В один день пришли сразу две пациентки с одинаковыми ситуациями.
Обоих женщин, 38 лет и 42 года ничего не беспокоит - пришли просто на плановый годовой осмотр.
Да, есть небольшая сухость на половых губах, жжение во влагалище и незначительные бели. Но особенных жалоб нет.
А по факту выяснилось, что у обеих - сращение кожи малых половых губ, синехии, и практически полная атрофия малых половых губ.
Склероатрофический лихен вульвы, лейкоплакия вульвы, в исходе которого половые губы и клитор полностью зарастают плотными фиброзными тканями, не случаются в один день.
Когда половые контакты становятся мучительно болезненными или просто невозможными – это уже запущенный случай лихена.
А начало – вот такое тихое и заметное. Сначала -легкий дискомфорт, раздражение, которые сами пациентки списывают на неудачные прокладки, молочницу и прочее.
Да, прокладки надо менять. Возможно, есть смысл перейти на менструальные чаши. Чаши более экологичные и не раздражают вульву и кожу промежности.
В большинстве же случаев имеется яркая клиническая симптоматика: атрофия кожи и слизистых оболочек, которая проявляется истончением, усыханием, потерей свойств и нарушений функций, появляются пятна цвета слоновой кости (жемчужно-белые папулы (высыпания, узелки), которые сливаются в бляшки).
Поражения чаще всего обнаруживаются на малых и/или больших половых губах, хотя побеление может распространяться на промежность, вокруг ануса в виде замочной скважины, на паховые складки или ягодицы.
При склероатрофическом лихене вульвы имеется выраженный, мучительный зуд в месте поражения, который усиливается в ночное время, нарушает сон, приводит к расчесам.
Незначительное трение, например, при половом акте, может спровоцировать кровоизлияния из-за истончения и хрупкости пораженной кожи, при этом женщина может испытывать боль, но не всегда.
Заболевание сопровождается частыми и тяжелыми нервно-психическими расстройствами, отказом от половой жизни, проблемами в семейных отношениях.
Пора задуматься о лечении
В первую очередь, в этой ситуации используем эмоленты и увлажняем кожу, применяем местную гормональную терапию.
И далее уже переходим к плану В, если это будет необходимо - плазмотерапия, биорегенеранты, физиотерапия.
Биопсия кожи понадобится только в сомнительных случаях.
У меня в портфолио уже более 1500 тыс фото и сотни пациенток с атрофиями, лейкоплакиями, лихеном. Это лечится. Главное, терпение и постоянный уход.
Не забываем- промежность – второе лицо женщины!
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69