Очень много людей страдают от болей в ступне различного происхождения (от 22 до 28,6 % в популяции преимущественно в возрасте 25-45 лет). Такая проблема может встречаться при большом количестве заболеваний и состояний, но самое распространенное из них, загадочный диагноз: пяточная «шпора». При этих словах большинство представляют себе нечто страшное, непонятное выросшее области пятки.
На самом же деле этим названием именуют очень распространенное патологическое состояние, сопровождающееся образованием костного выроста (экзостоза), напоминающего по своей форме и расположению шпору на ковбойских сапогах, на пяточной кости и болями в области ступни. Но причина болей при этом заболевании, вопреки всему совсем в другом. Давайте попробуем разобраться.
В чем причина?
Причиной боли при пяточной «шпоре» чаще всего является так называемый плантарный фасциит. Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.
Подошвенная фасция – это соединительная ткань (одна из самых сильных связок в организме человека), проходящая вдоль нижнего слоя стопы. Причиной ее воспаления является совокупность внешних и внутренних факторов (образ жизни, особенности анатомического строения, предшествующие травмы голеностопного сустава, избыточный вес), вызывающих дисбаланс между функциональными возможностями данной анатомической структуры и нагрузкой на нее. К примеру, часто страдают от этой проблемы водители (постоянное напряжение ступни для нажатия на педали автомобиля), люди, вынужденно проводящие много времени на ногах, особенно страдающие от избыточного веса. Во всех случаях, по тем или иным причинам у пациентов наблюдается дисбаланс между нагрузкой и функциональным резервом.
Не менее важным фактором является укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Когда тыльное сгибание стопы (дорсифлексия) ограниченно, на вышеназванную фасцию ложится большая нагрузка.
Понять это можно на простом практическом примере: оперевшись на пальцы кисти, оторвите ладонь от стола и почувствуйте возросшее натяжении в области ладони. Примерно то же самое происходит, когда антагонисты дорсифлексии стопы (мышцы задней группы голени) не достаточно эластичны, укорочены. Поэтому, одним из главных компонентов комплексного лечения болей в ступне при плантарном фасциите (пяточной «шпоре») является лечебная гимнастика, направленная на повышение растяжимости, эластичности мышц задней группы голени и ступни.
А что со «шпорой» на пяточной кости?
Вырост на пяточной кости непосредственно сама «шпора» — это особенность строения пяточной кости некоторых людей, которая может появляться с течением жизни, и которая, как правило, не является изначальной причиной боли и воспаления подошвенной фасции, но может усугублять ее течение, дополнительно травмируя данную структуру. Способствует появлению данной анатомической особенности хроническая микротравматизация плантарной фасции.
Как лечить?
Лечение этого патологического состояния проводится средствами и методами, в зависимости от «запущенности» случая и индивидуальных особенностей пациента.
Самым эффективным методом немедикаментозного лечения является Ударно-волновая терапия.
Этот метод основан на лечебном действии механических волн определенной мощности и частоты на ткани человека. Он обладает противовоспалительным, противоболевым, дефиброзирующим действием, препятствует образованию контрактуры. Основным преимуществом данного метода является его неинвазивность (отсутствие проникновения через внешние барьеры организма), практически полное отсутствие нежелательных эффектов и крайне малый перечень противопоказаний.
Процедура проводиться 1 раз в неделю и занимает до 15 минут, курс лечения от 3 до 10 процедур.
Узнать больше информации об этом методе лечения Вы можете в моем видеоролике.
В случаях, когда боль и воспаление зашли слишком далеко, в дело вступает тяжелая артиллерия:
Лечебные блокады. Так называется местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон).
В редких случаях применяется хирургическое удаление пяточного экзостоза («шпоры»).
Выбор тактики лечения при данном заболевании должен проводить врач после тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента.
Другие мои статьи, видеоролики, подкасты, видеокурсы Вы можете найти на нашем сайте: ЛФКпро.рф