Шум в ушах слышат 5-15% людей.
Этот фантомный феномен часто сопровождается снижением слуха, нарушением внимания, раздражительностью, нарушением сна, тревожностью и даже депрессией.
Тиннитус (медицинское название шума в ушах) - это не самостоятельное заболевание, а симптом. Это значит, что у него нет конкретной единой причины.
Что может вызывать шум в ушах?
1️⃣ Нейросенсорная тугоухость.
Это повреждение или дегенерация структур внутреннего уха (улитки) и/или слухового нерва, по которому звуковая информация поступает в мозг. Может развиваться после акустической травмы, перенесенной вирусной инфекции (герпес, ковид), нарушения кровотока в улитке, аутоиммунного поражения.
Разные степени нейросенсорной тугоухости обнаруживаются у 80% пациентов с тиннитусом. Выявить нейросенсорную тугоухость можно с помощью аудиометрии.
2️⃣ Психоэмоциональные расстройства (тревога, депрессия, нарушение сна).
В этом случае проблема заключается не в восприятии звука ухом, а в обработке слуховой информации в мозге. Из-за отсутствия органической причины шума, аудиограмма будет в норме.
3️⃣ Опухоль.
Иногда шум в ушах может быть единственным проявлением опухоли уха или мозга. Чаще всего шум этой этиологии носит односторонний характер и прогрессирует со временем.
4️⃣ Травмы головы и шеи.
«Хлыстовые», черепно-мозговые травмы, а также баротравмы могут вызывать шум в ушах. Часто травматический шум сопровождается головокружением, болью в голове и шее. С хлыстовой травмой, возникающей чаще всего при резком торможении в транспорте, падении на копчик, работают остеопаты.
5️⃣ Болезнь Меньера.
Это нарушение регуляции объема и состава жидкости внутреннего уха, которое приводит к раздражению рецепторов слуха и равновесия. Проявляется классической триадой симптомов: головокружение, шум в ушах и снижение слуха. Снижение слуха при болезни Меньера сначала временное, но со временем становится стойким.
6️⃣ Прием ототоксических препаратов.
Шум в ушах и снижение слуха могут быть побочным эффектом ряда лекарств: аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин, тобрамицин), НПВС в высоких дозах (аспирин, ибупрофен, напроксен), диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), химиопрепараты, некоторые антидепрессанты и антипсихотики.
7️⃣ Сосудистые патологии.
Нарушение мозгового кровотока, гипертония, аномалии развития сосудов головы, нарушение венозного оттока. Часто шум в ушах - первое проявление атеросклероза сосудов головы (сонной артерии), требующее проведения УЗИ брахиоцефальных артерий.
8️⃣ Миоклонус мышц среднего уха или мягкого нёба.
Это непроизвольные, ритмичные или нерегулярные сокращения мышц, которые расположены в среднем ухе или мягком нёбе. Такой шум может проявляться щелчками, треском, вибрацией, «как будто что-то дергается внутри». Шум усиливается при стрессе, волнении, утомлении.
9️⃣ Эндокринные заболевания - гипотиреоз, сахарный диабет.
Иногда шум в ушах может развиваться и из-за поражения внутреннего уха при системной красной волчанке и васкулитах.
🔟 Беременность и гормональные нарушения.
Слух может нарушаться под влиянием эстрогенов, прогестерона, окситоцина. Шум в ушах при гормональном дисбалансе сопровождается заложенностью и чувством давления. Как правило, проходит после родов или нормализации гормонального фона.
1️⃣1️⃣ Дисфункция ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава.
Это один из самых нагруженных и сложных суставов в теле: мы жуем, глотаем, говорим, переживаем с его участием. Нижняя челюсть соединяется с височной костью, внутри которой находится орган слуха. Между этими структурами есть не только анатомические, но и нейрофизиологические связи. Поэтому патология сустава может проявляться шумом в ушах.
Патология ВНЧС сопровождается:
◦ щелчками или хрустом в суставе
◦ ограничением открывания рта
◦ болями в лице, челюсти, виске, ухе
◦ головными болями (часто напряжённого типа
◦ напряжением в жевательных мышцах, бруксизмом
1️⃣2️⃣ Анемии, дефицит витамина В12.
Витамин В12 необходим для формирования миелина (оболочки) слухового нерва. Поэтому при его дефиците страдает передача звуковой информации. Важно, что аудиограмма при шуме в ушах, вызванном дефицитом В12, будет без изменений!
Нормальный уровень железа - важнейший фактор здорового слуха. Его дефицит вызывает нарушение микроциркуляции в улитке и повышенную усталость слухового нерва. Клетки внутреннего уха очень чувствительны к нехватке кислорода. И поэтому даже при анемии средней тяжести может нарушаться восприятие звуковых сигналов.
Посещение эндокринолога, врача превентивной медицины очень важно для коррекции дефицита важнейших микроэлементов.
И, конечно, гастроэнтеролога - чтобы справиться с нарушением всасывания витамина В12 и железа.
Как вы видите, существует множество причин шума в ушах.
И чтобы определить точную, я советую обратиться к неврологу, ЛОРу, стоматологу-ортопеду (гнатологу), иногда - к отоневрологу. Если же со стороны нервной системы и органов слуха серьезной патологии нет, помочь вам сможет остеопат. И не забывайте про клинического психолога - потому что психоэмоциональные причины шума в ушах стоят на 2 месте по частоте.
❓А у вас есть шум в ушах? Что помогает бороться с ним? Поделитесь в комментариях.