Первая медицинская помощь — это комплекс срочных мер, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего до прибытия профессиональных медицинских работников. Умение оказать первую помощь может спасти жизнь, уменьшить тяжесть последствий травм и предотвратить развитие осложнений. В этой статье мы рассмотрим основные виды травм, такие как ожоги, переломы, кровотечения, и расскажем, как правильно действовать в каждой ситуации.
1. Ожоги
Ожоги — это повреждения тканей, вызванные воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Они делятся на несколько степеней:
- Ожоги первой степени: поражают только верхний слой кожи (эпидермис). Характеризуются покраснением, болью и небольшим отеком.
- Первая помощь: охладите место ожога под проточной водой в течение 10–15 минут. Наложите стерильную повязку. Не используйте масла или кремы.
- Ожоги второй степени: затрагивают более глубокие слои кожи, появляются волдыри, сильная боль и отек.
- Первая помощь: охладите ожог, накройте стерильной повязкой. Не вскрывайте волдыри. Дайте обезболивающее.
- Ожоги третьей степени: поражают все слои кожи, возможны повреждения мышц и костей. Кожа может быть обугленной или белой.
- Первая помощь: не охлаждайте ожог, накройте стерильной тканью, вызовите скорую помощь. Не удаляйте прилипшую одежду.
- Химические ожоги: вызваны кислотами, щелочами или другими химическими веществами.
- Первая помощь: промойте место ожога большим количеством воды (кроме ожогов негашеной известью). Наложите стерильную повязку.
- Электрические ожоги: возникают при ударе током.
- Первая помощь: отключите источник тока, вызовите скорую помощь. Проверьте дыхание и пульс, при необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
2.Переломы
Переломы — это нарушение целостности кости. Они бывают открытыми и закрытыми.
Закрытый перелом: боль, отек, деформация конечности, невозможность движения.
Первая помощь при закрытом переломе:
1.Вызвать скорую помощь.
2.Обеспечить полный покой для конечности. Например, положить её на подушку.
3.Приложить рядом с областью травмы (но не на неё) холод, не касаясь открытых участков кожи.
4.Если транспортировать пострадавшего придётся самостоятельно, то наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты). Любые два твёрдых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надёжно, но не туго фиксируются бинтом или другими подручными материалами (ремень, лента, верёвка и т.д ). Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра — все суставы ноги.
5. Если под рукой совсем ничего не оказалось, то повреждённую конечность следует прибинтовать к здоровой.
6.Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лёжа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Самостоятельно вправлять суставы или составлять отломки костей категорически нельзя, поскольку это чревато серьёзными осложнениями
Открытый перелом
Открытый перелом: кость видна через рану, возможно кровотечение.
Первая помощь при открытых переломах – остановка наружного кровотечения и наложение на рану асептической повязки. Необходимо обеспечить неподвижность места перелома костей с помощью шин или подручных средств, приложить лед к месту травмы, наложить давящую повязку, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
Перелом позвоночника
Перелом позвоночника: сильная боль в спине, невозможность двигаться, потеря чувствительности в конечностях.
Первая помощь включает следующие действия:
- Обездвиживание пострадавшего. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх, при этом вправление позвонков строго запрещено. 1
- Фиксация головы. Если перелом произошёл в шейном отделе, нужно аккуратно зафиксировать голову.
- Приём анальгетиков при сохранении сознания у пострадавшего. Если он на грани потери сознания, нельзя давать ему таблетки, так как он может подавиться
Что категорически запрещается при переломах позвоночника:
1. Пробовать усадить пострадавшего, а тем более транспортировать в больницу сидя.
2. Пробовать поднять человека и пытаться поставить его на ноги.
3. Тянуть или дёргать за нижние или верхние конечности, чтобы придать им правильное анатомическое положение.
4. Пробовать самостоятельно вправить повреждённые участки позвоночника.
5. Пробовать насильно дать медпрепараты пострадавшему, если он без сознания или нарушены функции дыхания и глотания..
3. Кровотечения
Кровотечения бывают наружными и внутренними. Наружные делятся на артериальные, венозные и капиллярные.
- Артериальное кровотечение: кровь ярко-алая, вытекает пульсирующей струей.
Первая помощь: 1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение
2. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением
3. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку
4. По возможности приложить холод к источнику кровотечения
5. Транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
- Венозное кровотечение: кровь темная, вытекает равномерно.
Первая помощь:
1 .Поднять повреждённую конечность вверх.
2. Закрыть рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз.
3. Туго перемотать рану при помощи бинта.
4. При сильном венозном кровотечении наложить жгут ниже повреждённого места, под него положить мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 1 час в тёплое время и 30 минут при минусовой температуре.
5. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинта, пояса, полотенца, куска ткани с применением ручки и короткой палки.
6. После наложения повязки необходимо вызвать скорую помощь.
При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.
- Капиллярное кровотечение: кровь сочится по всей поверхности раны.
Первая помощь:
1.Приподнять повреждённую конечность выше области сердца. Это способствует снижению потери крови.
2При небольших повреждениях обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идёт сильно, наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает — наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.
Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
- Внутреннее кровотечение: бледность, слабость, холодный пот, учащенный пульс.
Первая помощь:
1. Обеспечить покой пострадавшему в положении полусидя.
2. Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
3. Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.
При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.
4. Ушибы, растяжения и вывихи
- Ушибы характеризуются: болью, отеками, гематомами.
- Первая помощь: приложите холод на 15–20 минут. Наложите давящую повязку.
- Растяжения характеризуется: болью, отеками, ограничением движения.
- Первая помощь: зафиксируйте сустав эластичным бинтом, приложите холод.
- Вывихи характеризуются: деформацией суставов, сильной болью, невозможностью движения.
- Первая помощь: зафиксируйте сустав в неподвижном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Вызовите скорую помощь.
5. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
СЛР проводится при остановке сердца и дыхания.
Алгоритм действий:
1. Оценка безопасности на месте происшествия
Прежде всего, необходимо оценить обстановку на месте происшествия с точки зрения безопасности для себя, пострадавшего и окружающих. Убедитесь, что вам ничто не угрожает, и постарайтесь устранить или минимизировать любые опасные факторы, которые могут нанести вред вам, пострадавшему или другим людям.
2. Проверка сознания у пострадавшего
Чтобы определить, находится ли пострадавший в сознании, аккуратно возьмите его за плечи, слегка потрясите и громко спросите: «Что с вами? Вам нужна помощь?». Если человек не реагирует на ваши слова и действия, это свидетельствует о потере сознания.
3. Действия при отсутствии сознания
Если пострадавший без сознания, необходимо проверить наличие дыхания. Для этого восстановите проходимость дыхательных путей: одну руку положите на лоб пострадавшего, а двумя пальцами другой руки возьмитесь за подбородок, запрокиньте голову, приподнимите подбородок и нижнюю челюсть. Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, выполняйте эти действия с особой осторожностью.
4. Проверка дыхания
Чтобы проверить дыхание, наклонитесь к лицу пострадавшего и в течение 10 секунд попытайтесь услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки. Если дыхание отсутствует, это означает необходимость вызова скорой помощи и начала сердечно-легочной реанимации (СЛР).
5. Действия при отсутствии дыхания
Если пострадавший не дышит, немедленно организуйте вызов скорой помощи. Громко позовите на помощь, обратившись к конкретному человеку, и дайте четкие указания: «Человек не дышит. Вызывайте скорую. Сообщите мне, когда вызовете». Убедитесь, что помощь вызвана.
6. Если помощников нет
Если рядом никого нет, вызовите скорую помощь самостоятельно. Сообщите диспетчеру следующую информацию: место происшествия, что произошло, количество пострадавших и их состояние, а также какую помощь вы оказываете. Положите трубку только после того, как диспетчер завершит разговор. Для вызова скорой помощи и других экстренных служб используйте номер 112.
7. Начало сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Одновременно с вызовом скорой помощи начните непрямой массаж сердца. Пострадавший должен лежать на спине на твердой ровной поверхности. Основание ладони одной руки поместите на середину грудной клетки, вторую руку положите сверху, сцепите пальцы в замок. Выпрямите руки в локтях и надавливайте на грудину перпендикулярно, используя вес своего тела. Глубина надавливаний — 5–6 см, частота — 100–120 раз в минуту. После 30 надавливаний переходите к искусственному дыханию.
8. Искусственное дыхание методом «рот-ко-рту»
Откройте дыхательные пути пострадавшего (запрокиньте голову, приподнимите подбородок), зажмите его нос двумя пальцами. Сделайте два вдоха искусственного дыхания: выполните нормальный вдох, плотно обхватите своими губами рот пострадавшего и равномерно выдохните в его дыхательные пути в течение 1 секунды. Следите за движением грудной клетки — она должна приподняться. После этого дайте пострадавшему совершить пассивный выдох и повторите вдох. На два вдоха должно уходить не более 10 секунд.
9. Искусственное дыхание методом «рот-к-носу»
Если метод «рот-ко-рту» невозможен (например, из-за травмы губ пострадавшего), используйте метод «рот-к-носу». Закройте рот пострадавшего, запрокиньте его голову и обхватите своими губами его нос. Выполните вдох аналогичным образом.
10. Продолжение реанимационных мероприятий
Продолжайте реанимацию, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2 вдохами искусственного дыхания. Не прерывайте реанимационные мероприятия до прибытия скорой помощи или появления признаков жизни у пострадавшего.
Эти действия помогут сохранить жизнь пострадавшего до прибытия профессиональной медицинской помощи.