Хирург Мухаммад Мансур Мохиуддин — лидер в новой области ксенотрансплантации, то есть пересадки органов от одного вида к другому. В его случае — от свиней к людям.
Иногда трагедии могут стать прорывами. Или началом прорыва. Именно это произошло несколько лет назад, когда хирургическая бригада Медицинского центра Университета Мэриленда под руководством Мухаммада Мансура Мохиуддина и Бартли Гриффита провела революционную операцию на 57-летнем мужчине с терминальной стадией сердечной недостаточности.
Дэвиду Беннетту-старшему было отказано в традиционной пересадке сердца из-за ряда проблем со здоровьем. Тысячи людей ежегодно сталкиваются с подобной реальностью, отчасти из-за того, что в Соединённых Штатах наблюдается дефицит органов.
Мохиуддин предложил альтернативу: сердце свиньи, генетически модифицированное, чтобы свести к минимуму вероятность отторжения.
Радикальный эксперимент, проведённый в 2022 году, оказался успешным — по крайней мере, на первых порах. Сердце Беннетта работало хорошо, и не было никаких признаков отторжения органа. К сожалению, он умер два месяца спустя после того, как новое сердце отказало из-за иммунных осложнений. Тем не менее, его операция дала Мохиуддину и его команде ценную информацию, которую они смогут использовать в будущем.
Мохиуддин — первопроходец в области ксенотрансплантации, то есть пересадки органов от одного вида к другому, и ведущий мировой специалист по пересадке свиных сердец людям. Он признаёт, что это зарождающаяся область: до сих пор Мохиуддин проводил эту процедуру только один раз, в 2023 году. Тот пациент, Лоуренс Фосетт, тоже умер, на этот раз примерно через 40 дней после операции, когда его иммунная система отторгла трансплантат. Но каждая пересадка, каждый провал приближают Мохиуддина на шаг к его мечте об успешной ксенотрансплантации и о мире, в котором каждый, кому нужна пересадка сердца, сможет её получить.
Изначально эксперименты Мохиуддина заключались в пересадке сердец хомяков крысам. Затем он пересадил сердца крыс мышам, а сердца свиней павианам и шимпанзе — приматам, генетически близким к людям. Так почему бы не использовать обезьян для трансплантации людям? «Мы обнаружили, что, хотя шимпанзе и все нечеловекообразные приматы ближе к людям, ВИЧ передаётся от них», — объясняет Мохиуддин. Кроме того, обезьяне требуется 20 лет, чтобы достичь зрелости, а её сердце должно вырасти настолько, чтобы функционировать как у взрослого человека.
Свиньи, как он выяснил, представляют собой полезный вариант: свиноматки приносят в среднем по 10 поросят, а генетически модифицированных свиней можно быстро вырастить. И хотя физиология свиньи отличается от человеческой, достижения в области генетического редактирования сделали свиней жизнеспособными донорами органов.
У молодых свиней, которых использовал Мохиуддин, примерно 30 000 генов, и только 10 из них были изменены, чтобы их сердца подходили для трансплантации. Он говорит, что в первую очередь редактируются гены свиней, чтобы их сердца не отторгались иммунной системой человека; он также определяет, какие генетические модификации необходимы, чтобы сердца свиней не увеличивались в размерах после пересадки в грудную клетку пациентов. Кроме того, Мохиуддин разработал новый режим иммуносупрессии, направленный на предотвращение отторжения пересаженного свиного сердца.
Некоторым людям может показаться неприятной мысль об убийстве свиней ради их органов, но Мохиуддин считает, что такая практика может принести большую пользу.
«Когда дело касается спасения жизни, — говорит он, — это важнее любых других вопросов».
Подпишитесь на канал "Жизнь Дурова: ЗОЖ, деньги, ИТ" - все самое главное о здоровье, технологиях и деньгах