Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – одна из частых причин невынашивания беременности и поздних выкидышей (особенно во втором триместре). Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или самопроизвольные аборты, важно разобраться в этой патологии, чтобы вовремя принять меры.
В этой статье простым языком расскажем:
- Что такое ИЦН при беременности и почему она опасна?
- Как вовремя распознать симптомы?
- Какие методы диагностики существуют?
- Лечение ИЦН: пессарий, швы на шейку матки или гормоны?
- Профилактика для женщин с риском невынашивания.
Что такое ИЦН и почему она приводит к выкидышам?
Истмико-цервикальная недостаточность – это состояние, при котором шейка матки становится слабой и начинает раскрываться раньше срока. В норме шейка должна быть плотно закрыта до самых родов, но при ИЦН она укорочена, размягчена и может приоткрыться уже на 16–20 неделе, что приводит к:
- Позднему выкидышу (после 12 недель),
- Преждевременным родам (до 37 недель),
- Инфицированию плода (из-за раннего раскрытия).
Причины ИЦН
- Травмы шейки матки в прошлом (разрывы в родах, конизация, аборты).
- Врожденная слабость соединительной ткани (например, при синдроме Элерса-Данлоса).
- Гормональные нарушения (избыток андрогенов или недостаток прогестерона).
- Многоплодная беременность или многоводие (повышенная нагрузка на шейку).
Как заподозрить ИЦН? Основные симптомы
Коварство ИЦН в том, что она часто протекает бессимптомно. Но некоторые женщины отмечают:
- Тянущие боли внизу живота,
- Ощущение давления во влагалище,
- Учащенное мочеиспускание,
- Необычные выделения (водянистые или слизистые).
❗ Важно! Если у вас в прошлом были выкидыши на поздних сроках, преждевременные роды или диагностирована короткая шейка матки – нужно контролировать длину шейки на УЗИ каждые 2 недели с 12–14 недель.
Диагностика: как выявляют ИЦН?
- Трансвагинальное УЗИ – самый точный метод. В норме длина шейки:
До 24 недель – 35–45 мм,
25–28 недель – 30–35 мм.
Угроза ИЦН – если шейка короче 25 мм или есть воронкообразное раскрытие. - Осмотр гинеколога – врач оценивает плотность и раскрытие шейки.
Лечение ИЦН: что эффективнее – пессарий, швы или прогестерон?
1. Хирургический метод – наложение швов (цервикальный серкляж)
- Проводится на 13–25 неделе,
- Шейку зашивают специальным швом, который снимают перед родами,
- Эффективность до 85% при своевременном вмешательстве.
2. Акушерский пессарий (кольцо на шейку матки)
- Устанавливается при незначительном укорочении,
- Снижает нагрузку на шейку,
- Может сочетаться с прогестероном.
3. Гормональная поддержка (утрожестан, дюфастон)
- Назначается, если ИЦН связана с недостатком прогестерона,
- Применяется в виде свечей или таблеток.
Профилактика ИЦН при планировании беременности
Если у вас уже были поздние выкидыши или преждевременные роды, перед новой беременностью важно:
✅ Проверить гормональный фон (особенно прогестерон, андрогены),
✅ Сделать УЗИ шейки матки,
✅ При необходимости – пластику шейки до зачатия.
Вывод: можно ли выносить беременность при ИЦН?
Да! Современные методы (швы, пессарий, гормоны) позволяют успешно доносить беременность даже с таким диагнозом. Главное – вовремя обнаружить проблему и соблюдать рекомендации врача.
Важно обратиться к профессионалам в госпиталь, где есть УЗИ экспертного класса, где есть отделение беременности высокого риска, где помогут сохранить самое дорогое, опытные специалисты, операционные, правильный шевный материал, большой позитивный опыт пролангаций беременности!
Если у вас есть опыт ИЦН или вопросы – пишите в комментариях! Делитесь статьей с теми, кому она может быть полезна.
#невынашивание
А еще, 21 мая в КГ MD GROUP на Севастопольском пройдет открытая встреча с отделнием беременности выского риска РЕГИСТРАЦИЯ ТУТ.
На встрече поговрим про осложнения и способы продления беременности до безопасных сроков.
Сходим на экскурси в отделние Беременности высокого риска, в родльный блок и послеродовое отделение.
Ответим на все ваши вопросы, подарим полезные подарки и специальные предложения!
Если У Вас в анамнезе:
- Самопроизвольные выкидыши 2 триместра или преждевременные роды;
- Внутриматочные вмешательства, связанные с дилатацией шейки матки:
- хирургия шейки матки (ампутации, конизации и др); - Травматизм шейки матки в родах;
- Пороки развития матки;
- Генетические факторы: G13аллель в гене IL10, гомозиготные мутации в генах коллагена( COL1a1, TGF-b), синдром Марфана(FBN1), Элларса-Данло, афроамериканская раса;
- Высокий уровень маркеров воспаления: IL1b,6,10,12;
- Высокий уровень сывороточного релаксина;
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- Многоплодная беременность.
Вам эта встреча точно необходима! РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ