Алкогольный делирий («белая горячка» или «белочка»), — это острое психотическое состояние, которое появляется у зависимых от спиртного. Вопреки расхожему мнению, психоз развивается не на пике употребления, а в период отмены, обычно на 2-4 день после резкого прекращения поступления этанола в организм после длительного запоя.
Как помочь человеку самостоятельно, когда он в таком состоянии? Срочно вызвать медиков, оказать первую помощь, чтобы предотвратить возможные осложнения. Вы можете обратиться в наркологическую клинику доктора Калюжной.
Как появляется алкогольный делирий
Алкогольный делирий возникает обычно через 48-96 часов после последнего употребления спиртного у людей, имеющих долгую историю аддикции (более 10 лет). Нарастание симптомов происходит волнообразно, с возможными периодами кратковременного улучшения. До 10% пациентов испытывают два или три отдельных эпизода делирия, разделённых нормальным состоянием продолжительностью от часа до суток. Завершается делирий внезапно, глубоким продолжительным сном. Примерно у четверти пациентов отмечается постепенный выход.
«Белая горячка» развивается из-за нарушений обменных процессов. Алкоголь — токсичное вещество для мозга, особенно при хроническом употреблении. При постоянном употреблении спиртного мозг адаптируется, изменяя свою химию для компенсации присутствия алкоголя. Для лечения алкоголизма вы можете обратиться к нам.
Симптомы «белой горячки»
Симптомы психоза проявляются по-разному, но есть несколько общих признаков. Как проявляется делирий:
● потливость;
● тахикардия;
● артериальная гипертензия;
● гипертермия;
● тремор;
● нарушения сна;
● судороги;
● галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные);
● бред;
● тревога;
● беспокойство.
На фоне повышения температуры возникает обильное потоотделение. Это естественная защитная реакция организма, чтобы охладиться. Но в случае делирия потоотделение приводит к серьёзному обезвоживанию, нарушению водно-солевого баланса, усугублению состояния.
Явным признаком белой горячки является острый психоз с грубым нарушением сознания. Больной теряет ориентацию во времени и пространстве, не узнаёт близких, не может вспомнить своего имени, не понимает, где находится. Его поведение становится неадекватным, непредсказуемым, он может совершать бессмысленные действия, представлять опасность как для себя, так и для окружающих.
Опасное проявление «белой горячки» — агрессивное поведение. В состоянии психоза появляется физическая агрессия, направленная на родственников, близких, случайных прохожих, на себя.
«Белая горячка» после запоя
Алкогольный делирий развивается на фоне абстинентного синдрома при резком отказе от психоактивного вещества. Организм, который привык к постоянному поступлению этанола, перестраивает свою работу, алкоголь становится частью обменных процессов.
Резкая отмена алкоголя воспринимается организмом как сильнейший стресс. Он начинает работать в «аварийном режиме», пытаясь адаптироваться к новым условиям. Из-за этого сбоя развивается делирий. Первые признаки появляются на 2-4 день, когда концентрация этанола в крови резко снижается. Этот критический период, когда организм начинает активно выводить продукты распада, сопровождается тяжёлой интоксикацией. Иногда делирий появляется в более поздние сроки — на 5-7 день абстиненции, когда кажется, что опасность уже миновала.
Терапевтические мероприятия при таком состоянии требуют немедленной госпитализации. Проводится детоксикация, коррекция водно-электролитных нарушений, купирование психомоторного возбуждения. Обязательным компонентом выступает витаминотерапия, особенно препараты группы В.
Последствия «белой горячки»
Последствия алкогольного делирия — от полного восстановления до тяжёлых неврологических расстройств и даже смерти. Прогноз зависит от тяжести психоза, наличия сопутствующих заболеваний, времени оказания медицинской помощи.
Самое опасное осложнение — отёк головного мозга, внутричерепное давление увеличивается. Это состояние развивается из-за нарушения водно-электролитного баланса и увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера — защитного барьера между кровью и тканью мозга.
Печень и почки — это органы, которые выполняют в организме функцию детоксикации. Они обезвреживают и выводят токсины, продукты распада психоактивных веществ. Из-за длительной алкогольной интоксикации они нагружаются, развиваются заболевания: токсический гепатит, цирроз печени, алкогольная нефропатия (поражение почек). Без лечения и реабилитации диагностирует печёночная или почечная недостаточность. Заболевания требуют лечения, а иногда трансплантации.
Летальность при делирии остаётся высокой. По разным данным, она составляет до 8%. Основными причинами смерти являются отёк мозга, острая сердечно-сосудистая дыхательная недостаточность, развивающиеся на фоне тяжёлой интоксикации и поражения внутренних органов.
Лечение «белой горячки»
Лечение алкогольного делирия проводится только в стационаре психиатрами и наркологами. Самому справиться с симптомами в домашних условиях невозможно.
Во время психоза пациенты нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении, чтобы врачи могли контролировать их состояние, оказывать помощь. Терапия при состоянии комплексная, которую можно провести только в больнице.
Пациента кладут в палату, где проводят детоксикацию от алкоголя, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Для этого назначают инфузионную терапию — внутривенно капельно вводят большие объёмы растворов, которые способствуют выведению метаболитов с мочой, а также восстанавливают водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.
Чтобы устранить галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, тремор, судороги используют лекарственные препараты. Во время лечения нужно нормализовать работу внутренних органов, которые страдают от токсического воздействия алкоголя.
У пациентов с алкоголизмом практически всегда наблюдается дефицит витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы и других органов. Поэтому в комплексную терапию белой горячки обязательно включают витаминные препараты.
Первая помощь дома
Алкогольный делирий требует немедленного вмешательства медиков. До приезда врачей нужно оказать первую помощь, которая стабилизирует состояние, предотвратит возможные осложнения.
- Обезопасьте больного и себя от возможных травм.
- Постарайтесь создать спокойную обстановку, которая будет способствовать снижению тревоги и страха.
- Не оставляйте человека в таком состоянии одного.
- Говорите с пациентом спокойным, уверенным голосом, называйте его по имени.
- Не пытайтесь спорить с галлюцинациями больного, разубеждать его в том, что он видит или слышит.
- Старайтесь избегать физического контакта.
- Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где находится человек.
Лечение «белой горячки» проводится только в стационаре, чтобы помочь комплексно. После купирования острой стадии терапию можно продолжить дома, если врач дал рекомендации.