Печень не болит, даже когда ей плохо. Но есть анализы, которые помогут вовремя обнаружить проблему. Рассказываем, какие исследования действительно нужны и как их расшифровать.
1. Базовые анализы крови
Биохимия (ключевые показатели):
-АЛТ (аланинаминотрансфераза)
- Норма: до 41 Ед/л (м), до 31 Ед/л (ж)
- Повышен при: гепатитах, токсическом поражении
-АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Норма: до 40 Ед/л
- Важно: соотношение АСТ/АЛТ >1 может указывать на цирроз
- Билирубин (общий, прямой, непрямой)
- Норма общего: 3,4–20,5 мкмоль/л
- Повышен при: желтухе, застое желчи
- Щелочная фосфатаза (ЩФ)
- Норма: 40–150 Ед/л
- Рост: при закупорке желчных протоков
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
- Норма: до 49 Ед/л (м), до 32 Ед/л (ж)
- Чувствителен к алкоголю и жировой болезни
- Общий белок и альбумин
- Снижение: признак печеночной недостаточности
2. Анализы на вирусы
- Гепатит В: HBsAg, anti-HBcor
- Гепатит С: anti-HCV (если положительный — ПЦР на РНК вируса)
- Гепатит А: anti-HAV IgM (при подозрении на острую инфекцию)
3. Инструментальные исследования
- УЗИ печени и желчного пузыря
- Показывает: размеры, структуру, камни, признаки цирроза
- Фиброскан (эластометрия)
- Определяет степень фиброза (рубцевания)
- КТ/МРТ
- Назначают при подозрении на опухоли
4. Дополнительные анализы (по показаниям)
- Коагулограмма (печень синтезирует факторы свертывания)
- Анализ на железо и ферритин (при подозрении на гемохроматоз)
- Аутоиммунные маркеры (ANA, AMA — при аутоиммунных гепатитах)
Когда проверяться?
✔ Если есть тяжесть в правом боку, тошнота, желтуха
✔ При злоупотреблении алкоголем или жирной пищей
✔ После гепатитов или приема токсичных препаратов
✔ При диабете, ожирении (риск жировой болезни)
Самое важное!
Не интерпретируйте анализы сами — некоторые отклонения могут быть вариантом нормы. Покажите результаты гепатологу или гастроэнтерологу.
Если нужна помощь с расшифровкой — пишите в комментариях. Берегите свою печень — она у вас одна! 💚