Важнейшую роль в патогенезе ожирения, формировании аппетита и типов пищевого поведения играет эндоканнабиноидная система (ЭКБС).
При употреблении высококалорийной, жирной пищи в гипоталамусе происходит гиперактивация этой системы, что ведет к увеличению аппетита и усилению откладывания жира, а насыщение и трата энергии соответственно уменьшаются. Жирная пища увеличивает доступность полиненасыщенных жирных кислот для биосинтеза эндоканнабиноидов, что также приводит к гиперактивности эндоканнабиноидной системы.
Эндоканнабиноидная система - общая система восстановления после стресса, обычно находящаяся в неактивном состоянии. Она временно активируется, чтобы вернуть в исходное состояние гомеостаз организма, обеспечивая уменьшение боли, изменение температуры тела и тонуса гладких мышц, нормализацию артериального давления (АД), а также для того, чтобы принять пищу (посредством индукции аппетита и усиления получения удовольствия от пищи).
Описаны два основных типа каннабиноидных рецепторов (СВ1 и СВ2), они являются трансмембранными G-белками. Каннабиноидные рецепторы СВ1 располагаются в головном мозге (кора, гиппокамп, базальные ганглии, мозжечок, гипоталамус, ствол мозга, лимбические структуры) и в периферических тканях (адипоциты, ЖКТ). Также рецепторы СВ1 обнаружены в миокарде, сосудистом эндотелии и симпатических нервных окончаниях. Каннабиноидные рецепторы СВ2 в основном локализуются в лимфоидной ткани и макрофагах, где они, скорее всего, участвуют в регуляции иммунной системы организма.
При целом ряде определенных состояний: ожирении, табакокурении, алкоголизме и т.д., - эндоканнабиноидная система становится чрезмерно активной, в том числе она индуцирует увеличенное потребление пищи и стимулирует отложение жира.
Регуляция поступления и усвоения пищи определяется взаимодействием адипоцитов, мезолимфатической системы, гипоталамуса и ЖКТ.
Эндоканнабиноидная система - ключевой регулятор этого взаимодействия. У больных с избыточным весом и ожирением эндоканнабиноидная система постоянно активируется избытком пищи. В ответ на систематическую выработку эндоканнабиноидов в ЦНС - на уровне гипоталамуса и дугообразного ядра — происходит патологическая активация аппетита, а в клетках жировой ткани активируются процессы отложения жира.
Блокировка рецепторов эндоканнабиноидной системы представляется перспективным методом лечения ожирения.
_____________________________________