С 1 января 2025 года отменяется компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации инвалидов.
22.10.2024 г. Государственной Думой принят Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации, приостановлении действия отдельных положений законодательных актов Российской Федерации, признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации и об установлении особенностей исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в 2025 году», которым признается утратившей силу часть шестая ст. 11 ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».
Согласно Постановлению Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем в том числе формирования электронного сертификата для приобретения технического средства (изделия) и услуги по ремонту технического средства (изделия) с использованием электронного сертификата.
Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней, а для инвалида, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, 7 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в организацию, в которую выдано направление, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, - 60 календарных дней.
Полагаем, что обеспечение ТСР по электронному сертификату следует судьбе обеспечения ТСР по направлению.
Тем не менее, задержки по начислению денег на электронные сертификаты составляет 4-5 месяцев. И проблема не решена до сих пор! Минтруд же существующую проблему отрицает в категоричной форме и говорит о том, что никаких задержек по начислениям нет. И если сейчас человек может отказаться от электронного сертификата и купить ТСР самостоятельно с последующей компенсацией, то с 1 января 2025 года у него не будет выбора.
Отделения СФР на вопросы родителей о сроках начисления денег на сертификат ссылаются на отсутствие перечисления денег на эти расходы Минтрудом.
Между тем, во всех НПА, регулирующих обеспечение инвалидов ТСР, введена односторонняя ответственность при нарушении – исключительно инвалида. Если есть хоть одно нарушение с его стороны: несвоевременно поданы документы, не хватает какого-то документа, и т.д., то он не получит ни компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР, ни само ТСР в натуре, ни электронный сертификат. Причем даже в тех случаях, когда очевидно, что это не зона ответственности инвалида, например, при отсутствии ИПРА во ФРИ, или неверно внесенных данных. Ответственность же СФР, Минтруда, МСЭ, Департамента социальной защиты населения перед инвалидом за нарушение самими же установленных норм и сроков просто отсутствует.
Ч. 5 ст. 3 Федерального закона от 30.12.2020 N 491-ФЗ "О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата" определен перечень ТСР, которые можно приобрести по электронному сертификату. И хотя формально туда вошли все ТСР из федерального перечня, по факту приобрести с использованием сертификата можно очень ограниченный перечень ТСР. В каталоге ТСР на сайте СФР эта информация представлена наглядно https://ktsr.sfr.gov.ru. К примеру, самое востребованное техническое средство – сложная ортопедическая обувь https://ktsr.sfr.gov.ru/ru-RU/product/product/order86n/415, имеет крайне ограниченный выбор, как по патологии стопы, по производителю, так и по размерному ряду. Магазины, отмеченные на карте как точки продаж, в подавляющем большинстве случаев не существуют. Никаких контактных данных, кроме адреса и формы юридического лица, не указано. То есть даже узнать, работает ли эта точка, невозможно.
Собака-проводник также относится к техническим средствам реабилитации. Но информация о получении собаки, указанная на сайте СФР, вызывает недоумение: на сайте предлагается перейти на другой сайт, https://www.guidedogs.ru/poluchit-sobaku-povodyrya/, где нет информации о получении собаки через электронный сертификат. А есть другая, не допускающая двойного толкования: «собака передается бесплатно гражданам РФ по договору благотворительного пожертвования, между Центром и инвалидом по зрению I и II группы в возрасте от 18 лет». Где и как тут применяется электронный сертификат, остается только догадываться.
Отдельную обеспокоенность вызывает покупка изделий медицинского назначения, используемых при недержании – катетеров, мочеприемников, анальных тампонов… На сайте СФР не указано НИ ОДНОЙ торговой точки в Москве, которая продает анальные тампоны, кроме Озона. Но Озон в 90% случаев «не видит» электронный сертификат. К тому же это вообще лишает инвалида права хоть какого-то выбора. Получать в натуре анальные тампоны тоже получается не всегда – Департамент здравоохранения г. Москвы закупает их с задержкой в несколько месяцев. А ждать, когда перечислят деньги на сертификат, или их закупит Департамент здравоохранения просто невозможно, это грозит летальным исходом. Поэтому до сих пор самостоятельная покупка изделий медицинского назначения с последующей компенсацией является единственным способом своевременного обеспечения инвалида необходимым ТСР.
Еще один острый вопрос – это срочная покупка ТСР, например после операции, после гипсования необходимо индивидуальное изготовление туторов. Каким образом их оплатить, если организация медицинская, и с сертификатами не работает, но ребенка оперирует, лечит, реабилитирует? Изготовить слепки для туторов возможно только сразу после операции или снятия гипса. И если сейчас можно просто оплатить собственными средствами туторы именно в момент изготовления, то с электронным сертификатом это будет невозможно. Следовательно, значительная часть детей с тяжелой патологией, которая проходила лечение поэтапно, в том числе с использованием ортопедических изделий индивидуального изготовления, не сможет его получать. Без одного из этапов лечение не будет иметь смысла, потому что состояние ребенка не изменится, или изменится незначительно.
Ни для кого не секрет, что квоты на изготовление или получение ТСР в натуре заканчиваются очень быстро. Если государственный контракт заключен в январе, то к 1 марта, к дате пересмотра цен, в том числе на электронные сертификаты, все государственные контракты исполнены и закрыты. Следующие заключаются в лучшем случае к маю. Но далеко не на все ТСР. Что делает возможность получения или изготовления ТСР для инвалида практически лотереей.
Совершенно не ясна ситуация с получением электронного сертификата на ремонт ТСР. Если ремонт не гарантийный, то его стоимость зависит от поломки. Как в таком случае будет определяться размер электронного сертификата? Сколько и при каких условиях придет доплачивать за ремонт ТСР? И что делать, если ремонт нужен срочно? Если это, к примеру, слуховой аппарат, и ждать начисления денежных средств на электронный сертификат просто нельзя?
Распоряжением Правительства РФ от 28.04.2018 N 792-р «Об утверждении перечня отдельных товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации» в перечень внесена обувь ортопедическая, аппараты слуховые, санитарно-гигиенические изделия, используемые при недержании, кресла-коляски, трости, костыли, опоры, поручни, ортезы, противопролежневые матрацы и подушки, моче- и калоприемники, кресла-стулья с санитарным оснащением. Но продать товар, маркированный в соответствии с Распоряжением, через систему электронного сертификата в настоящий момент невозможно, о чем предупреждают все продавцы. А так как маркировка многих товаров с 1 января 2025 года станет обязательной, то инвалидам доступ к этим товарам будет закрыт.
Как следует из вышеизложенного, инициатива по переходу к системе электронных сертификатов и отмена возможности компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР вызывает большое количество вопросов и нареканий. Отмена компенсации приведет к серьезным проблемам в обеспечении инвалидов необходимыми ТСР, а в ряде случаев сделает его просто невозможным.
Разъяснений по этим вопросом Минтруд до сих пор не дает.
Напоминаем, что родители детей с инвалидностью могут записаться на бесплатные консультации к юристам "Патронуса" по ссылке: https://prostranstvo-center.ru/patronus-contact-us/
Юридический проект "Патронус" работает в рамках проекта "Семья в фокусе", поддержанного Фондом президентских грантов.