врачом и может предусматривать как использование гидролизата, так и нового вида белка животного происхождения в промышленной или домашней диете (монобелковый рацион, составленный, например, на основе мяса нутрии, страуса или кролика), в идеале - также нового источника углеводов.
Через 8-12 недель исключающей диеты оценивают результат - если нежелательные явления отсутствуют, оптимально (не всегда реализуется на практике по разным причинам) провести провокацию старым кормом или уже знакомым животному белковым продуктом. В случае пищевой аллергии проблемы должны вернуться на провокации, а после возобновления диеты состояние должно вновь улучшиться.
Если при проведении исключающей диеты улучшений по коже/ЖКТ не отмечается, рассматривают несколько возможных причин:
- некорректно подобранная диета (например, при диагностике диет-зависимых энтеропатий рекомендуют пробовать до 3-х разных вариантов диеты; также существует проблема перекрестной реактивности пищевых аллергенов),
- нарушения при проведении диеты (лакомства, подбор на улице, использование добавок с белковыми компонентами),
- аллергия действительно не пищевая.
Итак, определение уровня эозинофилов в ОАК и уровня иммуноглобулинов различных классов в крови (аллергопанели) не представляет никакой диагностической ценности в отношении пищевых аллергий кошек и собак. На данном этапе развития ветеринарии вся диагностика пищевой аллергии сведена к строгой элиминационной диете, подобранной в зависимости от ситуации терапевтом/гастроэнтерологом/дерматологом/диетологом.
Вопросы по рациону питомца?
- Онлайн-консультации по диетологии и терапии: evetdiet.ru