Изменение веса тела, особенно избыточный вес или ожирение, связано с повышенным риском развития различных видов рака, включая рак почки. Новое исследование показывает, что изменение веса на протяжении жизни также может влиять на вероятность развития этого злокачественного новообразования. Результаты исследования опубликованы Wiley онлайн в CANCER, рецензируемом журнале American Cancer Society.
В исследовании «Диета и здоровье» Национальной ассоциации пенсионеров США авторы оценивали динамику изменения массы тела в течение жизни по следующим показателям:
- ИМТ в возрасте 18, 35, 50 лет и в начале исследования (в среднем [стандартное отклонение]: 61,6 [5,3] года);
- динамика ИМТ в течение взрослой жизни;
- совокупное воздействие избыточного веса, измеренное как количество лет с избыточным весом/ожирением (WYO);
- изменение ИМТ в разные возрастные периоды.
Для оценки особенностей набора веса и их связь с раком почек и его различными подтипами, исследователи проанализировали информацию о 204 364 участниках исследования. Команда исследователей отметила, что среди участников исследования было 1425 случаев рака почек, или почечно-клеточной карциномы (ПКК), из которых у 583 человек была агрессивная ПКК, а у 339 — смертельная ПКК. Исследователи также зафиксировали различные подтипы ПКК, в том числе светлоклеточную ПКК (541 пациент), папиллярную ПКК (146 пациентов) и хромофобную ПКК (64 пациента).
Более высокий ИМТ во всех рассматриваемых возрастных периодах был связан с более высоким риском развития общей почечно-клеточной карциномы и всех её подтипов (кроме хромофобной почечно-клеточной карциномы) на 10–40% при каждом увеличении ИМТ на 5 единиц. Аналогичный повышенный риск был связан с набором веса во взрослом возрасте, который приводил к избыточному весу или ожирению, по сравнению с поддержанием нормального ИМТ.
«Избыточный вес в течение жизни и набор веса во взрослом возрасте были связаны с повышенным риском развития почечно-клеточной карциномы, особенно метастатической, в то время как снижение веса было связано с пониженным риском», — говорит автор исследования.
Долгосрочный лишний вес связан с повышенным риском развития:
- общей почечно-клеточной карциномы,
- агрессивной почечно-клеточной карциномы,
- смертельной почечно-клеточной карциномы,
- светлоклеточной почечно-клеточной карциномы
Снижение веса, при котором ИМТ уменьшался как минимум на 10%, особенно в более позднем возрасте, было связано с более низким риском развития почечно-клеточной карциномы. В частности, снижение веса в возрасте 18–35 лет и после 50 лет было связано со снижением заболеваемости почечно-клеточной карциномой на 21% и 28% соответственно.
«Эти результаты подчёркивают, что поддержание здорового веса на протяжении всей жизни важно для снижения риска развития почечно-клеточной карциномы. Что ещё более важно, снижение веса, даже в более позднем возрасте, может принести пользу в плане профилактики, — сказал ведущий автор исследования Чжэнъи Дэн, доктор философии, из Медицинской школы Стэнфордского университета. — Мы должны поддерживать инициативы, направленные на поддержание здорового веса и стратегии по снижению веса. Некоторые из них включают в себя изменение образа жизни, программы по снижению веса и новые методы лечения ожирения; однако перед началом любого плана лечения людям следует проконсультироваться со своими лечащими врачами».
Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ), особенно страдающие от ожирения, имеют повышенный риск развития почечно-клеточного рака. Ожирение увеличивает выработку гормонов и воспалительных цитокинов, что способствует развитию опухолей. Сочетание ожирения, повышенного артериального давления, высокого уровня сахара в крови и дислипидемии также связано с повышенным риском развития рака почки. А у женщин связь между ожирением и раком почки сильнее выражена, предположительно, из-за влияния эстрогенов. Повышенный уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1); хроническое воспаление, вызванное жировой тканью; нарушение обмена веществ, приводящее к метаболическим изменениям — все это механизмы воздействия.
Читать больше новостей и статей о медицине можно здесь: https://madmed.media/