Главный врач "Гесклиник" Мельников С.Ю. , врач венеролог.
RPR-анализ крови: что это?
Rapid Plasma Reagin является быстрым тестом, с помощью которого можно выявить сифилис. Он выявляет антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию Treponema pallidum — возбудителя сифилиса.
Подготовка к RPR исследованию
Исследование проводится по крови, и правильная подготовка помогает получить точный результат.
Вот основные рекомендации
- Никакой еды за восемь-двенадцать часов. Анализ сдается натощак (лучше в утренние часы). Допускается только вода без газа. Чай, кофе, соки — под запретом.
- Отказ от алкоголя. За 24 часа до тестирования исключите алкоголь. Спиртное может повлиять на результат, вызвав ложноположительный ответ.
- Ограничение лекарств. Если вы принимаете какие-то препараты, сообщите врачу. Антибиотики и гормональные препараты могут исказить результат.
- Исключение физической нагрузки. За сутки до анализа избегайте интенсивных тренировок. Физическая активность может повлиять на состав крови.
- Эмоциональное спокойствие. Стресс и нервное напряжение могут привести к изменению иммунного ответа. Постарайтесь хорошо выспаться и расслабиться.
- Не курить перед анализом. За 1 час до сдачи крови не курите — никотин влияет на сосуды и кровь.
Как проводится RPR анализ?
Этапы проведения RPR анализа крови на сифилис
- Забор крови:кровь берут из вены (обычно из локтевого сгиба);
пациент садится в кресло, руку фиксируют;
кожу в области вены обрабатывают антисептиком;
медсестра вводит стерильную иглу в вену и набирает кровь в пробирку;
иглу извлекают, место укола прижимают ватным тампоном.
Пациент может немного отдохнуть. - Лабораторное исследование:кровь центрифугируют, отделяя плазму (или сыворотку);
в образец добавляют кардиолипиновый антиген, который связывается с антителами, если они присутствуют;
если есть антитела, возникает реакция агглютинации (склеивание частиц), что говорит о положительном результате.
Результаты анализа готовы на следующий день. В срочных случаях — через несколько часов.
Для чего используется исследование?
Основные цели сдачи РПР анализа крови на сифилис
- Определяет антитела, вырабатываемые организмом при инфицировании Treponema pallidum.
- Скрининг (профилактическое обследование). Обязателен для:беременных женщин (чтобы исключить врожденный сифилис у ребенка);
доноров крови и органов;
людей перед операциями или госпитализацией;
военнослужащих, работников медицины и пищевой отрасли. - Контроль эффективности терапии:после начала лечения количество антител должно снижаться;
используется для оценки динамики — проводится через три, шесть, двенадцать месяцев после терапии. - Дифференциальная диагностика
Помогает отличить сифилис от других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы (например, кожные высыпания, поражения слизистых).
Важно понимать, что это за анализ крови — syphilis rpr. Это неспецифический тест — он выявляет не сам возбудитель, а антитела. Для подтверждения диагноза обязательно делают дополнительные анализы (TPHA, FTA-ABS, ИФА).
Когда назначается исследование?
Основные показания для сдачи RPR
Подозрение на сифилис, если есть такие проявления:
- язвочки на половых органах (шанкр);
- сыпь на теле, особенно на ладонях и стопах;
- увеличенные лимфоузлы;
- выпадение волос, белые пятна во рту;
- боли в суставах, лихорадка.
Профилактический скрининг
Обязательно проводится:
- при беременности (в 1-м и 3-м триместре);
- перед операциями и госпитализацией;
- перед сдачей крови или органов для донорства;
- при приеме на работу в медицине, пищевой промышленности, армии;
- перед вступлением в брак (в некоторых странах).
Контроль лечения сифилиса:
- проверяют, снижается ли уровень антител после лечения;
- проводят через 3, 6 и 12 месяцев после терапии.
Контакт с инфицированным человеком, если:
- у полового партнера подтвердился сифилис;
- был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком.
Расшифровка результатов
RPR анализ крови — расшифровка
Отрицательный ("негативный" (-)) — это означает, что антитела не обнаружены. В большинстве случаев означает отсутствие венерического заболевания. Важно знать, что в период от трех до пяти недель инфекция может еще не выявляться. Если есть подозрения, анализ повторяют.
Положительный ("реактивный" (+)) значит, что антитела обнаружены, возможно развитие сифилиса.
Однако RPR не является окончательным диагностическим методом. Требуются подтверждающие тесты.
Титры антител при положительном результате:
- низкий (1:2 – 1:4) — возможна ошибка, нужно уточняющее исследование;
- средний (1:8 – 1:32) — может свидетельствовать об активной стадии сифилиса;
- высокий (1:64 и выше) — часто указывает на позднюю или вторичную стадию заболевания.
Падение титра после лечения — признак выздоровления.
Ложноположительный результат (RPR положительный, но трепонемы нет) может быть при:
- беременности;
- аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит);
- вирусных инфекциях (гепатит, грипп, ветрянка);
- туберкулезе, пневмонии;
- онкологических заболеваниях.
В таких случаях назначают специфические тесты (TPHA, FTA-ABS) для подтверждения или исключения сифилиса.
Ложноотрицательный результат (трепонема есть, но тест отрицательный). Бывает при:
- ранней стадии (до трех–пяти недель), когда организм еще не выработал антитела;
- поздней стадии заболевания — антитела могут снижаться;
- иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, тяжелые болезни).
Итак, если RPR положительный, не стоит паниковать! Это не окончательный диагноз. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-венерологом. Для уточнения диагноза пройти тщательное обследование и, при необходимости, начать лечение.
Важно!
Материалы данной статьи несут информационный характер и не являются постановкой диагноза. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому настоятельно рекомендуем получить консультацию врача. Вы можете записаться на приём в клинике в Москве или узнать врачебное мнение Online.