Аннотация:
Многочисленные клинические и экспериментальные данные свидетельствуют, что между психикой и мозгом существует тесная взаимосвязь. Воздействуя на мозг, можно изменить человека. Все, что глубоко затрагивает психику, отражается на мозге и организме в целом.
В данной статье рассмотрена взаимосвязь между психическими процессами и мозгом, а также личные наработки в телесно-ориентированной психотерапии.
Ключевые слова: телесно-ориентированная психотерапия, мозг, психика, лобные доли.
Annotation:
Numerous clinical and experimental data indicate that there is a close relationship between the psyche and the brain. By acting on the brain, you can change a person. Everything that deeply affects the psyche is reflected in the brain and the body as a whole.
This article discusses the relationship between mental processes and the brain, as well as personal experience in body-oriented psychotherapy.
Keywords: body-oriented psychotherapy, brain, psyche, frontal lobes.
Проблемы исследования мозга человека, состояний сознания, соотношения мозга и психики являются одними из самых захватывающих задач, которые когда-либо ставились в науке. Их изучение заставило существенно пересмотреть взгляды на реальность и природу человека [Козлов, 2013].
Давно замечено, что психические явления тесно связаны с работой мозга.
Еще в первом тысячелетии до нашей эры древнегреческий врач Алкмеон Кротонский (VI в. до н. э.) говорил, что головной мозг есть «седалище души и сознания». Его также поддерживал в этом Гиппократ (ок. 460- ок. 377 г. до. н. э.). Римский врач Клавдий Гален (ок. 130 – 200 гг. н. э.) доказывал это опытами на животных с перерезкой у них нервов органов чувств.
С 1810 по 1820 гг. австрийский врач и анатом Ф. Галль опубликовал несколько работ, которые легли в основу «френологии» - учения о локализации духовных способностей в определенных областях коры головного мозга и их влияния на форму черепа человека. Его учение поддержал ассистент И. Шпурцгейм, который выделил 37 способностей разума, и терапевт Ж. Буйо.
Во второй половине 19 века произошел целый ряд открытий мозговых «центров». В 1861 году П. Брока, ученик Ж. Буйо связал нарушения поведения человека с поражениями в головном мозге, что было продемонстрировано на заседании Парижского антропологического общества.
В 1874 году К. Вернике в своей публикации описал десять больных, испытывавших проблемы в понимании речи в сочетании с нарушением способности читать, писать и произносить слова. Выявленные симптомы он объединил в единое расстройство под названием «сенсорная афазия». Исследование мозга умерших пациентов показало поражение задней части первой височной извилины левого полушария. Нарушение речи, обнаруженные ранее Броке, Вернике назвал «моторной афазией»
В 1884 году Л. Лихтгейм выделил гипотетический «центр понятий». Согласно его теории, прерывание связи между этим центром и центром «моторных образов слов» приводит к транскортикальной моторной афазии, а нарушение связи между центром понятий и центром «слуховых образов» - к появлению транскортикальной сенсорной афазии. Г. Мунк в 1881тгоду, Г. Вильбранд в 1887 и Ж. Шарко в 1889 описали случаи зрительной агнозии в результате экспериментов над собаками и наблюдений за больными с поражениями затылочной коры головного мозга [Баулина, 2020, c. 12].
В 1909 году К. Бродман опубликовал карты 52 цитоархитектонических полей на поверхности полушарий головного мозга человека.
И.М.Сеченов в своей книге «Рефлексы головного мозга» (первоначальное название «Попытка свести способ происхождения психических явлений на физиологические основы») показал «что все акты сознательной и бессознательной жизни по способу своего происхождения – рефлексы. Это была первая и очень успешная попытка создать рефлекторную теорию психики, которую И.П.Павлов экспериментально обосновал [Морозов, 2005, с. 64].
Рефлекторная теория И. М. Сеченова и И. П. Павлова представляет собой материалистический детерминизм в изучении функций центральной нервной системы и является основой дальнейшего развития физиологии высшей нервной деятельности и психологии.
В 1918 году В.М.Бехтерев открыл в Санкт–Петербурге Институт изучения мозга и психической деятельности.
Великие психологи Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия также отводили существенное место в психологии изучению мозговых механизмов психики и писали, что психика есть не что иное, как функция головного мозга человека.
В наши дни все эти знания послужили основанием для создания новых, более современных психофизиологических теорий (Н.А. Бернштейн, К. Халл, П.К. Анохин), а также механизмы условно-рефлекторного приобретения опыта (Е.Н. Соколов).
Выше представлена только часть ученных и психологов, которые занимались изучением взаимосвязи «мозг-психика». Иногда новые полученные знания, подтверждали прошлые теории и исследования, иногда полностью опровергали. Но что было общее - связь «мозг-психика» действительно существует.
При поражении одного участка мозга может оказаться нарушенной не одна какая-либо психическая функция, а несколько форм психической деятельности, все они будут нарушены по одной причине, т. к. в их структуру входит один общий фактор. И наоборот, одна и та же функция может быть нарушена при поражении различных участков мозга, т. к. она сложна по структуре и разные ее звенья реализуются разными областями мозга.
На сегодняшний день существуют специальные науки, которые занимаются изучением связей между психическими явлениями и органическими процессами, происходящими в мозге человека. Это физиология высшей нервной деятельности и психофизиология
Меня, как специалиста, взаимосвязь «мозг-психика» привлекла очень давно. Работая с клиентами, я каждый раз убеждалась, что очень важно работать и с телом человека и с его психикой. Был очень длинный путь изучения телесных техник для более глубокой и эффективной работы, были пройдены многочисленные повышения квалификации по работе с телом и с психикой человека. Особое внимание я уделяла изучению техник по работе с мозгом, для более глубокого понимания процессов, которые происходят в организме человека. Это дало возможность исследовать взаимосвязь «мозг-тело» на разных уровнях и теперь могу с удовольствием поделиться некоторыми своими наработками.
Для начала уточню, что такое телесно-ориентированная психотерапия. Это направление психотерапии, которая работает с душевными переживаниями через взаимодействие с телом.
Начало телесно-ориентированной психотерапии положил Вильгельм Райх. Его работы продолжили Ида Рольф, Герда Бойесен , Матиас Александер, Франц Александер, Мэрион Розен и Александр Лоуэн.
Так же важно отметить методы и техники М. Фельденкрайза, А. Янова, Ю.Баскакова, А. Дункана, Д. Боаделла и многие другие.
Все подходы и формы работы в телесно ориентированной психотерапии можно разделить на два принципиально различных направления. Одно из них назовем работой с телом на языке тела, второе — работой с телом на языке сознания. Механизмы эффективности психотерапевтических воздействий, относящихся к первому направлению, основаны на перераспределении энергии в теле человека с помощью движения и дыхания. Механизмы работы с телом на языке сознания, в свою очередь, обусловлены отношением к телесным проявлениям как к моделям различных паттернов личностного функционирования.
Таким образом, основных механизмов терапевтического воздействия в работе с телом всего два, и их в принципе можно считать общими для всех существующих направлений и методов, ориентированных на психотерапевтическую работу с телом. Использование механизма перераспределения энергии предполагает во взаимодействии терапевта с клиентом или в самостоятельных действиях клиента создание условий для более адекватного (соответствующего состоянию «здесь и сейчас») распределения энергии. Использование же механизма моделирования позволяет клиенту осознавать и трансформировать личностные паттерны через работу с их телесными моделями.
Мне очень близки и понятны методики телесно-ориентированной психотерапии, так как я долгое время изучаю остеопатию, краниосакральную терапию, биодинамику. Эти знания помогли мне еще глубже увидеть процессы в организме человека и использовать их для более быстрой и эффективной психологической работы.
На приём к нам приходят люди с разными психологическими проблемами. Большинство их объединяют некоторые физиологические проблемы: у всех очень зажаты лобные доли и затылок, а также сильно нарушена связь «тело-мозг». Такие люди будто «живут в своей голове», чувства заблокированы и говорят только про действия. Это приводит к множеству проблем: тоннельное зрение, невозможность адекватно проанализировать, нарушается способность ориентироваться в новых сложных ситуациях, составлять новые планы на будущее, необоснованная и плохо контролируемая злость, агрессии и многие другие.
Вернемся немного к анатомии и физиологии. Роль префронтальных отделов состоит в формировании активного и контролируемого с помощью речи поведения, направленного в будущее. Префронтальная лобная область имеет богатую двустороннюю систему связей с нижележащими отделами и другими зонами коры. Ее также называют передней ассоциативной зоной. Функции этой области могут пониматься как метакогнитивные, поскольку они не относятся к какому-нибудь отдельному психическому умению, а предоставляют всеобъемлющую организацию всех их. Префронтальные отделы соединены с задней ассоциативной корой, отвечающей за интеграцию сенсорных стимулов, а также с премоторной корой, базальными ганглиями и мозжечком, которые вовлечены в различные аспекты моторного движения и управления. Данная область коры соединена с дорсо-медиальным ядром таламуса, отвечающим за нейронную интеграцию внутри таламуса, с гипокампом, имеющим решающее значение для памяти, и с поясной извилиной, которая играет главную роль для эмоций и для разрешения неопределенности. Префронтальная кора также соединяется с амигдалой, которая регулирует наиболее базовые отношения между индивидуумами, и с гипоталамусом, ответственным за управление жизненными гомеостатическими функциями [Баулина, 2020, с. 89].
Также возникают нарушения в работе внутренних органов. С точки зрения телесно-ориентированной психокоррекции, осознавание телесных ощущений, связанных с тем или иным внутренним органом, и проработка этих ощущений способствует нормализации функционального состояния данного органа. В основе получаемого подобным образом положительного эффекта лежит, по-видимому, достижение более полноценного функционирования корково-корковых взаимосвязей, то есть согласование активности сомато- и висцеросенсорных зон коры и ее лобных областей [Сандомирский, 2005, с.105].
Когда затылок в сильной компрессии происходит сильное воздействие на мозжечок и нервную систему. Это в свою очередь создаёт сильное напряжение в теле.
Когда нарушена связь «мозг-тело», человек постепенно перестаёт чувствовать. Его внутреннее блокирует любые изменения в жизни, человек живет так, как привык, и у человека нет желания меняться, а даже если и есть, то возникает страх, сопротивление и он возвращается быстро к своей прежней жизни. Мы можем часами работать с такими людьми, день за днем рассказывать, объяснять, но не получаем быстрых и эффективных результатов, нас просто не слышат или слышат, но выходят из кабинета и все возвращается на круги свои.
И вот с такими клиентами я использовала телесно-ориентированную психотерапию, в которой учитывала связь «мозг-психика» и обязательно давала домашние упражнения, что значительно улучшило результат терапии.
Много внимания на сеансе уделяется связному дыханию. В.В.Козлов также особую роль в жизни человека отводит связному дыханию и много исследований на эту тему можно почитать в его книгах.
Во время связного дыхания клиент погружается в измененное состояние сознания, которое чем-то похоже на глубокий сон, но при этом человек в полном сознании.
Связное дыхание оказывает, в основном, позитивное влияние на скорость сенсомоторных реакций, а также на характеристики произвольного внимания и кратковременной памяти.
Физиологическая сущность этого феномена понятна: в ответ на внешний стимул мозг переходит на предшествующий более высокий уровень функциональной активности, которому соответствует хорошо выраженный альфа-ритм. Это отличает измененное состояние сознания, вызываемые при связном дыхании, от глубокого сна, когда этого не наблюдается [Козлов В.В., 2013].
Опишу некоторые нюансы психотерапии с использованием телесно-ориентированной психотерапии:
1. Прием всегда происходит на кушетке, для полного и глубокого расслабления клиента. Всегда присутствует контакт с его телом.
2. Для начала важно перевести все внимание клиента в тело. Для этого я использую связное дыхание и его руки. Клиент кладет руки на область сердца или на область диафрагмы и начинает осознано, медленно, связно и глубоко дышать в это место, где они лежат. Достаточно 7-10 глубоких, связных дыханий, чтобы клиент успокоился, «заземлился», стал больше чувствовать себя и вошел в измененное состояние сознания.
3. Чем лучше развит навык пальпации и перцепции, тем более четко можно отследить, что важно для клиента из того, что он нам рассказывает, а что просто обычная «пустая болтовня». Когда клиент рассказывает что-то очень важное для себя, под руками можно отследить четкую реакцию тела. Это может быть любое изменение под рукой: резкое потепление, подергивание, сжатие, вибрация. Те, кто уже давно работают с людьми, также могут отследить эту реакцию как изменения в голосе, изменения в мимике, в поведении, в дыхании. Это помогает отсекать «пустую болтовню» и работать действительно с важными психологическими проблемами клиента.
4. Для более глубокой работы с психикой я использую контакт с лобными долями или с затылком. Если клиент очень сильно зажат и не может расслабиться, я кладу ладошку под затылок, и в течении нескольких минут происходит его расслабление: он становиться более доверчив, налаживается тесный контакт, «контролер» затихает. Если клиенту тяжело что-то вспомнить или наоборот - миллион мыслей, которые он не может выразить, я кладу ладошку на лоб. Первые несколько минут кисть лежит неподвижно, потом можно с минимальной амплитудой покачивать голову налево и обратно. Так же контакт можно осуществлять одновременно с обеими зонами. При таком контакте клиент еще глубже расслабляется, и мы имеем полный доступ к его подсознанию.
5. Важно еще учитывать, что длительная и серьезная психологическая проблема создает «блок» в теле. На приеме и мы, и клиент этот блок можем почувствовать. У нас этот навык появляется с опытом, у клиента при упоминании о проблеме в этом месте возникает болезненное ощущение. Когда установилась такая взаимосвязь, я или клиент кладем на это место руки и начинаем терапевтический диалог. При таком контакте очень быстро возникают воспоминания, мысли, образы, чувства, связанные с данной психологической проблемой, что значительно упрощает нам работу. При хорошем навыке пальпации и перцепции такой же отклик также можно услышать одновременно и в мозге, чаще всего в правом полушарии. Для более эффективного терапевтического диалога рекомендую устанавливать контакт с обеими зонами: и в теле и на голове.
6. Очень важно давать домашние упражнения для закрепления результата психотерапии. Обязательно обучаю клиента, чтобы он правильно их сделал.
Общая утренняя активации организма.
Занимает 5 минут.
1. Массаж головы жесткими пальцами;
2. Восстановление подвижности в области лобных бугров;
3. Простукивание лобных и височных долей жесткими пальцами;
4. Массаж ушей с их мягким оттягиванием по всем векторам.
Техника на расслабление
1. Исходное положение: лежа на спине. Кисти обеих рук положить под затылок и на протяжении 5-10 минут осознанно, глубоко, медленно и связно дышать.
2. Для более глубокого расслабления необходимо начать медленно двигать закрытыми глазами по всем векторам: сначала слева - направо и наоборот, верх - вниз, по диагонали. При этом обязательно кисти рук лежат на затылке.
Повышения эффективности работы полушарий мозга.
1. Пальцами правой руки делаем движения, как будто сжимаем в ладони воображаемую губку или какую-то пластичную массу (кусок теста, например) и представляем, что сжимаем левое полушарие мозга. При этом стараемся почувствовать отзывы (хоть какое-то "движение") в левом полушарии. Как только что-то почувствовали, делаем те же манипуляции левой рукой с правым полушарием. Далее выполняем действие обеими руками, ощущая соответствующие полушария, т.е. крест на крест: правая рука - левое полушарие, левая рука - правое полушарие.
2. Время выполнения от 1 минуты до 3 минут. Активизируем полушария и прорабатываем нейронно-мышечные связи полушарий и кистей рук. Улучшает кровообращение в мозгах, что благотворно влияет на психические процессы и на общее состояние организма.
Библиографический список
1. Абрамова Г.С. Общая психология: Учебное пособие для вузов. - 2-е изд. - М.: Академический Проект: Фонд «Мир», 2003. - 496 с.
2. Баскаков В.Ю. Свободное тело М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. - 224 с.
3. Баулина М.Е. Нейропсихология; учебник для вузов/М.Е. Баулина. - М.: Издательство ВЛАДОС, 2020. - 391с.
4. Блум Ф., Лейзерсон, Α., Хофстедтер, Мозг, разум и поведение: Пер. с англ. - М.: Мир, 1988. - 248 с, ил.
5. Загорная Е. В. Основы патопсихологии. Учебное пособие под ред. профессора С. Л. Соловьѐвой. - М.: Мир науки, 2018.
6. Каплан-Солмз К., Солмз М. Клинические исследования в нейропсихоанализе. Введение в глубинную нейропсихологию/Пер.с англ. К.А.Лемешко. Под научн.ред.докт.психол.наук, проф. А.Ш.Тхостова. - 3 изд. - М.Академический проект, 2019. - 272 с. - (Психологическая технология)
7. Козлов В.В. Психология дыхания, музыки и движения. Изд. 2 дополненное и расширенное. Изд. Второе дополненное и расширенное. М., РПФ «Титул», 2013 - 198 с.
8. Морозов А.В. Основы психологии: Учебник для вузов.- 2-е изд. - М.: Академический Проект: Трикста, 2005. - 352 с.
9. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство / М.Е. Сандомирский. - М.: Независимая. Фирма «Класс», 2005. – 592 с.
10. Сеченов И.М. Избранные философские и психологические произведения. - М., 1947
11. Трико П. Тканевый подход в остеопатии: модель тела, наделенного сознанием: руководство для врачей: пер. с фр./ П.Трико. - 2 изд., стер.- СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2016. - 512с., 121 ил.
Публикация Психология 21 столетия. Новиковские чтения. Стр. 183
Смирнова И.Д.