Существует три основных способа:
1) Через мочеиспускательный канал.
2) Через прокол передней брюшной стенки.
3) Через разрез стенки пузыря (открытая операция или лапароскопия).
Последний метод используется крайне редко, обычно только в случаях гигантских камней (размером более 7-10 см). В основном, выбирают между первыми двумя методами.
Удаление камней мочевого пузыря через прокол передней брюшной стенки имеет следующие особенности:
• Высокая вероятность полного удаления камня.
• Риск кровотечения из стенки пузыря составляет менее 1%.
• У пациента дольше остается уретральный катетер после операции.
• Длительный срок пребывания в стационаре.
Метод удаления через мочеиспускательный канал отличается следующими характеристиками:
• Высокая вероятность полного удаления камня.
• Процедура проходит быстрее, чем при чрескожном доступе (хотя не слишком существенно).
• Риск развития стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин составляет от 2.9% до 17.9% в течение первых двух лет.
• Кратковременное использование уретрального катетера (до суток) и быстрое восстановление после операции.
Выбор метода удаления камней должен основываться на опыте врача, наличии необходимого оборудования, анатомических особенностях уретры и передней брюшной стенки, а также состоянии здоровья пациента.
Надеюсь, теперь этот вопрос стал более понятным.
