Рак желудка считается одним из самых смертоносных онкологических заболеваний в ряде стран мира, в том числе в России. При этом нет практически ни единого симптома, который бы помог обнаружить заболевание на ранних стадиях. В этом кроется главная опасность рака желудка.
Кто рискует заболеть, какие обследования пройти при подозрении на патологию, какие существуют эффективные способы лечения, рассказал Шестаков Алексей Леонидович, д.м.н., врач-хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии пищевода и желудка НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
Почему рак желудка — болезнь современных людей?
За последние десятилетия действительно отмечается увеличение случаев рака желудка, хотя в последние годы темпы этого роста несколько замедлились. Это связано с факторами риска, с которыми мы сталкиваемся ежедневно:
- Генетическая предрасположенность. Определенные гены могут увеличивать вероятность развития заболевания. В последние годы исследования все больше подтверждают теорию наследственной природы рака желудка.
- Экологические факторы. Качество воды и продуктов питания, загрязнение окружающей среды — все это играет свою роль. Например, высокое содержание нитратов в пище может быть канцерогенным.
- Helicobacter pylori. Эта бактерия является ключевым фактором риска развития язвенной болезни и рака желудка. Инфекция H. pylori часто протекает бессимптомно, но может привести к хроническому гастриту и впоследствии к раку. А наличие язвы в определенных отделах желудка практически в 100% случаев гарантирует ее перерождение в рак, поэтому является показанием к хирургическому лечению.
- Питание. Избыточное употребление соленой, копченой, жареной пищи, недостаток фруктов и овощей, зелени и клетчатки негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы и иммунитета человека. Ежедневное включение в рацион «пищевого мусора» не проходит бесследно.
- Курение и алкоголь. Вредные привычки существенно повышают риск развития рака желудка (так же, как и любых других видов онкологии).
- Возраст. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 50 лет, поэтому после достижения этого возраста показана ежегодная диспансеризация с консультацией у врача-гастроэнтеролога. При наличии показаний проводится гастроскопия.
- Гастрит. Не все его виды приводят к раку, но некоторые — особенно атрофический гастрит с кишечной метаплазией — являются предраковыми состояниями и требуют пристального наблюдения. Атрофический гастрит, сопровождаемый уменьшением секреции желудочного сока, и гастрит типа В (связанный с Helicobacter pylori) представляют наибольшую опасность.
Правда ли, что отвращение к мясу — признак рака желудка?
Да, но не всегда. Отвращение к мясу возможно при раке, но оно также может быть вызвано множеством причин — от банального расстройства желудка до психологических факторов. Однако игнорировать изменения в пищевых привычках, особенно в сочетании с другими симптомами, нельзя. Если тошнит от мяса, необходимо обратить внимание на свой организм. Первыми признаками рака желудка могут быть:
- потеря веса, снижение аппетита
- упадок сил
- изжога, тошнота и метеоризм
- желтуха
- чувство тяжести в животе после еды
- изменения стула (черный цвет, дегтеобразная консистенция)
- боли в животе или под левым краем ребер.
Обратите внимание: зачастую изменения во вкусовых предпочтения испытывают беременные женщины, пациенты с анемией, заболеваниями желчевыделительной системы, паразитарными инфекциями.
Какой вид обследования самый эффективный
Диагностика рака желудка включает некоторые стандартные анализы, но единственный метод обследования, который может гарантировать достоверный результат, — это эндоскопия. В данном случае речь идет о гастроскопии с взятием биоматериала на анализ (биопсией).
Если есть подозрения на заболевание желудка, гастроскопия назначается в обязательном порядке. Если же жалоб нет, то начиная с 45 лет рекомендована профилактическая процедура с интервалом раз в пять лет или реже, в зависимости от наличия факторов риска и рекомендаций врача-гастроэнтеролога на ежегодном осмотре.
Современная гастроскопия проводится с комфортом для пациента. В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского есть возможность выполнения процедуры во сне, под седацией. Это позволяет пройти исследование быстро и безболезненно.
Как лечится рак желудка
Рак желудка на ранних стадиях (I-II) имеет значительно более высокий шанс на успешное излечение. Прогноз при хорошо дифференцированных опухолях, как правило, лучше, чем при плохо дифференцированных.
Возможны следующие виды лечения:
1. Хирургическое вмешательство. Выполняется гастрэктомия — полное или частичное удаление желудка. Объем операции зависит от локализации и размера опухоли, а также степени ее распространения на соседние органы. Возможности современной хирургии позволяют проводить малоинвазивные операции (лапароскопические или робот-ассистированные), что способствует более быстрому восстановлению пациента и уменьшению послеоперационных осложнений. Также возможна лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, расположенных рядом с опухолью, является неотъемлемой частью хирургического лечения. Это помогает определить стадию заболевания и уменьшить риск рецидива.
2. Химиотерапия. Используется как до операции (неоадъювантная химиотерапия), так и после операции (адъювантная химиотерапия), а также в качестве основного лечения на поздних стадиях, когда хирургическое вмешательство невозможно или нецелесообразно.
На сегодняшний день применяются:
- Продвинутая химиотерапия. Препараты, которые действуют на специфические мишени в раковых клетках, повышая эффективность лечения и снижая побочные эффекты по сравнению с традиционной химиотерапией. Комбинации различных препаратов подбирает врач-онколог индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его опухоли и общего состояния.
- Иммунотерапия. Стимулирует иммунную систему пациента для борьбы с раковыми клетками. Это относительно новый подход, который показал многообещающие результаты в лечении некоторых видов рака желудка.
3. Лучевая терапия. Используется как самостоятельное лечение или в комплексе с химиотерапией. Уменьшает размеры опухоли и уничтожает остаточные клетки после операции.
Современные методы лечения намного эффективнее и технологичнее тех, которые использовались 20 лет назад. Опухоли удаляют даже в самых сложных случаях, что значительно продлевает жизнь пациентов и дает шансы на полное выздоровление.
Записаться на консультацию к онкологу, гастроэнтерологу или на процедуру гастроскопии во сне можно телефону +7 (495) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.