Магия чисел или просто магия 🌟, с которой столкнулась наша пациентка Анна в госпитале MD GROUP на Севастопольском? 🏥
Давайте разберемся вместе!
Аня действительно поверила в магию чисел, когда 19.08.24 у нее родилась долгожданная доченька!
А несколькими месяцами ранее 19.04.24 в 19 недель с пролабированием плодного пузыря для спасения своей беременности Анна приехала к нам , в клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском ГК "Мать и Дитя". 🚑 Но все по порядку!
Впервые мы познакомились в 2021г, тогда Аня обратилась к нам по поводу привычного невынашивания беременности (в анамнезе был 1 самопроизвольный выкидыш в 4 нед и 3 неразвивающиеся беременности 7-8 нед). Мы провели полное обследование: данных за генетическую тромбофилию и АФС не выявлено, обнаружена инсулинорезистеность- назначена терапия глюкофажем, гипоуглеводная диета. При ИГХ эндометрия выявлен хронический эндометрит, проведена антибактериальная терапия. В очередную беременность решили вступать на фоне клексана, аспирина и вв иммуноглобулина. Преодолев своей критический срок, Анна доверяет беременность врачам своего родного города, но в 13 недель, выявив ИЦН, коллеги устанавливают акушерский пессарий, однако в 19 недель выявляют пролабирование плодного пузыря и прерывают беременность.
И вновь Анна для подготовки к следующей беременности обращается к нам в "Мать и дитя" на Севастопольском. Повторяем лечение эндометрита, используем ЗГТ, так эндометрий не радует нас своей толщиной и отпускаем на Клексане, аспирине, иммуноглобулине в следующую беременность с рекомендациями хирургической коррекции ИЦН в 13-14 недель под прикрытием антибиотиков. Но, так складывается, что хирургическую коррекцию ИЦН Аня проводит в сроке 16-17 Нед в своем городе.
Но коварная ИЦН!
Как много слез пролито из-за этого осложнения беременности! Плодный пузырь предательски пробирается через швы во влагалище! 😥
Через приложение ДОКТИС (можно скачать и консультироваться с нами удаленно) проводим онлайн консультацию и принимаем решение о переезде Анны к нам , в отделение беременности высокого риска КГ MD GROUP на Севастопольском!🚑
19 апреля 2024г, дорога примерно в 1000 км на машине в лежачем положении! Это действительно подвиг! Наконец , Аня у нас , в приемном отделении, диагноз пролабирования плодного пузыря пподтверждён. Проводим смену антибактериальной терапии, слава Богу кровь спокойная ( срб , лейкоциты в норме) и на следующий день проводим повторную коррекцию ИЦН ( старый шов снимаем, заправляем пузырь, накладываем новый шов). Около 2 недель Анна находится в нашем отделении ( получает антибактериальную и токолитическую терапию) и далее в лежачем положении выписывается из госпиталя и поселяется у своей родной сестры в Москве (кстати, сестра сыграла огромную роль в том, что бы Аня переехала из своего города к нам в Москву!).
Не рискуем после повторной хирургической коррекции поднимать Анну , ведь шейка и предыдущие события не внушают абсолютной уверенности, что новый шов выдержит. Дома продолжаем bed rest и приём гестагенов и нифедипина, не забываем о клексане и аспирине! Каждые 3 недели в горизонтальном положении Анна приезжает к нам на приемы для санации влагалища , забора вагинального посева и анализов крови ( продолжаем мониторировать лейкоциты и СРБ крови), проводим несколько курсов антибактериальной терапии, так как продолжаем опасаться развития хориоамнионита( плодный пузырь все таки проконтактировал с вагинальной микрофлорой и инфекция могла подняться в полость матки!).
С 32 недель по УЗИ начинаем отмечать снижение темпов роста малыша 📉 и ко всему нашему букету проблем и осложнений добавляем диагноз "задержка роста плода". К 37 неделям предполагаемая масса плода по УЗИ - 2250-2300 г, начинает повышаться артериальное давление ( Ждать , что малышка ещё прибавит не имеет смысла, тем более начинают появляться проблемы с кровотоками по допплерометрии ( цпо менее 5%) и симптомы преэклампсии).
37 недель! Мы принимаем решение о родоразрешении! Операцию кесарево сечение максимально бережно проводит Бондаренко Клавдия Васильевна, долгожданная Виктория с весом 2450г и ростом 47 см 19.08.24 появляется на свет! Сейчас вся семья уже дома в полном составе! Ждём Анну в нашем клиническом госпитале MD GROUP на Севастопольском (Москва)со следующей беременностью!
Мы помогаем сохранить самое дорогое) Я всех жду на открытую, бесплатную встречу в нашем легендарном госпитале 21 МАЯ! РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ я обязательно расскажу много интересного!
Вот такая магия!)