Главный врач "Гесклиник" Мельников С.Ю.
В нормальном состоянии крайняя плоть не должна доставлять дискомфорт мужчине. Если при половом возбуждении или мочеиспускании появляется резкая боль, то это может говорить о наличии фимоза. Один из главных признаков – не получается обнажить головку полового члена. Это состояние является нормальным и может сохраниться вплоть до начала полового созревания. Но чаще всего головка может начать полностью раскрываться до наступления 6 лет.
Если этого не произошло – необходимо посетить вместе с ребенком врача. У взрослых людей фимоз является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Способов лечения много. Сначала используются консервативные методы. Но если они не помогли – назначается операция. Наиболее подходящий метод определяет врач.
Признаки и стадии развития заболевания
При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это ускорит время выздоровления, а никакие осложнения не появятся. Воспалительный процесс способен привести к эректильной дисфункции даже в молодом возрасте. Основные симптомы выглядят следующим образом:
- Набухание головки.
- Появление гнойных выделений.
- Повышение температуры тела.
- Проблемы с раскрытием головки. Человек начинает испытывать боль.
- В возбужденном состоянии появляется дискомфорт.
- Различные проблемы при мочеиспускании. Из-за мочи крайняя плоть начинает надуваться, словно шар, из-за чего мужчина испытывает сильный дискомфорт. На процесс опорожнения уходит большое количество времени.
- Возможно посинение члена.
Чаще всего симптоматика зависит от стадии заболевания. Всего их выделяют 4:
- Во время возбуждения появляются некомфортные ощущения. Головка еще обнажается, но уже не полностью.
- При сильной эрекции головка не раскрывается.
- Головка видно только в том случае, если член находится в состоянии покоя.
- Последняя и самая запущенная стадия. Мужчине больно ходить в туалет, а головка скрыта полностью даже в состоянии покоя.
На каждой из описанных стадий требуется свое лечение. Врач проведет тщательный осмотр и выберет самый подходящий способ.
Причины появления фимоза
Для эффективного лечения врач должен определить причину развития заболевания. Вот список наиболее частых из них:
- Различные воспаления крайней плоти, из-за которых нарушилась эластичность кожи.
- Ожоги паха и нижней части живота.
- Различные травмы полового члена и рубцы.
- Инфекционные заболевания. К ним можно отнести хламидиоз и гонорею.
- Врожденное заболевание. Существует физиологический фимоз, но чаще всего он проходит самостоятельно с возрастом.
Бывают и другие причины, но они менее востребованы.
Основные виды фимоза: подробное описание
Врачи классифицируют 4 вида заболевания:
- Рубцовый. Крайняя плоть чрезмерно длинная и толстая. На головке и самом члене можно заметить рубцы, которые появились в результате воспалительного процесса.
- Физиологический. Крайняя плоть мягкая и отлично тянется. Чаще всего такой тип встречается у детей. Рубцов нет, а само заболевание проходит самостоятельно с возрастом. Лечение требуется лишь в крайних случаях.
- Атрофический. Если мужчина хочет обнажить головку, то крайняя плоть начинает разрываться и на ней появляются рубцы. Кожа становится очень тонкой и теряет свою естественную эластичность.
- Гипертрофированный. Головка не может обнажиться полностью из-за чрезмерного размера крайней плоти. При этом болезненных ощущений не наблюдается. Это самый безопасный тип фимоза. Вылечить его можно при постепенном растяжении крайней плоти.
Кто занимается лечением фимоза
Лечение доверяют врачу-урологу. Он проводит первичный осмотр и собирает анамнез. Если требуется оперативное вмешательство, то подключается хирург. Во время первичного приема доктор может назвать следующие вопросы:
- Если гнойные выделения?
- Когда давно появились проблемы с невозможностью обнажить головку полового члена?
- Есть ли болевые ощущения во время мочеиспускания или полового контакта?
- Появились проблемы с эрекцией?
После ответа на эти вопросы врач может поставить предварительный диагноз. Также стоит помнить, что у мальчиков крайняя плоть может не обнажать головку полового члена до 12 лет. Это естественный процесс и не стоит его бояться.
В качестве профилактики можно пройти обследование у еще двух врачей: онколога и дерматовенеролога. Первый доктор поможет подтвердить или опровергнуть наличие новообразований под крайней плотью. Дерматовенеролог определяет наличие грибковых и воспалительных процессов. Из-за них обычный фимоз моет перейти в рубцовый.
Основные методы лечения фимоза
Существуют следующие виды лечения: немедикаментозный, медикаментозный и оперативное вмешательство. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Немедикаментозный
Первый вариант – это медленное физическое воздействие на крайнюю плоть. Особое внимание уделяется зауженной области. Такой метод лечения продолжительный и длится от пары месяцев до нескольких лет. Все зависит от степени запущенности заболевания. Головка самостоятельно открывается с началом полового созревания.
Второй вариант – точно такое же растяжение крайней плоти, но максимально щадящее. Каждая процедура должна помочь открыть головку на пару миллиметров. Врачи рекомендуют перед началом манипуляций принять специальные ванночки с травами. Они помогут размягчить крайнюю плоть, а сам процесс пойдет быстрее. Само растяжение должно длится не менее 15 минут.
Подобные манипуляции могут выполнять родители или сам ребенок. Но технику обязательно должен показать врач.
Медикаментозный
Данный метод предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку специальных кортикостероидных мазей. В их состав включены компоненты, которые помогают сделать крайнюю плоть более эластичной и мягкой. Дополнительно врач может выписать прием глюкокортикоидов. Они ускоряют заживление ран, подавляют чрезмерный рост новой кожи и снимают воспаление.
Тип мази и срок приема выбирает врач в индивидуальном порядке после осмотра. Рекомендуется строго следовать разработанному лечебному плану.
Хирургическое вмешательство
Крайний метод избавления от проблемы. Например, в случае диагностирования рубцового фимоза врач назначает круговое иссечение крайней плоти. Плоть удаляется полностью или частично в зоне поражения. Перед процедурой не требуется никакая специфическая подготовка организма. Детям операция проводится под общим наркозом, взрослым – под местной анестезией. Осложнений не наблюдается, лишь первое время могут быть небольшие кровоподтеки.
Могут использоваться следующие методы:
- Лечение с зажимами. Назначается только детям. Зажим Mogen надевают на крайнюю плоть на пару минут, затем снимают после ее отсечения. Также есть одноразовые зажимы Plastibel. Перед их использованием крайнюю плоть слегка надрезают. Нажимы надевают на саму головку и оставляют так на неделю. Нанесение швов не требуется.
- Препуциопластика. Используется при лечении подростков. Крайнюю плоть слегка надрезают, затем удаляют спайки рубцов и зашивают обратно.
Каждый из описанных методов лечения безопасен.
Период реабилитации
После лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- Мыть член разрешено только после снятие швов.
- Место лечения необходимо обрабатывать антисептиками и специальными мазями. Это позволит не допустить нагноения.
- Если появились болезненные ощущения – сразу же обращайтесь к лечащему доктору.
- В первые пару дней после вмешательства рекомендуется полный покой в лежащем состоянии. Так кровь будет оттекать от полового члена, что снизит риск развития отека.
До полного выздоровления исключена половая жизнь.
Методы профилактики фимоза
В качестве профилактики можно воспользоваться следующими советами:
- Регулярное и постепенное обнажение головки полового члена. При этом полностью исключены резкие движения. Они могут привести к образованию рубцов.
- Соблюдение гигиены. Врачи рекомендуют хотя бы раз в неделю обрабатывать головку антисептическими средствами.
- При первых признаках развития фимоза необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся избавиться от проблемы.