Врачи НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова успешно используют возможности легендарного аппарата Илизарова для лечения детей и подростков с дисплазией тазобедренного сустава. Одним из грозных осложнений данного врожденного заболевания является коксартроз. И как следствие, ограничение или полное отсутствие движений в тазобедренном суставе, и дальнейшая его замена на искусственный. Центр Илизарова предлагает альтернативу радикальному эндопротезированию в столь раннем возрасте – фиксацию аппаратом Илизарова, который помогает продлить жизнь собственного сустава.
«Это преимущественно реконструктивные вмешательства, которые направлены на восстановление и стабилизацию суставных соотношений и улучшения конгруэнтности суставных поверхностей. Данные операции могут быть выполнены с помощью различных вариантов фиксации, у нас для этих целей, как правило, используется аппарат Илизарова», - рассказывает заведующий травматолого-ортопедическим отделением №11, д.м.н. Михаил Тепленький.
Отделение Михаила Павловича имеет колоссальный опыт лечения детей с различными патологиями тазобедренного сустава с сопутствующим коксартрозом. Коксартроз у детей, как правило, является вторичным при таких заболеваниях, как болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головок бедренных костей, и прочих болезнях тазобедренного сустава у детей. Но пальма первенства по частоте проявлений в этом списке приходится на дисплазию тазобедренного сустава.
Одним из самых показательных примеров лечения диспластического коксартроза с применением аппаратной методики является клинический случай 8-летней давности. История 14-летней девочки из Миасса стала достоянием мировой медицинской общественности, ведь Михаил Тепленький в своих зарубежных командировках часто использует этот случай, как положительный пример использования метода чрескостного остеосинтеза для сохранения сустава. В анамнезе девушки были и консервативное лечение, и множественные оперативные реконструктивные вмешательства с применением различных методик в других клиниках, но все безуспешно. В Центр Илизарова пациентка поступила с вывихом бедра, коксартрозом 2 степени, выраженной деформацией вертлужной впадины. Остро стоял вопрос об эндопротезировании, однако, в Клинике реконструктивной костно-суставной хирургии детей и взрослых Центра Илизарова, куда входит отделение Михаила Павловича Тепленького, было решено спасти сустав, применив аппарат Илизарова. Сейчас пациентке уже 22 года, сустав стабилен и полностью выполняет свою функцию.
«Конечно, избежать эндопротезирования таким пациентам невозможно, любая реконструктивная операция только замедляет прогрессирование артроза. Но если замена сустава произойдет в возрасте 50 лет, я считаю, что задача суставосберегающей операции нами выполнена успешно», - добавил д.м.н. Михаил Тепленький.
