«Витамин Д защищает от рака», – подобные фразы можно встретить в интернете довольно часто. Периодически пациенты и их родственники спрашивают меня, правда ли это? Нужно ли дополнительно принимать аптечный витамин Д? Если нужно, то какая ежедневная доза гарантированно предотвратит онкологические заболевания? А если рак уже диагностирован – принимать витамин полезно? Вижу, что эти вопросы беспокоят многих людей, поэтому сегодня решил написать о витамине Д в онкологии. Как всегда, буду опираться на научные данные.
Откуда информация о том, что витамин Д защищает от рака?
Отправной точкой стали некоторые эпидемиологические исследования и эксперименты над животными.
Еще давно ученые обнаружили, что у людей, проживающих в южных широтах, реже встречаются некоторые онкологические заболевания, а среди заболевших ниже показатели смертности. Было высказано предположение, что причиной может быть солнечный свет, так как под его воздействием в коже вырабатывается витамин Д. Ближе к экватору – больше света – больше витамина – ниже риск рака.
Во время экспериментов над животными у витамина Д обнаружилось сразу несколько эффектов, за счет которых он может обладать противораковым действием:
- способствует дифференцировке (созреванию, специализации) клеток (злокачественные клетки в той или иной степени являются менее дифференцированными по сравнению со здоровыми);
- замедляет размножение раковых клеток;
- стимулирует процесс запрограммированной клеточной смерти – апоптоз;
- замедляет образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов;
- снижает скорость прогрессирования злокачественных опухолей;
- препятствует метастазированию;
- подавляет механизмы, которые не дают иммунной системе эффективно уничтожать злокачественные клетки.
Но всё это пока еще не доказательства. Чтобы разобраться, действительно ли есть связь между уровнем витамина Д и риском развития рака, прогнозом при онкопатологиях, нужны более достоверные исследования – наблюдательные и рандомизированные контролируемые. Такие тоже были проведены.
Предотвращает ли витамин Д рак?
Наблюдательные исследования (когда ученый не вмешивается в жизнь испытуемых, а просто наблюдает) показали: действительно, есть связь между высоким уровнем витамина Д в крови и более низким риском развития рака толстой и прямой кишки. Слабее оказалась потенциальное влияние на риск развития злокачественных опухолей мочевого пузыря.
Никакой связи с вероятностью возникновения рака молочной железы, легкого и некоторых других редких онкозаболеваний не обнаружилось.
А вот рак простаты и поджелудочной железы у людей с высоким уровнем витамина Д диагностировали даже несколько чаще, чем у остальных.
Рандомизированные контролируемые исследования еще более надежны: во время них участников случайным образом делят на две группы, одним дают дополнительный витамин Д, другие живут как обычно, а потом сравнивают результаты.
В большинстве таких исследований не удалось получить доказательств того, что витамин Д отдельно или в сочетании с кальцием способен снижать риск развития каких-либо типов рака.
Таким образом, стоит признать, что в качестве средства профилактики онкозаболеваний препараты и БАД с витамином Д, вероятно, неэффективны.
Помогает ли витамин Д улучшить прогноз для онкологического больного?
Может быть, есть польза для людей, у которых уже диагностировали онкологическое заболевание? Помогает ли им витамин Д улучшить прогноз?
Результаты наблюдательных исследований были обнадеживающими. Они показали, что смертность от онкопатологий среди людей с низким уровнем витамина Д в крови выше, чем среди тех, у кого уровень витамина высок.
А вот рандомизированные контролируемые исследования не обнаружили такого эффекта либо показали, что риск снижается лишь немного.
На сегодняшний день ученые сошлись на такой гипотезе: дополнительный прием витамина Д более явно улучшает прогноз у онкобольных, если его уровень в крови изначально был низким.
Подведем итог. Я бы не рекомендовал принимать витамин Д всем подряд, и тем более бесконтрольно. Решение нужно принимать индивидуально, вместе с врачом, на основании результатов лабораторных исследований.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp