При тяжелых травмах или при неотложных состояниях, требующих операции при проведении общего наркоза возможны осложнения, которые могут потребовать коррекции.
Хотя сегодня по всему миру провялятся тысячи операций с общим наркозом, у части людей в силу основных заболеваний, тяжелых травм, кровопотери или иных обстоятельств, возможны осложнения, связанные с общим наркозом и проводимой операцией. Они требуют коррекции и в некоторых случаях – лечения и реабилитации.
Общий наркоз — это метод анестезии, который используется для временного отключения сознания пациента во время хирургических вмешательств. Хотя общий наркоз является стандартной практикой в медицине и в большинстве случаев проходит без осложнений, он может иметь некоторые последствия, которые варьируются по степени тяжести и частоте возникновения.
Частота возникновения осложнений
Большинство осложнений после общего наркоза являются временными и незначительными. По статистике, серьезные осложнения возникают в 1-2% случаев, а летальные исходы — в 1 на 100 000-200 000 анестезий. Однако риск может увеличиваться в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и сложности самой операции.
Возможные последствия общего наркоза
1. Постанестезионный синдром:
- Это наиболее распространенное последствие, которое может проявляться в виде головной боли, тошноты и рвоты. Такие симптомы могут возникать у 20-30% пациентов и обычно проходят в течение нескольких часов.
2. Проблемы с дыханием:
- В редких случаях может возникнуть угнетение дыхательной функции, особенно у пациентов с предрасположенностью к респираторным заболеваниям. Это может потребовать дополнительного наблюдения и поддержки.
3. Аллергические реакции:
- Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на анестетики. Это может проявляться в виде сыпи, зуда или более серьезных состояний, таких как анафилаксия, хотя такие случаи встречаются крайне редко.
4. Неврологические последствия:
- В редких случаях может наблюдаться временная потеря памяти или когнитивные нарушения, особенно у пожилых людей. Эти состояния могут проявляться в виде спутанности сознания или проблем с концентрацией.
5. Психологические эффекты:
- Некоторые пациенты могут испытывать посттравматический стресс или тревожные расстройства после операции, особенно если она была связана с высоким уровнем стресса.
6. Проблемы с сердечно-сосудистой системой:
- Общий наркоз может вызвать изменения в сердечном ритме, артериальном давлении и других показателях. Эти осложнения чаще встречаются у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Планово или экстренно – есть разница
При плановых операциях риск развития осложнений, связанных с применением наркоза ниже, так как пациенты проходят полное обследование, общаются с врачами и могут сообщить о возможных негативных реакциях на анестетики, имевших место ранее.
При необходимости экстренного вмешательства риски возрастают, так как предварительного обследования и подготовки почти не проводится и общее состояние может быть тяжелым изначально. Поэтому комбинация кровопотери, интоксикации и влияния наркоза может неблагоприятно повлиять на мозг, приводя в последующем к осложнениям как со стороны тела, так и психики. Расстройства могут иметь временный характер, например, если пациент находился в состоянии алкогольного опьянения, и постоянными, если это была серьезная травма мозга.
Перед операцией
Если планируется операция с общим наркозом, и пациент проходит ее в плановом режиме, есть возможность предварительного обследования и полной подготовки к вмешательству. Хотя полностью осложнения и неблагоприятные реакции на наркоз не исключаются, особенно, если наркоз проводится впервые, но риски негативных исходов гораздо ниже.
Перед операцией пациента посещает анестезиолог, который консультирует пациента, отвечает на все его вопросы, подбирает тип препаратов, наиболее подходящих с учетом планируемого объема вмешательства, возраста и веса пациента, имеющихся сопутствующих патологий. Особенно внимательно нужно относиться к детям раннего возраста и пожилым пациентам, имеющим неврологические и кардиологические патологии, у них риск проблем велик.
Кровопотеря, анемия
При большом объеме кровопотери необходимы переливания крови или ее компонентов, а также лечение постгеморрагической анемии. Иногда для консультирования, чтобы определить причины анемии у поступившего пациента, могут привлекать гематолога.
Он по результатам анализов, проводимых пациенту, а также по данным анамнеза и осмотра, может определить, стала ли причиной анемии кровопотеря или состояние развилось ранее, до полученной травмы или операции, в результате каких-либо проблем со здоровьем.
Особенно это важно при наличии выраженных отклонений в картине крови, нетипичных для данного состояния, подозрительных в отношении воспалительных, онкологических и прочих заболеваний. Также гематолог может определить, допустимо ли при данных показателях крови оперативное лечение или необходима предварительная терапия, подготовка пациента.
Проблемы психики после операции
У некоторых пациентов, особенно поступивших в состоянии алкогольного опьянения или наркотического, на фоне применения некоторых препаратов или осложнений в ходе операции, после полученной черепно-мозговой травмы возможны психические отклонения. Если лечащие врачи замечают признаки отклонений, он вызывают для консультации психиатра.
Специалист при осмотре и изучении анамнеза заболевания и проводимых мероприятий, определит – с чем связаны расстройства психики и насколько они опасны, каких мероприятий они требую и каковы прогнозы на выздоровление. Особенно важно подобное консультирование у пациентов с алкоголизмом или прогрессирующими поражениями головного мозга.
Заключение
Общий наркоз — это высокоэффективный и безопасный метод анестезии, который позволяет проводить сложные хирургические вмешательства. Тем не менее, важно помнить о возможных последствиях и обсудить все риски с анестезиологом перед операцией. Правильная подготовка и мониторинг во время и после наркоза могут значительно снизить вероятность возникновения осложнений.