Привыкание к психоактивным веществам (ПАВ) при попытке отказа вызывает синдром отмены, обусловленный нейробиологическими изменениями в головном мозге. Регулярное воздействие на организм таких веществ приводит к снижению уровня нейромедиаторов, ответственных за передачу нервных импульсов. В ответ на это организм активирует компенсаторные механизмы, стимулируя синтез катехоламинов — гормонов, вырабатываемых надпочечниками в условиях стресса.
Что такое синдром отмены
Синдром отмены или абстинентный — комплекс физиологических и психологических реакций организма, возникающих при резком отказе или сильном снижении приёма психоактивных веществ после их систематического воздействия.
Чтобы понять, как работает абстиненция, нужно знать, что такое толерантность и зависимость. Толерантность проявляется в снижении чувствительности организма к действию вещества при многократном приёме. Для достижения эффекта человеку приходится увеличивать дозу, что приводит к формированию аддикции.
К веществам, способным вызывать зависимость и симптомы отмены, относятся:
● алкоголь (этанол);
● наркотические вещества (опиаты, марихуана, стимуляторы, другие);
● никотин;
● кофеин.
Зависимость — это не только физиологическая потребность, но и психологическая. Она проявляется в навязчивом желании принять вещество, потере контроля над его употреблением, продолжением приёма, несмотря на негативные социальные, психологические или физические последствия.
Как развивается абстинентный синдром
В основе развития абстиненции лежит принцип адаптации. При систематическом поступлении ПАВ в организм мозг и другие органы и системы привыкают к их действию и начинают работать в новом, изменённом режиме. Нарушается нормальный синтез и обмен нейротрансмиттеров — химических веществ, ответственных за передачу нервных импульсов в головном мозге.
Когда психоактивные вещества перестают поступать в организм, происходит резкий сбой в работе систем, что проявляется развитием синдрома отмены. Длительное воздействие ПАВ на головной мозг приводит к изменениям в ответ на стимуляцию.
Организм не может бесконечно адаптироваться к такому «перекосу» в сторону торможения. При хроническом употреблении спиртного развивается толерантность.
Наркотики нарушают тонкий баланс, формируются устойчивые нейронные сети, которые ассоциированы с употреблением и поиском наркотика. Они сохраняются в мозгу даже после отказа от веществ, увеличивая риск рецидива, возвращения к зависимости.
Абстиненция при разных психоактивных веществах
Алкогольный абстинентный синдром (ААС) развивается у лиц с зависимостью через 6-48 часов после прекращения или снижения употребления спиртного. Клиническая картина проявляется тревогой, бессонницей, тремором рук, потливостью, тошнотой. Есть и тяжёлые для жизни состояния.
Ломка при отмене опиатов (героин, морфин, метадон, кодеин) развивается быстро — через 6-12 часов после последнего приёма наркотика. Достигает пика на 2-3 сутки. Симптомы абстиненции при этом тяжёлые, мучительные, продолжаются до нескольких недель.
К психостимуляторам относятся кокаин, амфетамин, метамфетамин. Вещества вызывают резкое повышение уровня дофамина, норадреналина в головном мозге. Это проявляется эйфорией, повышением настроения, энергией, уверенностью в себе, снижением аппетита, потребности во сне. Но за периодом эйфории следует «откат» — абстиненция через несколько часов или дней после употребления психостимуляторов. Депрессия, суицидальные настроения, навязчивые идеи — всё это сопровождает наркомана несколько дней.
Бензодиазепины — это группа препаратов, применяемых в медицинской практике для лечения тревожных расстройств, бессонницы, мышечных спазмов, эпилепсии. Симптомы ломки возникают через 1-4 дня. Клинические проявления включают чувство страха, беспокойства, внутреннего напряжения, раздражительности. Тревога может быть генерализованной или принимать форму панических атак.
Симптомы синдрома отмены
Наркологи выделяют несколько общих симптомов, которые есть при абстиненции. Голова болит из-за сужения или расширения сосудов под воздействием психоактивных веществ. Тошнота, рвота, диарея развиваются из-за раздражающего действия наркотика на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нарушения моторики, дисбаланса электролитов.
Другие симптомы:
● тремор, дрожь;
● мышечные боли, судороги;
● нарушения сна:;
● повышенное потоотделение;
● тахикардия;
● обезвоживание;
● потеря аппетита;
● тревожность, страх, паника;
● депрессия, подавленное настроение;
● раздражительность, агрессивность ;
● нет концентрации внимания;
● сильная тяга к веществу.
Синдром отмены — это не то состояние, которое можно «перетерпеть». В тяжёлых случаях он угрожает здоровью, жизни человека. Лечение требует профессионального подхода. Самолечение недопустимо, оно может привести к трагичным последствиям!
Разница между похмельем и абстиненцией
Хотя «похмелье» и «абстинентный синдром» часто используются как синонимы, на самом деле они описывают разные состояния, связанные с употреблением алкоголя. Различие в механизме развития, тяжести симптомов, последствиях для здоровья.
Похмелье — это реакция на интоксикацию этиловым спиртом и продуктами его распада. Симптомы (головная боль, тошнота, усталость) возникают после приёма даже небольшой дозы алкоголя, проходят самостоятельно в течение суток. Это острое, кратковременное состояние, не свидетельствующее о зависимости.
Абстиненция — это более серьёзное состояние, которое развивается у людей с зависимостью при резком отказе от спиртного или снижении его дозы.
Способы лечения синдрома отмены
Диагностика абстинентного синдрома требует от врача внимания. Сначала проводится опрос. Нарколог выясняет у пациента или его родственников характер употребления ПАВ (вид вещества, доза, продолжительность, способ), были ли раньше эпизоды абстиненции, сопутствующие заболевания.
Детоксикация — первый и необходимый этап, чтобы начать лечить синдром отмены, чтобы ускорить выведение токсинов, нормализовать функции жизненно важных органов. Процедура проводится дома, амбулаторно в клинике или стационаре. Это зависит от тяжести самочувствия, заболеваний, употребляемых веществ.
Преодоление зависимости от психоактивных веществ без медицинской помощи — сложная задача для пациентов. Причина не в лени или нежелании, а в формировании физической аддикции. Мучительные проявления абстинентного синдрома вынуждают человека вновь искать наркотик.
В некоторых случаях требуются препараты, улучшающие функцию печени и почек, а также симптоматические средства для купирования отдельных проявлений синдрома отмены. Фармакологическая терапия снижает тягу к употреблению ПАВ.
Психотерапия помогает пациентам осознать причины развития зависимости, разработать новые модели поведения. Человек учится преодолевать тягу к употреблению веществ, решать проблемы, справляться со стрессом без прибегания к наркотикам.
Программы реабилитации предоставляют комплексную помощь в лечении алкоголизма или наркомании. Во время программы пациенты проживают в специальных центрах, где получают лечение, поддержку, обучение навыкам трезвой жизни. Вы можете пройти лечение в наркологической клинике доктора Калюжной.