Диабетическая Cheiroartropatia

Что такое диабетическая хейроартропатия и каковы ее причины?

Другие названия заболевания включают диабетическую артропатию суставов кисти, диабетический синдром жесткой руки или синдром ограниченной подвижности суставов. Диабетическая хейроартропатия заключается в безболезненном ограничении подвижности в суставах рук с образованием постоянных сгибательных контрактур (пациент не может полностью выпрямить пальцы), а также в затвердевании и утолщении кожи на дорсальной стороне руки.

Насколько распространена диабетическая хейроартропатия?

К развитию диабетической хейроартропатии предрасполагает длительный, плохо контролируемый диабет. Chroba может сопровождать диабет как первого, так и второго типа. Предполагаемая частота развития хейроартропатии у диабетиков составляет около 30%.

Как проявляется диабетическая хейроартропатия?

Развитие диабетической хейроартропатии происходит медленно. К первым симптомам заболевания относится ограничение подвижности пястно-фаланговых и межфаланговых суставов рук, что приводит к затрудненному движению пальцев и невозможности их полного разгибания. Кроме того, возникает скованность рук. Эти симптомы чаще всего не вызывают беспокойства у больного и объясняются отсутствием физической активности и дегенеративными изменениями.

Описанная первая фаза развития хейроартропатии у многих больных не ухудшается. В редких случаях происходит прогрессирование изменений и появление отеков рук, сопровождающихся утолщением и повышением тонуса кожи. Может возникнуть слабость и нарушение чувствительности в пальцах рук.

На поздней стадии заболевания появляется утолщение и повышение тонуса кожи. Больной не может приблизить ладонные стороны рук так, чтобы они прилегали непосредственно друг к другу - он не может сложить руки, как для молитвы, или приложить ладони к плоской поверхности.

Что делать при появлении симптомов диабетической хейроартропатии?

Если вы испытываете первые симптомы диабетической хейроартропатии, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи или лечащему диабетологу. Желательно выполнять упражнения на сгибание и разгибание рук, предотвращающие образование постоянных контрактур.

Как врач устанавливает диагноз диабетической хейроартропатии?

Врач проводит анамнез развития недуга и основного заболевания, то есть диабета, затем пациента, с особым вниманием к оценке подвижности суставов рук. Врач может назначить дополнительные анализы, например, лабораторные исследования с оценкой выравнивания уровня гликемии, в сомнительных случаях иммунологические исследования. Иногда диагностика расширяется за счет проведения рентгенологических и ультразвуковых исследований пораженных участков.

Каковы методы лечения диабетической хейроартропатии?

Основой лечения диабетической хейроартропатии является медицинская реабилитация с правильно подобранными упражнениями и физиотерапевтическими процедурами. Это позволяет увеличить диапазон движений в суставах и силу мышц рук. В случаях усиленной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В случае значительного ограничения подвижности суставов, затрудняющего правильное функционирование больного, рассматривается местное введение глюкокортикоидов или хирургическое освобождение сухожилий от спаек. Большое значение имеет правильное выравнивание гликемии, то есть лечение диабета, которое, по общему признанию, не приведет к исчезновению изменений, но может предотвратить их углубление.

Можно ли полностью вылечить диабетическую хейроартропатию?

Эффективность лечения диабетической хейроартропатии зависит от ранней диагностики заболевания и правильного лечения диабета. Следует помнить, что диабетическая хейроартропатия является осложнением сахарного диабета, поэтому главное-соблюдать врачебные рекомендации по ее лечению-прием медикаментов, диета и т.д.

Что нужно делать после окончания лечения диабетической хейроартропатии?

Как только вы достигнете восстановления подвижности и полного диапазона движений в суставах рук, вам следует продолжить рекомендованные упражнения и строго следовать рекомендациям врача по лечению диабета.

Что делать, чтобы не заболеть диабетической хейроартропатией?

Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, то есть лечение диабета и систематическая физическая активность позволяют снизить риск развития диабетической хейроартропатии.