К счастью, сегодня не принято пренебрегать своим эмоциональным состоянием. Все больше людей понимают, что стабильное психологическое состояние значительно улучшает жизнь, а с любой девиацией можно справиться с помощью специалистов. Однако возникает вопрос: как выбрать врача, ведь сейчас царит разнообразие подходов и методов лечения. Какой из них эффективный? Пояснила Майя Валерьевна Фадеева – врач-психиатр, нарколог, психотерапевт, основатель медицинского центра психического здоровья доктора М.В. Фадеевой.
– Майя, ваш медицинский центр психического здоровья практикует интегративный подход. Поясните, в чем его особенность?
– Интегративный подход иными словами можно назвать целостным. Это научно доказанный и эффективный способ работы с психическими расстройствами согласно клиническим рекомендациям Российской Федерации. Мы подключаем терапевтов, неврологов, эндокринологов, клинических психологов для выполнения патопсихологических и нейропсихологических диагностик, психотерапевтов для проведения грамотной немедикаментозной коррекции, также пациент проходит ряд исследований, в частности МРТ, ЭЭГ и сдает различные анализы исследования. Мы придерживаемся стандартов исключительно доказательной медицины, не назначаем «таблетки с первого взгляда» и не лечим нетрадиционными методами, а стараемся выявить проблему и разобраться в причинах возникновения заболевания, с целью комплексного и эффективного лечения на всех этапах подключаем врачей разных специализации и специалистов разного профиля: психологов, психотерапевтов, сексологов, консультантов по зависимостям.
– В случае каких заболеваний стоит обратиться в ваш центр?
– Мы работаем с психическими расстройствами на разных возрастных этапах, в том числе детские нарушения поведения, например, ребенок не слушается, наносит самоповреждения, высказывает суицидальные мысли, начинает прогуливать школу, употребляет запрещенные вещества или становится чрезмерно раздражительным и неуправляемым. Либо ребенок замыкается в себе, перестает интересоваться происходящим вокруг, становится странным, говорит, что видит или слышит то, чего нет. Разумеется, работаем с возрастными пациентами: нарушение когнитивных функции, галлюцинации и бред в пожилом возрасте.
И, конечно, помогаем при шизофреническом спектре, расстройствах настроения: депрессии, биполярных расстройствах, тревожных расстройствах, ОКР, расстройствах пищевого поведения: булимия, анорексия, компульсивные переедания, работаем с алкоголизмом, наркоманией и многими другими расстройствами ментального спектра.
Чаще всего в амбулаторной практике я сталкиваюсь с детками и их нарушениями поведения, расстройствами личности, расстройствами пищевого поведения, аффективными расстройствами, тревожными расстройствами. Но самое главное пациентами не опасными для себя и окружающих.
Остальные пациенты лечатся у меня в стационарных условиях, так как их состояния подлежат госпитализации.
Отмечу, что для нас успешный кейс – улучшение качества жизни пациента. Я стараюсь изо всех сил добиться того, чтобы улучшить качество жизни каждого пациента. И в зависимости от заболевания и точки А, с которой приходит пациент успех терапии разный.
Помню пациента, который совершил несколько лет назад тяжелейшую суицидальную попытку, а теперь, после терапии, счастливо живет в семье, работает по дому и радует внуков своей улыбкой и хорошим настроением.
Также запомнилась мне пациентка, которая вызывала рвоту в день по четыре раза и ела в промышленных масштабах, пила мочегонные препараты и систематически падала в обморок, принимала оземпик, в результате уничтожила весь желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, она наносила самоповреждения и громила квартиру от ненависти к себе, после терапии в моем центре сейчас путешествует, выкладывает фото с отдыха в купальнике, построила личную жизнь и несколько лет стабильно держит вес и эмоционально регулирует себя.
Была в моей практике пациентка с голосами в голове и бредом и в личностном дефекте: не работала, не выходила из дома, нет личной жизни, нет детей, жила на обеспечении родителей. После лечения вышла из психоза, появилась критичность к состоянию, систематически принимает терапию, живет отдельно, устроилась на работу, себя обеспечивает.
Еще был пациент, который годами не мыл голову, спал в одежде, не прикасался к голове, чистил постель перед каждым отходом ко сну, не ел дома, мыл руки до 30 раз в сутки, не работал. После подбора таблеток и длительной психотерапии с нашим психологом социализировался, ходит в парикмахерскую, ест дома, нормально спит, проходит профессиональные курсы и устраивается на работу и даже думает о семье.
Также была бабушка с деменцией, которая собирала мусор дома и ничего не выкидывала, при этом высказывала, что соседи ее травят электрическими импульсами и распыляют газ, чтобы забрать ее квартиру. Нам удалось стабилизировать ее состояние, бред редуцировался, сидит спокойно с сиделкой, которая убирает ее дом, ведет спокойную жизнь, перестала выходить на площадку и стучаться в двери ко всем соседям, устраивать скандалы на лестничной клетке, да и полиция вздохнула с облегчением.
Безусловно, у меня есть успешные случаи в наркологической практике, детской психиатрии, вообще каждый пациент уникален, но всех не припомнишь.
Однако не буду скрывать, есть пациенты, которые в тяжелом состоянии, и мы не можем справиться в амбулаторных условиях. В таком случаи я рекомендую стационарное лечение и сама их курирую в стационаре, если понимаю, что нужен другой специалист, тогда передаю коллегам. Случается, когда мы собираем консилиумы по пациенту и коллективно подбираем терапию. В общем, бывает разное, но для меня главное – помочь пациенту.
– Поясните, почему важно заботится о своём ментальном здоровье?
– Конечно, каждый специалист в медицине скажет, что его сфера самая важная. Я как психиатр, психотерапевт, нарколог скажу, что ментальное здоровье – это неотъемлемая часть, и даже не побоюсь сказать, краеугольный камень здоровья человека. Согласно определению ВОЗ
психическое здоровье – это состояние психического благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессовыми ситуациями в жизни, реализовывать свой потенциал, успешно учиться и работать, а также вносить вклад в жизнь общества. Оно имеет решающее значение для личного, общественного и социально-экономического развития.
Объясню понятным языком. От того, как работает мозг, хватает ли ему серотонина, какой баланс дофамина и многое другое, и то, как чувствует себя человек зависит, как он будет работать, насколько он будет полезен обществу, как он будет устраивать семейные отношения, воспитывать детей, вести себя в обществе и будет ли он удовлетворен качеством жизни и реализации.
Обратите внимание, что человек разумный создал практически все окружающее нас сегодня: средства передвижения, заводы, производящие всевозможные удобства и блага для жизни, медикаменты, продлевающие человеческую жизнь на десятилетия, искусство, радующее нас своей красотой и эмоционально наполняющее нашу жизнь. Все это продукты психической деятельности человека: ощущение, восприятие, память, интеллект, мышление, воображение и другие. Разум влияет на нашу частную жизнь и жизнь общества в целом.
Поэтому в наше время обращаться к психиатру совершенно не постыдно, особенно в развитых странах и крупных городах. Все больше становится людей, понимающих, что зуб лечит стоматолог, а мозг психиатр и невролог. Мы такие же врачи, как и все. Времена другие. Люди не выдирают сами себе зубы, не вырезают себе аппендицит на кухонном столе, не рожают в полях и уже понимают к счастью, что психические и психологические проблемы существуют и их успешно лечат грамотные социалисты.
Поверьте, столько девиации сексуальных мы систематически выслушиваем, что крупные порно компании могут взять советы по экранизациям у любого психиатра, а каких только бредовых мыслей мы не слышали, что пора уже самим писать бестселлеры, каких только зависимых людей не повидали, голоса в голове и селфхарм – это рутина для нас.
Нужно очень сильно постараться, чтобы удивить психиатра. Поэтому стесняться и бояться специалиста по психическому здоровью точно не стоит. Это не тот человек, который осудит или с кем будет не комфортно раскрыться. Более того лечение конфиденциально, о том, что пациент лечится у психиатра, знает только пациент, если сам не разглашает эту информацию сторонним лицам.
– Что вас подтолкнуло выбрать помогающую профессию?
– Моя мама медицинский работник и крайне помогающий небезразличный к проблемам других людей человек. Большую часть детства я провела в наблюдениях за ее работой в больнице. В школьные годы в силу слабой профориентацилнной работы в те годы я не знала, кем хочу стать, но мне нравилась психология, я читала около психологическую литературу, ездила в другие города на обучения по типологическим моделям Юнга. В школьные годы я сталкивалась с ровесниками, которые наносили самоповреждения, употребляли алкоголь и другие запрещенные вещества, нарушали общественные нормы, сталкивались с трудными жизненными ситуациями и были не способны их преодолеть. И уже тогда я помогала, как могла. Признаюсь, моя школьная подруга во многом оказала влияние на выбор профессии.
Я решила стать психиатром, поступила в медицинский ВУЗ, была старостой студенческого научного общества по психиатрии, медицинской психологии и наркологии, занимала призовые места во всероссийских Олимпиадах по психиатрии от Российского общества психиатров, писала научные работы. Параллельно училась во втором университете на психологическом факультете, окончила с отличием. Работала начиная с третьего курса медицинского университета медсестрой в отделении первого психотического эпизода, в стражном отделении судебной психиатрии. Потом после ординатуры перешла работать дежурным врачом в клинике психиатрии и наркологии, это был колоссальный опыт. Работала лечащим врачом в психиатрическом отделении, заведовала отделением психиатрии, работала на амбулаторной службе. Параллельно получала профессиональные переподготовки по наркологии, сексологии, судебно-психиатрической экспертизе, психотерапии.
Сейчас работаю в частной клинике, как лечащий врач психиатрического стационара и открыла свой медицинский центр психического здоровья, где веду амбулаторный прием.
Свой медицинский центр открыла с целью приема своих пациентов, потому что хочу, чтобы психиатрия и психотерапия была не только медицинской и формальной, но и доступной, уютной, красивой и комфортной, чтобы каждый пациент чувствовал себя расслабленным у врача и знал, что он всегда может обратиться и ему у нас точно помогут.
]]>