Я не буду тут писать прописные истины о болезни, которые можно найти в интернете в свободном доступе. Я опишу некоторые случаи, с которыми сталкивалась лично. И поделюсь информацией из очень старых книжек, которые я нарыла, когда этот вопрос меня сильно заинтересовал.
Я не помню свой первый случай, когда я впервые столкнулась с бешенством. Это было в середине 90-х, в небольшом сибирском городе, и получилось сразу несколько случаев кучно, которые вызвали подозрение, близко к классической картине и почти во всех этих случаях бешенство лабораторно подтвердилось за очень небольшим исключением, которые оказались чумой плотоядных. Была и температура, и водобоязнь, и светобоязнь, и аэрофобия, и извращенный аппетит, и обильнейшая гиперсаливация (слюнотечение), и агрессия, и галлюцинации, и судороги с параличами. Словом, все, как по книжке. Я лично тогда видела больных кошек, собак и две коровы. У которых бешенство подтвердилось лабораторно.
Бешеная корова, это блин, страшно! Даже страшнее собаки. Когда прет туша
с четыре центнера с безумными глазами, которые закатываются и вращаются так, что видны одни белки уже сплошь красного цвета, рога обломаны под корень и с них сочится кровища по всей ее голове, она ревет и орет, потому что мычать просто не может, добегает до первого препятствия и влипается туда головой. И с буксами пытается пройти сквозь преграду! А потом падает, но ногами продолжает буксовать уже в воздухе.... Я чуть не уверовала, при всем моем атеистическом воспитании. Аж перекреститься руки потянулись. Вот правда, жутики и далеко не киношные. И подойти-то к ней никто не решился, чтобы прирезать. Страшно!!! Она же размотает человеку все кишки по загону. Вызывали охотника, чтобы пристрелил.
Нас всех прививали. И я очень тяжело перенесла эту вакцинацию. Мне было тааак хреново, что для себя решила - никогда не подходить к животным хоть маленько похожих на бешеных, чтобы не получать больше эту спасительную жижку. И дело даже не в том, что нельзя пить спиртное. Не такой уж я "пивун", чтобы страдать по этому поводу, а дело в общем состоянии и обострении аутоиммунного заболевания, которое после вакцинации вернулось во всей красе.
И в общем-то ожидалось, что сейчас каааак повалят бешеные! Если их было несколько случаев на небольшой город за короткий промежуток времени, то.... Ща начнется! Ждали.
А они не повалили. Мало того, исчезли как факт. Возможно, сыграла роль тотальная вакцинация домашних животных, всех подряд от кошек до лошадей в городе и пригороде. Лесникам и охотоведам выдали вакцины орального применения для диких животных, которые раскидывали лесники вручную, а также с вертолетов по тайге. По всей округе подняты охотники и начался массовый отстрел лисиц всех возрастов. И полное уничтожение всех бродячих собак и кошек в городе и близ него. Их даже не отлавливали. Их отстреливали сразу. Но и бродячих тогда было крайне мало. Без сопровождения человека - отстрел. Потому что карантин. Потому что бешенство болезнь страшная и неизлечимая. А случаев уже перевалило за десяток точно. Подомовый и поквартирный обход, где сразу вакцинировали и записывали, рассказывали, просвещали, пугали. СББЖ городская рвала и метала, до последней запятой выполняя все правила наложенного карантина. И все закончилось очень быстро. Было и нету.
И потом я бешенства не видела несколько лет. Периодически проскакивали единичные случаи, но уже той, классической картины, как в книжках пишут, ни видела ни разу. Хотя, бешенство-то никуда не делось. Оно есть и сейчас. Так же изредка вспыхивает очагами. Но если нет явной огласки, то его стараются замалчивать. Не потому что опасность как-то уменьшилась. А просто наказание госветслужбе за вспышку бешенства прилетает какое-то не совсем адекватное. Потому проще его замолчать и прикопать явно бешеное животное, нежели сдать в лабораторию и получить диагноз. Потому что, лаборатории - честь и хвала за обнаружение, а местной госветслужбе все кары небесные. Хотя, логически подумать - лаборатория работает с уже привезенным материалом, причем мертвым. А врачи сталкиваются с наиболее опасными еще живыми подозрительными животными, но им - наказание, а лаборатории - почет.
Почему наказание и за что? А плохо с населением работают. Только вот как работать с населением, когда раньше при подомовом обходе были владельцы ОБЯЗАНЫ предоставить ветслужбе паспорт животного с вакцинацией от бешенства или само животное для вакцинации. А если владелец отказывается, на него накладывался штраф.
А сейчас владелец спокойно посылает во всякие эротические путешествия ветврачей. Даже во время наложенных ограничений. Ветврач госветслужбы не имеет права выписать штраф. Не имеет права требовать. Только убеждать. А людей с весьма странными взглядами на мир - великое множество. И владельца не накажут. Накажут врача, у которого на участке окажутся непривитые животные. Это, конечно, сюр, но как-то вот так это потом стало работать. Как вы думаете, если будет сигнал, что на такой-то улице видели странную лисицу/кошку/собаку, где окажется тушка отловленного/отстреленного животного? С учетом того, что в подавляющем большинстве в государственных клиниках по стране карантинное отделение отсутствует как факт. Содержать животное просто негде. Его, конечно, отловят. И усыпят. А дальше.... В лабораторию? Или прикопать в загородном овраге? Никто не хочет потерять премии на несколько месяцев (а они зачастую выше оклада), никто не хочет получать выговоры или лишиться должности. Потому "борьба" с бешенством иногда выглядит как "абыниктонеузнал". И в этом не вина врача. А вина того идиота-вредителя, который придумал эту схему.
А население пугают какими-то мифическими "боевыми" комарами и "боевыми" гусями. И люди верят! В абсурд - верят!!! А в бешенство не верят. Парадокс какой-то! Потому что про комаров и гусей из каждого утюга вещали, а про бешенство, если кто и пытается вякнуть, армия ботов-шизиков налетает и смешает с дерьмом. Мол, все враки, бешенства не существует, это все врачи и догхантеры придумали и ваще оно не опасно!
А учитывая, как у нас расплодились бродячие собаки и периодически пропадает вакцина от бешенства даже для людей, как-то всё это наводит на печальные мысли. А биологическая диверсия - вот она, под носом совсем. Рванет, мало не покажется!
Так вот. Когда-то давно, интернет уже был, но был еще слабовато развит и пользователей этого всемирного чуда было вроде уже достаточно, но не так чтоб много. Приносит на прием дедушка щенка. Дедушка пасечник. Живет на даче один со своими ульями и щенком. Щенок беспородный, подобранный. Месяца 2,5-3 на вид. Дедушка ответственный, сделал ему первичную вакцинацию Нобивак DHPPi+Lepto. А вторую, куда входит и Rabies (бешенство), еще не успел по возрасту и срокам. У щенка судороги, весь заплеванный-заблеванный. Температура высокая. Началось все очень резко по его словам. Вот вчера еще был нормальный щенок, ел-пил-играл, а с утра отказался от еды, вялый, утыкается лбом в стены, не ест, не пьет, не реагирует ни на что, а потом сразу судороги. Соседка у него не айс, с ней конфликты из-за пчел, обещала отравить щенка. Ну и по клинике больше походило именно на отравление. Тем более, что у нас перед этим была серия собак с отравлением изониазидом. Вот всё очень похоже, кроме одного - высокая температура, которая присутствовала у данного щенка, но отсутствовала у других отравленных.
Щенка капали, лечили, вводили В6. Но безрезультатно, щенок умер. Я оформила сопроводительную в лабораторию, направила его в токсикологический отдел, чтобы была бумажка, протокол вскрытия и заключение о причине смерти для уже законного разговора с соседкой. И дедушка его увез.
А на следующий день лаборатория прислала предварительный диагноз - бешенство! На бешенство проверяют практически все трупы, поступившие в лабораторию в обязательном порядке. Лаборатория ставит предварительный диагноз методом флуоресцирующих антител (МФА). Он довольно быстрый (около суток), но не очень точный. Для постановки более точного диагноза, если МФА дало положительный ответ, биоматериал отправляется в Москву, где делается биопроба на лабораторных животных. Это уже точный и окончательный диагноз, но длительность постановки - до месяца.
Естественно, нас, врачей, принимавших щенка, обязали вакцинироваться. Дедушку тоже. Памятуя о своем состоянии после вакцинации, я отказалась. Во-первых, я не поверила, что это было бешенство. Ложноположительных ответов при МФА достаточно много. То есть, по МФА ставят бешенство, а потом после биопробы приходит ответ - отрицательно. Вот такое нередко бывало.
Но я-то бешенство видела. Я же знаю, что оно совсем не так выглядит! По молодости и глупости я не учла, что классическое "книжное" бешенство не так уж и часто встречается в наше время. Чаще картина довольно смазанная и на него намекают только какие-то отдельные симптомы, а то и вовсе даже не подумаешь на него.
Коллега моя, с которой тогда работали в смене, вакцинировалась по схеме, а я - нет. Сначала меня теребило начальство. Я писала объяснительные и письменный отказ от вакцинации. Даже если щенок и был бешеным, укусов он мне не нанес, я была в перчатках, на руках нет ни царапин, ни ссадин, даже ослюнения кожи не было, короче, отстаньте все от меня. Отстранять от работы будете - отстраняйте, посижу дома, дополнительный отпуск, пусть и без содержания, мне не помешает. С учетом того, что часть врачей была в отпусках и работать было бы некому, никто меня не отстранил.
Потом меня стала тиранить санэпидемстанция. Они приезжали на работу, звонили каждый день на домашний и рабочий телефон. Спрашивали самочувствие и настаивали на вакцинации. Хотя я ездила к ним и тоже писала отказ. Но, видимо, их долбили вышестоящие инстанции, потому они отрывались на мне.
А однажды, возвращаюсь с работы, мне рассказывают соседи, мол приезжали с СЭС, искали меня, сказали, что я заражена особо опасным заболеванием.... Ну ваще песня!
Вот тут у меня немного планка упала. Поехала. Поскандалила. Во-первых, иметь контакт с зараженным животным и быть зараженным, это несколько разные вещи! Во-вторых, какое право вы имеете разглашать подобную информацию? В-третьих, тогда бы уж сказали о каком заболевании речь вообще! А то теперь соседи будут думать, что у меня какая-нить жутко опасная форма сифилиса или открытая форма туберкулеза... Вы что себе позволяете? Мне в прокуратуру обращаться что ли, чтобы оставили меня в покое?
И меня оставили в покое. Примерно раз в неделю еще звонили, уточняли самочувствие, потом и это сошло на нет. Тем более, что прошло уже больше месяца и из Москвы пришел ответ по биопробе. Положительно. Бешенство.
Тут я немного призадумалась, пошмыгала носом, мда, наверное, надо было не выделываться и привиться, но уже поздно. Да и я ж была в перчатках, все-таки...
Коллеги, гады, конечно, издевались как могли. Как только я переступала порог клиники, меня встречали стаканом воды - пей! Я делала глоток, театрально хваталась за горло, изображала удушье, потом начинала гавкать и с рычанием кидаться на них. Все дружно ржали и говорили - ну ладно, иди работай.
И всё вот так было с шутками и прибаутками, пока не поступила информация, что в городскую инфекционную больницу привезли из райцентра женщину с подозрением на бешенство. И стало уже не до шуток. Информация была скудная, знакомых в инфекционном отделении ни у кого не было. Но через знакомых врачей не инфекционистов удалось узнать некоторые подробности - она в коме, в анамнезе имеется два подозрительных эпизода, произошедших за три-четыре недели до того как. Первый - ее покусал собственный кот. Непривитый. Она делала ему какую-то неприятную манипуляцию или наказывала за что-то, ну и кот возмутился, покусал и убежал. С тех пор его никто не видел. И второй эпизод - лисица задрала несколько гусей на подворье. Чтоб совсем добру не пропадать, гусей она ощипала на перо, тушки выбросила. Саму лисицу никто не видел. Она никого не съела, ни одного не унесла, просто передушила. Женщина умерла, не выходя из комы....
Тогда никакой интересной и необходимой информации по людям в интернете я не нашла. Может, они и были на каких-то зарубежных сайтах, но языками я не владею, а онлайн-переводчики еще не появились. Знаменитого видео, где мужчина умирает от бешенства еще не было, да он еще и был жив на тот момент и даже еще не покусан, судя по дате его смерти. А перепечатки одних и тех же текстов из ветеринарных учебников на различных сайтах были неинформативны.
Прошло немного времени, мне звонит хороший знакомый-собачник и говорит, что на прогулке в полях к собаке выбежала лисица и они играли. Лисица была очень дружелюбно и игриво настроена, носились в догонялки, больной не выглядела, собака привита, но.... Вот у них на работе есть мужик, у которого недавно умерла родственница от бешенства. Что-то он запереживал - что делать-то?
Тут я сделала стойку - оооо! Вот у кого я узнаю все подробности. Короче, попросила разузнать - как все начиналось, какие были первые симптомы, как развивалось, короче, мне интересно все-все-все! И это не праздное любопытство, а вот серьезно - надо! Узнай, а?
А по твоей собаке - срочно в горветстанцию и прививать собаку вынужденно. Независимо от того привита она или нет. Вынужденно - Рабикан! С ревакцинацией. Срочно!!!