Гормональные препараты, которые используются для контрацепции, заместительной (ЗГТ) или менопаузальной гормональной терапии (МГТ) безопасны и надежны. ⠀⠀
Но у многих женщин все равно остаются вопросы о побочных симптомах и рисках от их приема. Давайте с этим разберемся.
Итак, важно понимать, о какой гормональной терапии мы говорим.
Оральные контрацептивы - это одна история, менопаузальная гормональная терапия – совсем другое.
Оральные гормональные контрацептивы – это большая группа таблетированных противозачаточных средств, которые назначаются не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но также и для лечения некоторых гормональных заболеваний.
Есть эстроген-гестагенные препараты – таблетки, имеющие в своем составе синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона и оральные контрацептивы, содержащие только гестаген. Имеют они совершенно разные побочные эффекты.
Головная боль
Комбинированные контрацептивы, которые содержат эстрогены, категорически противопоказаны пациенткам с мигренозными головными болями, потому что они усиливают мигрень.
Эстроген-ассоциированная мигрень при приеме эстрогенсодержащих препаратов- пожалуй, самая распространенная «побочка».
Даже самые современные гормональные препараты не рекомендуется назначать при циклических головных болях.
Что делать в этом случае? Отменить прием эстрогенсодержащих препаратов, назначить препараты, которые содержат прогестерон и обследоваться у невролога, если это проявления истинной менструальной мигрени.
Кровяные выделения
Скудные нерегулярные мажущие кровянистые выделения в первые 2- 3 месяца - распространенная ситуация, с которой сталкивается женщина при приеме КОК.
Здесь все зависит от терпения. Во - первых, нужно «пережить» эту ситуацию. Во - вторых, имеет значение, насколько регулярно пациентка принимает препараты. Пропуски или прием не в одно время чреваты проявлением «побочки» в виде мажущих выделений.
Сосудистые боли
На прием КОК реагируют как сосудисто-тромбоцитарное, так и коагуляционное звенья свертывающей системы, при этом агрегационная активность зачастую нарастает от цикла к циклу применения препарата.
Возможен ли тромбоз при приеме КОК? Да, прием оральных контрацептивов может увеличить риск тромбоза, особенно у женщин с другими факторами риска, такими как курение, возраст старше 35 лет, наличие тромбоза в анамнезе, гипертонии, ожирения ( талия больше 80 см). Для этой категории пациентов больше подходит ВМС.
Но в большинстве случаев гормональные контрацептивы практически не повышают риски тромбоза.
Перед приемов препарата женщина должна быть обследована на генетический риск тромбоза. И второе – необходима оценка приемлемости использования гормональных контрацептивов. Если все это выполнено, бояться тромбоза не стоит.
Снижение либидо
Снижение либидо при гормональной терапии - это не «побочка», а один из популярных мифов.
Ни либидо, ни женский оргазм не зависят от уровня половых гормонов.
У меня есть пациентка 70 лет с удаленной маткой и яичниками, то есть практически пережившая кастрацию, и тем не менее у нее сохраняется либидо и оргазмы.
В случае приема КОК как раз наоборот, женщина может получить оргазм, потому что она расслабилась и понимает, что не будет нежелательной беременности.
Рак молочной железы
По поводу того, что контрацептивы вызывают рак молочной железы скажу, что это тоже один из мифов. Рак молочной железы в последнее время онкологи чаще связывают с абортами.
Если женщина предохраняется не надежными методами и в итоге она попадает на аборт- вот здесь риски возрастают в разы.
И да, КОК не вызывают прибавку в весе. Просто нужно отойти от холодильника на безопасное расстояние.
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69