Когда у ребёнка начинается лихорадка, опекуну сложно сохранять спокойствие. Дочь только переболела ангиной: жар доходил до 40.3. Сделала гид на основе современных данных доказательной медицины для тех, кто в панике.
Причины и действия
Когда ребёнок начал температурить, родителю главное успокоиться. Паника приведет к ошибкам.
Итак, педиатры выделяют 5 причин. На первом месте — бактериальные и вирусные инфекции. Также причиной может стать тепловой или солнечный удар, травмы головы и вакцинация.
Ещё важно знать, что младенцы до трех месяцев могут перегреваться из-за незрелой терморегуляции. Чтобы сбить жар, уберите фактор перегрева.
Практика наблюдений говорит, что при вакцинации температура не поднимается выше 37.5. Реакция опасности не несет, а является признаком формирования иммунитета. В среднем длится не дольше суток. Никаких мер по снижению принимать не нужно.
Обращаться в поликлинику или вызвать скорую нужно обязательно, когда у ребёнка судороги, рвота, нарушение сознания, затрудненное дыхание, сильная головная и мышечная боль, боль в животе, жар в первые три месяца жизни.
Тонкости по снижению температуры
Благодарна врачу скорой, который нашел время и поделился значимыми подробностями.
Когда температура повышается, человек испытывает озноб. Если заболевшему жарко, то температура достигла максимума. И обратите внимание, физическое охлаждение, то есть обтирание водой можно использовать только при достижении пика и ни в коем случае нельзя обтирать водой, когда озноб.
Медикаменты для понижения можно использовать и при ознобе, и при пике. Есть два жаропонижающих: ибупрофен и парацетамол. В целом, они похожи по действию. Однако есть заболевания, при которых важно точно понимать, какой препарат использовать. Например, при ветряной оспе нельзя давать ибупрофен. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза.
Также не накрывайте ребёнка, особенно при ознобе, любым одеялом. Максимум можно накрыть пододеяльником. Дело в том, что при жаре телу необходимо отдавать тепло, а любое одеяло его удерживает и возвращает.
Мифы о температуре
Данные взяты из обновленных источников, основанных на наблюдениях и исследованиях доказательной медицины. Некоторые из этих мифов устарели, а их незнание опасно для ребёнка.
- Температуру выше 38.5 нужно сбивать.
И многие педиатры вам посоветуют давать медикаменты. Однако нет практических данных и наблюдений о том, что температура ниже 40,5–41 градуса опасна. При инфекционных заболеваниях она крайне редко бывает выше.
Лихорадка выше 41 градуса бывает при тепловом ударение, а также при отравлении химическими веществами.
- Повышенная температура у младенца начинается с 37 градусов.
Это неверно. В силу незрелости самостоятельная терморегуляция организмом младенца не производится. Она зависит от окружающей среды. Отсюда важен контакт кожа к коже, в том числе при ГВ.
Только если температура малыша превышает 37.5 нужно обратиться к врачу, в том числе вызывать скорую.
- Обтирание уксусом и водкой сбивает температуру
Это опасный миф. Так как спирт может вызвать алкогольное отравление, а уксус ещё и сделает ожог.
- При прорезании зубов может повышаться температура
В норме при прорезании жара нет. Бразильские исследования 47 младенцев от 5 до 15 месяцев, которые длились 8 месяцев, подтвердили этот тезис. Так же, как и 270 иранских детей возраста от 8 до 36 месяцев, которые наблюдались в течение 8 дней.
Что делать
1. Успокоиться.
Помнить, что ведущий взрослый может напугать обеспокоенным видом ребёнка. Ведь причина может быть простой, и гипертермия не будет длиться долго.
2. Померить температуру 2–3 раза.
Для измерения есть ртутный, электронный или инфракрасный градусник. Первый самый точный и относительно недорогой, но хрупкий. Однако последние разработки усилили защиту внутренней шкалы. То есть, когда термометр разбивается, шкала ломается внутри, и ртуть наружу не вытекает.
Электронный градусник дешевый, но с неточными показателями. Отклонение может составлять от 0,1 до 2 градусов. И инфракрасный — точный, надежный и самый дорогой.
3. Обеспечить обильное питье.
Это убережёт от обезвоживания, которое стремительно развивается на фоне лихорадки. А также промоет слизистую, способствует выведению вирусов и бактерий.
4. Давать спать.
Столько, сколько ребёнок хочет. Будить для того, чтобы дать жаропонижающее, не нужно. Если он спит, значит телу комфортно переживать жар.
5. Обратиться к педиатру для постановки диагноза.