Медикаментозное лечение периодонтита является неотъемлемой частью комплексного подхода к терапии этого сложного заболевания. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, подавление инфекции, а также стимуляцию регенерации костной ткани, окружающей зуб. Выбор препаратов и схема их применения зависят от стадии заболевания, степени поражения тканей и индивидуальных особенностей пациента. Важно понимать, что медикаментозная терапия часто используется в сочетании с другими методами лечения, такими как инструментальная обработка корневых каналов и хирургическое вмешательство, для достижения наилучших результатов.
Первым этапом медикаментозного лечения, как правило, является применение антибиотиков. Антибиотики назначаются в случаях, когда периодонтит вызван бактериальной инфекцией, что часто сопровождается выраженным воспалением, гнойными выделениями и общим ухудшением состояния пациента. Выбор антибиотика должен основываться на результатах микробиологического анализа, позволяющего определить чувствительность микроорганизмов к различным препаратам. Однако, в большинстве случаев, назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой, метронидазол, клиндамицин или доксициклин. Длительность курса антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально и может составлять от 5 до 14 дней.
Наряду с антибиотиками, важную роль в медикаментозном лечении периодонтита играют противовоспалительные препараты. Они направлены на снижение воспаления, уменьшение боли и отека, что способствует улучшению общего состояния пациента и созданию благоприятных условий для заживления тканей. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кетопрофен или диклофенак, широко используются для этой цели. Они эффективно снимают боль и воспаление, однако следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях, врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизолон, для более быстрого и выраженного противовоспалительного эффекта. Однако, кортикостероиды следует применять с осторожностью и только по назначению врача, учитывая их потенциальные побочные эффекты.
Для местного применения в области поражения могут быть использованы антисептические растворы и гели. Они оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, способствуют очищению раны от микроорганизмов и гноя, а также стимулируют заживление тканей. Хлоргексидин является одним из наиболее часто используемых антисептиков для полоскания рта и обработки пародонтальных карманов. Он обладает широким спектром антимикробной активности и хорошо переносится пациентами. Также могут использоваться гели на основе метронидазола или клиндамицина, которые наносятся непосредственно в область поражения.
В последние годы все больше внимания уделяется применению препаратов, стимулирующих регенерацию костной ткани при периодонтите. К таким препаратам относятся, например, препараты на основе кальция, витамина D, а также препараты, содержащие факторы роста костной ткани. Они способствуют восстановлению костной ткани, окружающей зуб, что является важным фактором для стабилизации зуба и предотвращения его дальнейшей потери. Применение этих препаратов может быть как местным, так и общим, в зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента.
Важно подчеркнуть, что медикаментозное лечение периодонтита должно проводиться под строгим контролем врача-стоматолога. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния пациента. Врач определяет необходимую схему лечения, дозировку и длительность применения препаратов, а также оценивает эффективность терапии и корректирует ее при необходимости. Только комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, инструментальную обработку корневых каналов и другие методы, может обеспечить успешное лечение периодонтита и сохранение зуба.