«Какой вариант протезирования выбрать при полной потере зубов, на 4 или на 6 имплантатах?» - с таким вопросом пациенты часто обращаются к стоматологу-ортопеду. На этом канале врачи-стоматологи клиники "Элайнер.рф" отвечают на вопросы пациентов. Раскрываем все секреты и рассказываем о нюансах стоматологического лечения! Вы также можете задать свой вопрос в комментариях, и наши специалисты постараются дать на него ответ.
Для чего применяются методики All-on-4 и All-on-6
Основной задачей протезирования у пациентов с полной потерей зубов является создание протеза, отвечающего требованиям эстетики, фонетики и жевательной функции. Поиск подходящего решения привел современную стоматологию к применению у пациентов с полной адентией протезирования с опорой на имплантаты. Благодаря функциональной нагрузке, возникающей в процессе пережевывания пищи, происходит стимуляция костной ткани и процесс ее атрофии существенно замедляется.
Для фиксации протеза устанавливается 4 (All-on-4) или 6 (All-on-6) имплантатов на одну протезируемую челюсть, что обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и надежность фиксации протеза. Технологии All-on-6 и All-on-4 относятся к методикам с моментальной нагрузкой, при которых протезирование зубов осуществляется одновременно с имплантацией или в течение одной недели после ее проведения. В течение очень короткого времени пациенту восстанавливаются все отсутствующие у него до этого зубы. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из этих вариантов.
Особенности методики All-on-4
Методика All-on-4 предполагает установку в челюсть пациента четырех имплантатов с немедленной их нагрузкой адаптационным протезом. Немедленно – это значит либо сразу же, либо в течение одной недели после имплантации. Два опорных имплантата устанавливаются во фронтальной области под углом 90 градусов, и по одному на каждой стороне челюсти в боковых отделах под углом от 30 до 45 градусов. При установке имплантатов по протоколу All-on-4 используется хирургическая методика отслаивания лоскута слизистой оболочки с ушиванием после имплантации.
Имплантация по протоколу All-on-4 показана пациентам с полной адентией при слабо или умеренно развитой жевательной мускулатуре и небольших размерах челюсти, для восстановления которой будет достаточно протеза, состоящего из 12 коронок.
🦷 ВАЖНО! При выраженной атрофии костной ткани в жевательном отделе боковые имплантаты по протоколу All-on-4 приходится размещать максимально близко к фронтальному отделу, где состояние костной ткани как правило лучше и позволяет надежно установить искусственные корни. Это приводит к тому, что в зоне 5-6 зубов, куда приходится основное жевательное давление отсутствует опорный имплантат, в результате пациент начинает испытывать дискомфорт, развивается атрофия костной ткани и растет риск перелома протеза. Использование методики All-on-4 может быть неоправданно у взрослых мужчин с хорошо развитыми жевательными мышцами, что ведет к повышенной функциональной нагрузке, которая передается на имплантаты и может сократить срок их службы, а также повышает риск перелома протеза. К счастью, у пациентов с крепкой жевательной мускулатурой как правило сохраняется хороший объем костной ткани челюсти, что позволяет разместить в челюсти 6 опорных имплантатов и использовать протокол All-on-6, более адекватно соответствующий данной клинической ситуации.
Особенности методики All-on-6
Технология All-on-6 обеспечивает полную замену всех зубов на одной челюсти с опорой на 6 имплантатов. Эта концепция является дальнейшим развитием All-on-4, при ее разработке были исправлены недостатки, присущие предшествующей концепции. В целом технология All-on-6 дает более высокий уровень надежности по сравнению с All-on-4.
На каждую протезируемую челюсть устанавливается 6 имплантатов: 2 во фронтальной области под углом 90 градусов и по 2 на каждой стороне в жевательной зоне под углом до 45 градусов. Задние боковые имплантаты обеспечивают протезу надежную фиксацию, имплантаты, размещенные между передними и задними, участвуют в распределении жевательной нагрузки, делая ее равномерной и защищая конструкцию от возможного расшатывания. При использовании методики All-on-6 применяется малоинвазивный вариант установки искусственных корней в лунки удаленных зубов или через проколы в десне без отслаивания лоскута слизистой и его последующего ушивания. Установка имплантатов в лунки удаленных зубов или через проколы десны менее травматична по сравнению с лоскутной методикой, что заметно ускоряет послеоперационное восстановление и снижает риск осложнений после операции.
🦷 ВАЖНО! Применение протокола All-on-6 обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти, что помогает предотвратить убыль костной ткани и обеспечить долгую и надежную работу всей ортопедической системы.
Почитать отзывы и посмотреть цены:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.