Slump-тест (тест ссутуливания и сгибания в положении сидя) – диагностическая методика, используемая для оценки состояния нервных структур (седалищного нерва, его корешков, других элементов нервной системы). Тест применяется в неврологии, ортопедии, реабилитации для выявления нейродинамических нарушений, связанных с компрессией, раздражением, сенсибилизацией нервной ткани.
Анатомические и физиологические основы
Slump-тест основан на принципе натяжения нервных структур. При выполнении теста пациент принимает положение с согнутой спиной, наклоненной головой и вытянутыми ногами. Это положение увеличивает натяжение нервов, что может выявить симптомы, связанные с их компрессией или раздражением. В таком положении нервные структуры растягиваются максимально и проявляются характерные симптомы. Меняя параметры позы и движения можно провести дифференциальную диагностику и определить место, где нервная ткань подвержена компрессии, ограничению, и пр.
Во время выполнения теста также натягиваются все невральные структуры, находящиеся внутри позвоночного канала и проходящие через межпозвонковые отверстия. Недавние исследования, проведённые институтом Кохрейна (тестирование при поясничной радикулопатии вследствие грыжи диска у пациентов с болью в пояснице), подтверждают это.
Показания к проведению Slump-теста
- Подозрение на компрессию седалищного нерва (при радикулопатии)
- Боль в пояснице, иррадиирующая в нижние конечности
- Симптомы натяжения нервов: онемение, покалывание, слабость в ногах
- Спортивные и профессиональные травмы поясничного отдела позвоночника
- Дифференциальная диагностика между мышечно-скелетными (миофасциальными) и нейрогенными причинами боли
Методика выполнения Slump-теста
- Пациент сидит на краю кушетки, стопы находятся на полу
- Просим пациента согнуть позвоночник, начиная с грудного и поясничного отдела
- Пациент опускает голову, прижимая подбородок к груди.
- Исследователь разгибает одно колено пациента, поднимая ногу.
- Если симптомов нет, добавляется дорсифлексия (тыльное сгибание) стопы
- При появлении дискомфорта пациенту предлагается слегка приподнять голову – ослабление симптомов подтверждает нейродинамическую природу боли
Интерпретация результатов
- Положительный тест: Усиление болевых ощущений или появление парестезий при натяжении указывает на раздражение или компрессию нервных структур
- Отрицательный тест: Отсутствие изменений в состоянии пациента свидетельствует о том, что симптомы, вероятно, не связаны с компрессией нервов
Клиническое значение, применение теста в реабилитации
Slump-тест - полезный инструмент в диагностике нейродинамических нарушений. Он помогает специалистам различать корешковую боль, связанную с дисфункцией нервов, мышечно-скелетные патологии и миофасциальные синдромы. В реабилитации тест используется для мониторинга состояния пациентов и оценки эффективности терапии.
При выявлении положительного результата программа реабилитации может включать:
- Мобилизацию нервных тканей (нейродинамические упражнения)
- Растяжку и укрепление мышц, участвующих в стабилизации позвоночника
- Коррекцию осанки и обучение пациента правильным двигательным стереотипам
- Функциональный массаж
- Физиотерапевтические процедуры (тепловая терапия, электростимуляция).
Slump-тест выполняют специалисты по физической реабилитации, врачи-неврологи, врачи, ортопеды, врачи ФРМ.
Slump-тест – эффективный, неинвазивный, доступный метод оценки нейродинамических нарушений. Его применение в клинической практике помогает выявлять компрессионные синдромы, проводить дифференциальную диагностику и разрабатывать персонализированные программы реабилитации. Для точной диагностики он используется в комплексе с другими методами обследования.
Похожие тесты на провокацию симптомов при растяжении нервной ткани используются и на других структурах, например, на магистральных нервах верхней конечности,