Найти в Дзене

ВОЗВРАЩАЕМ ФИЗИОЛОГИЮ СТОРОЙНОСТИ. Правило №4 (часть 4)

(Продолжение. Начало здесь) Итак, разбираем стратегию и практику на составляющие, следим за реакциями организма “statim post” (сразу после) и в отдалённом периоде, осмысливаем новую философию конечного результата (в рамках итогового приспособительного “status quo”). И уже на этой основе анализируем смыслы разных методик, а также перспективы на будущее. Как и договаривались, постигать подобную логику начнём с работы по оптимизации физиологических настроек людей со степенью адипозности и липогенных дисфункций «категории А» в стадии липотропных трансформаций НЭС под номером один (схема 3). Т.е. впервые набравших от 4-6 до 8-10 лишних килограммов без видимых причин и каких-либо существенных изменений самочувствия и образа жизни. Для этого я взял на условную курацию в течение семи недель группу из трёх человек среднего возраста (двух женщин и одного мужчину), каждый из которых за последние один-два года накопил примерно 5-6 килограммов избыточной жировой массы и в итоге, не сумев справиться

(Продолжение. Начало здесь)

“СКОЛЬКО ВЕШАТЬ В ГРАММАХ?”

Итак, разбираем стратегию и практику на составляющие, следим за реакциями организма “statim post” (сразу после) и в отдалённом периоде, осмысливаем новую философию конечного результата (в рамках итогового приспособительного “status quo”). И уже на этой основе анализируем смыслы разных методик, а также перспективы на будущее.

Как и договаривались, постигать подобную логику начнём с работы по оптимизации физиологических настроек людей со степенью адипозности и липогенных дисфункций «категории А» в стадии липотропных трансформаций НЭС под номером один (схема 3). Т.е. впервые набравших от 4-6 до 8-10 лишних килограммов без видимых причин и каких-либо существенных изменений самочувствия и образа жизни.

Для этого я взял на условную курацию в течение семи недель группу из трёх человек среднего возраста (двух женщин и одного мужчину), каждый из которых за последние один-два года накопил примерно 5-6 килограммов избыточной жировой массы и в итоге, не сумев справиться с проблемой самостоятельно, решил обратиться за помощью к специалисту.

Начнём обсуждение с АЛК-терапии. То есть примем, что пациенты пришли ко мне целенаправленно уже прочитав КФС и согласившись с мнением автора, что у таких людей в 100% случаев имеются*: переедание; неправильное пищевое поведение; порочные психологические аддикции, инсулинорезистентность; гиподинамия, плохой сон и пр. А в перспективе есть вероятность развития: гипертонической болезни + эндотелиопатии + атеросклероза + сахарного диабета + жирового гепатоза + других обменных и гормональных нарушений. Причём все эти настоящие и будущие дисфункции — скорее НЕ ПРИЧИНЫ, а лишь СЛЕДСТВИЯ каких-то более сложных и пока не очень понятных тенденций во взаимодействии организма со средой обитания, а также с внутренними системами управления и контроля**.

* — Только если сравнивать со здоровым и стройным.
** — На самом деле, когда ещё не было доступа к материалам КФС с подобным посылом уже на первых консультациях соглашались лишь те, кто уже прошёл большой путь сбросов и возвращений на стрессах, психологических барьерах и дефицитах. Бóльшая часть моих пациентов принимала этот подход безоговорочно и солидарно лишь спустя 2-3-4 месяца от начала работы с ЛФ и настройками НЭС, когда начинали проявляться первые зримые модификации рефлексов и биоритмов. И выяснялось, что при упорядочении образа жизни, нагрузок и ритмики физиологических подкреплений надёжно и эффективно худеть вполне реально и без дефицита калорий и прочих «стимулов» принудительной похудологии!

А коли так, примем, что мои подопечные все эти семь недель внимательно слушали наставления куратора и добросовестно их выполняли! (Т.е. наше продуктивное взаимодействие уже состоялось). Я также продолжил работу по оптимизации их образа жизни, внутренних мотиваций и физиологических настроек НЭС ещё несколько месяцев после принятого для корректных сравнений с марафонами «контрольного периода». Так что сегодня мы можем обсудить не только возникающие именно в этот период тренды, но и окончательный адаптивный результат.

Ну и для простоты анализа смыслов и способов противодействия условимся (иначе утонем в нюансах клиники и особенностях лечения), что у каждого из пациентов причиной избыточных жировых накоплений явились всего лишь ОДИН-ДВА ЛИПОГЕННЫХ ФАКТОРА*.

* — Ситуация, которая на самом деле довольно редка в моей врачебной практике.

УТОЧНИМ НАМЕРЕНИЯ И ПОЗНАКОМИМСЯ С УЧАСТНИКАМИ ПРОЕКТА

Итак, за семь недель АЛК-терапии мы точно успеваем:

  1. Просканировать организм на возможные причины ожирения, то есть выявить основные липогенные воздействия (ЛФ) и провоцируемые ими дисфункции (ЛД) на уровне взаимодействий организма с внешней средой (психика), внутренних управляющих систем (НЭС) и самих биохимических реакций (т.н. метаболический котёл).
  2. Определиться с типом ответных реакций и формой устойчивых условных рефлексов и биоритмов, а также направлениями активных приспособительных процессов, если организм недавно столкнулся с изменениями образа жизни (среды обитания) и как раз находится в стадии перехода от одного варианта АФМ к другому. В общем, смотрим состояние адаптации (степень дезадаптации), определяем область наиболее частых раздражений (РАТ, РСМ, РМТ), а также зону(ы) их наиболее вероятной концентрации (фокус, расфокусировка, спонтанно-мусорное реагирование) с учётом специфики ЛД и стадии приспособительной трансформации НЭС (схема 5).
  3. Провести какие-то начальные действия по работе с липогенными факторами (ЛФ) и устранению (подавлению) вызываемых ими липотропных дисфункций (ЛД).
  4. «Разбудить» адаптивные механизмы (динамическая часть ДС) за счёт внешних стимулирующих воздействий и придать им нужное направление.
  5. Мы также успеем запустить позитивные тренды в метаболическом котле (рост КПД обменных процессов) за счёт: фокусировки РАТ (схема 7); гармонизации работы периферических органов с системами управления (НЭС) и улучшения маркеров здоровья в целом (приток кислорода, некоторое дозированное увеличение двигательной активности, устранение факторов застоя и СДС). И в этом нам помогут те универсальные правила (т.е. подходящие для любого человека независимо от АФМ и степени липогенных дисфункций), которые во множестве растворены в материалах КФС, а также дополнительно уточняются прямо сейчас в текущих публикациях.
Схема. 5 — Клинико-физиологическая характеристика реакций организма на внешние раздражители
Схема. 5 — Клинико-физиологическая характеристика реакций организма на внешние раздражители

Что из важного мы точно не успеем сделать за семь недель, но, если продолжим активную работу с ЛФ и новыми настройками, - сможем добиться позднее:

  1. За редким исключением (простые случаи) полностью подавить липогенные воздействия. (Но, повторяю, скорее всего уже в первые недели успеем выявить и начать работу с ними, заложив нужные приспособительные тренды).
  2. (Вытекает из предыдущего). Устранить вторичные липогенные дисфункции и освободить физиологические ниши для более стройной гармонизации НЭС, реального метаболизма и психики.
  3. (Вытекает из предыдущего). Начать полноценную работу с защитными адаптивными проекциями (частично купируют негативные проявления ЛД) в нейроэндокринной системе и метаболическом котле.
  4. Провести реальную оптимизацию НЭС (наполнение освобождающихся липотропных ресурсов памяти “стройным” содержанием через “воспитание” новых рефлексов и биоритмов).
  5. «Накатать» полноценную АФМ-стройного (комплексную модель существования в конкретных условиях внешней среды и внутренних особенностей физиологии организма) и выйти на «безотходный» баланс ассимиляции и диссимиляции.

Ну а теперь короткая презентация участников:

ВЛАДИМИР: 38 лет, инженер-наладчик сложных контрольно-измерительных устройств, имеет собственный бизнес: продаёт и обслуживает приборы и системы контроля. Проживает в крупном областном центре и по работе часто выезжает в другие муниципальные образования области, а иногда и в соседние регионы.

Жалобы: избыточный вес, одышка, иногда боли в сердце, повышенная тревожность, раздражительность, часто проблемы со сном, запоры, поздние ужины и невозможность уснуть на голодный желудок.

ЛЮДМИЛА: 47 лет, бухгалтер. Проживает в районном центре. Работает в небольшом предприятии по переработке древесины. Ведёт размеренный образ жизни, замужем, воспитывает дочь. Сторонница сбалансированного питания по методу Гарвардской тарелки. Не злоупотребляет фастфудом. Не имеет вредных привычек. Готовит в основном дома.

Жалобы: избыточный вес с особенно явным прогрессированием в последний год; слабость, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, особенно вечером; лабильность АД, экстрасистолии; скованность и боли в суставах, частые отёки, бледная сухая кожа, иногда немеют пальцы и мёрзнут ноги.

ВАСИЛИСА: молодая женщина 28 лет, воспитательница в детском саду. Не замужем. Ведёт размеренный образ жизни. Любит неспешные прогулки на свежем воздухе, в то время как активные тренировки, пробежки (исключение – катание на роликах) раздражают и утомляют. Завтракает и ужинает дома. На работе питается блюдами детской кухни.

Жалобы: избыточный вес (повысился года два назад, сейчас более-менее стабильный с тенденцией к небольшому росту); появившиеся в последнее время повышенная раздражительность, слабость, апатия; плохой аппетит (сразу много еды вызывает сильную сонливость - не беспокоит, когда ест понемногу, но чаще), склонность к запорам; бледность кожных покровов, сухость и ломкость ногтей и волос; нерегулярный цикл, гипоменорея.

ОСНОВНОЙ ПРИОРИТЕТ АЛК-ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ВО ВРЕМЯ ПЕРВЫХ СЕМИ НЕДЕЛЬ

Конечно, главное в любом начальном периоде работы с дисфункциями – это правильная и полноценная диагностика. А также вдумчивое исследование анамнеза негативных проявлений. С этого начинается любая курация пациента специалистом, способным понимать и видеть реальное состояние физиологии и адаптологии пациента, грамотно определять цели и ставить задачи на каждом этапе лечения (реабилитации) и, конечно же, УМЕТЬ УПРАВЛЯТЬ нужными приспособительными процессами на пути к заранее запланированному конечному результату*.

* — Последнее предложение этого абзаца — по сути моё наставление блогерам с “цыганскими” дипломами и назидание для их клиентов – участников всевозможных “потоков”, “интенсивов” и “марафонов” в выборе куратора.

Однако если принять за некую безусловную данность итоги первичной диагностики (т.к. при сохранении невыявленных ЛФ и ЛД задача восстановить физиологию стройности теряет смысл – разве, что очередной раз «сбросить» на дисбалансе нутриентов и калорий), появляется и особая приоритетная задача первого этапа — сконцентрировать раздражители зон РАТ, РСМ и РМТ в области, максимально приближенной к внешней периферии зоны реакций адаптивного типа**.

** — Задача последующих этапов —“накатать” устойчивые адаптивные рефлексы и перевести систему регулярных раздражений и подкреплений в зону комфорта.

Поясню это на конкретном примере (Схема 7).

Схема 7. Вариации возможных раздражений НЭС и подкреплений ДС
Схема 7. Вариации возможных раздражений НЭС и подкреплений ДС

На этом рисунке я разместил фрагмент Схемы 5 «Клинико-физиологическая характеристика реакций организма на внешние раздражители» где показал примерный недельный график отхода ко сну своего пациента Владимира до начала нашей работы по оптимизации физиологических настроек. Собрав эти данные и понимая какую степень раздражения НЭС вызывают те или иные отклонения от нормы я разместил красные точки с обозначением соответствующего дня недели в тех или иных зонах диаграммы (Фиг.1).

Как видим, в понедельник наш пациент нормально отдохнул и по времени (7.5 часов), и по качеству сна. Ночь на вторник он в целом так же провёл неплохо, хотя и заснул на час позже, а потому отметка о подкреплении сместилась в зону РСМ. Хороший сон выдался в среду, когда его качество вновь соответствовало “пластичной” зоне нормальных адаптивных реакций.

В четверг была командировка в соседний регион, и нашему визави пришлось рано отправиться в путь с “недосыпом” примерно в два часа от привычного графика. А из-за непростого в психологическом плане рабочего дня и позднего возвращения обратно последующую ночь он провёл в состоянии прерывистого поверхностного сна и глубоких переживаний. Закономерно, что отметка за ночной отдых в четверг передвинулась за границу стрессовой зоны в область декомпенсации, а состояние в пятницу по критериям самочувствия и работоспособности оказалось куда ближе к болезни (зона предболезни на фиг.1), чем к относительному здоровью.

Рабочий день в пятницу прошёл относительно спокойно, но впечатления от не очень удачной командировки не позволили достаточно хорошо отдохнуть и в последующую ночь. Так что и в эти сутки подкрепление в зоне РСМ подтвердило высокий уровень расфокусировки динамического стереотипа. Лишь ночь на воскресенье наш подопечный провёл в зоне комфорта (спал 11 часов подряд) и немного восстановил общий баланс мелатонина, СТГ, адреналина и кортизола в недельном соотношении ката- и анаболизма.

Ну а теперь, прежде чем продолжить анализ работы с пациентами, давайте ещё раз внимательно посмотрим на «разлёт» подкреплений ДС на фигуре-1 (схема 7) и запомним, КАК ВЫГЛЯДИТ ДЕЗАДАПТАЦИЯ, гарантированно приводящая к липотропным адаптивным трансформациям НЭС. Поверьте, — вам это ещё не раз пригодится в жизни! Нам также следует учесть, что примерные графики недельного приёма пищи, вариаций её нутритивного состава, степени психоэмоциональных и физических нагрузок, суточных наборов вертикальных, сидячих и лежачих положений, а также многих других маркеров текущей жизнедеятельности людей с избыточным весом, которые мы сегодня даже не пытались обсуждать, на поверку выглядели бы примерно так же.

Я понимаю, как полезно и важно было бы для многих сейчас рассказать как правильно работать с анализом: возможного и необходимого; достижимого (путём оптимизации собственного распорядка дня) или недостижимого (через устранение либо делегирование ряда мешающих здоровью зон ответственности другим людям); как правильно профилактировать или смягчать липогенное действие токсичных бытовых или производственных отношений; какие интересные решения можно предложить для оптимизации питания или роста физической активности, а также повысить потребление кислорода без адекватного возбуждения липогенной компенсации. Как можно грамотно проводить оптимизацию ночного сна, повышать “закрепляемость” полезных рефлексов или улучшать кровоснабжение головного мозга. И мн. мн. др. В общем по каждому направлению работы с рефлексами и настройками давать конкретные рекомендации «когда и сколько вешать в граммах».

Конечно же в работе с собственными пациентами я всегда делаю это. Да и здесь на канале уже накопилось многое, о чём стоило бы поподробнее поговорить и конкретно посоветовать. Надеюсь, такой опыт продуктивных находок и удачных решений я смогу передать молодым врачам. А возможно и моим читателям через упрощённую систему аудиофайлов, которую намереваюсь в ближайшее время запустить на Дзен. (Это проще, чем писать статьи). Сейчас же хочу лишь снова повторить то, из чего пытливый ум наверняка и сам способен извлечь много конкретных и эффективных решений:

приоритетная задача первого этапа — сконцентрировать раздражители зон РАТ, РСМ и РМТ в области, максимально приближенной к внешней периферии зоны реакций адаптивного типа.

Примерно так, как это изображено на фигуре-2 (схема 7) и как это удалось нам сделать с Владимиром, существенно перекроив и оптимизировав его прежний способ существования в быту и пищевых привычках, а также в сфере деловых и социальных отношений.

ВЛАДИМИР

Итог подобных усилий у пациентов с близкими к Владимиру первичными липотропными трансформациями за первые семь недель и по завершению девяти месяцев совместной работы представлен на графике 1:

-4

Как следует из рисунка, нам понадобилось всего несколько дней, чтобы выявить расфокусировку ДС по алгоритмам сна и отдыха, а также по питанию, физической активности, режиму потребления кислорода, психоэмоциональным нагрузкам и пр., + проанализировать кровь и мочу в рамках исследования «базовой панели теста МВ ‹Metabolic Balance›» (КФС, ч.2, стр. 616-617)*.

* — При всём моём желании найти «чистого переедальщика» Владимир этих надежд не оправдал. И уже на старте невольно переместился из категории А (переедание) в Д+ (недостаток ночного сна + хр. стрессовые воздействия и др.) с элементами Г (длительные сидячие позы и иные вынужденные положения).

Простые рекомендации по профилактике нефизиологических отклонений (т.е. выходов за пределы естественного коридора адаптации) и консолидации регулярных подкреплений в зоне РАТ уже к концу третьей недели ему позволили снизить вес почти на килограмм. И это без каких-либо радикальных изменений в привычном ритме жизни и ресурсных ограничений!

Конечно, начало позитивных изменений в область КОНЕЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ (вес и общее самочувствие) всех наших усилий по переформатированию рефлексов и оптимизации настроек НЭС при функциональном подходе наступает намного позже, чем, скажем, при воздействиях противоположного толка (принудительная дезадаптация, расфокусировка ДС, дефицит калорий и стрессовая мобилизация липолиза). Ведь главная задача АЛК-подхода в столь небольшой по времени период — разбудить саму потребность в адаптации; собрать в «кучку» (причём в нужной зоне РАТ+) регулярные физиологические раздражения; убрать внеплановые (мусорные) подкрепления и добиться НУЖНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ будущих приспособительных реакций. То есть радоваться генерации правильных тенденций, а вовсе не впечатляющим «результатам похудения» уже на старте.

И всё же почти один килограмм снижения массы к концу третьей недели и минус 1.8 кг общей потери веса по завершении семи недель условного «марафона» лишь за счёт упорядочения питания, нагрузок и образа жизни без существенных ограничений в еде и изматывающих тренировок — очень хороший результат! Особенно для тех, кто уже понимает, что оптимизация (в отличие от мобилизации) даёт улучшение «по нарастающей» (схема 8) – то есть развитие нужных тенденций в снижении веса, повышении эффективности метаболических процессов и улучшении здоровья по мере избавления от ДС и ЛД, а также развёртывания и закрепления в физиологической памяти нужных приспособительных процессов. И подобный способ гармонизации организма будет в дальнейшем поддерживаться уже на системном уровне (АФМ) без каких-либо тенденций к возврату в прошлое.

Схема 8.   Динамика изменения массы тела при использовании симптоматической и функциональной стратегии воздействия на обменные процессы.
Схема 8. Динамика изменения массы тела при использовании симптоматической и функциональной стратегии воздействия на обменные процессы.

Именно это мы и видим на графике Владимира, где динамика массы тела уже в «постмарафоновский период» к сорок первой неделе оптимизирующих усилий закономерно и устойчиво заняла зону оптимального веса.

ЛЮДМИЛА

Если мы вновь посмотрим на образ жизни и жалобы Людмилы, а также соотнесём их с её возрастом и данными Metabolic Balance — то вряд ли удивимся (обращаюсь в первую очередь к читателям с медицинским образованием), что за невнятными и в целом (т.е. без специальных провокаций) не очень-то отличающимися от нормы показателями работы гипофиза, надпочечников и щитовидной железы я в итоге обнаружил проблемы с соотношением Т₄ и Т₃, недостаток в крови группы альбуминов (сывороточный + транстиреин), снижающих онкотическое давление крови (отёки) и внутрисосудистый липолиз + скорость выведения триацилглицеролов из плазмы, а также начальные признаки климактерических расстройств.

Пришлось также поработать с известной проблемой длительных статичных (сидячих) поз, неправильной эргономикой рабочего места, а также наметить ряд мероприятий по нивелированию негативного влияния плохой вентиляции рабочего помещения и выраженной гипоксии*.

* — Напомню, что на окисление 1 г. жиров организму требуется почти в три раза больше кислорода, чем на сжигание того же количества белков и углеводов.

Нужно сказать, что в отличии от ситуации с Владимиром, первичная диагностика и выявление ведущих липогенных воздействий у Людмилы заняли по сути три первые недели АЛК-терапии. Да и в последующем оптимизация образа жизни и условий труда значительно быстрее отразилась на динамике веса (уже с начала третьей недели), в то время как проблемам щитовидной железы, дискоординации половых гормонов и гипоальбуминемии (потребовались курсы поддерживающей терапии печени и почек) пришлось уделить значительно больше времени и сил.

Поэтому главным, чего реально удалось добиться в течение первых семи недель работы с Людмилой, я считаю адекватную диагностику и комплекс мероприятий, заложивших основу положительных тенденций в работе нейроэндокринной системы и обмене растворимых (мобильных) белков. Хотя и снижение веса тоже имело место и составило 900 граммов.

-6

Как видно из второй части графика пусть медленно, но верно к 40-й неделе вес нашей пациентки практически пришёл в норму!

ВАСИЛИСА

У Василисы помимо явного дефицита двигательной активности* никаких серьёзных отклонений в образе жизни, состоянии основных гормональных комплексов и пищевых привычках выявить не удалось. Характер жалоб тем не менее наводил на мысль подробнее проверить содержание гемоглобина и клеток т.н. «красной крови», а также белков, отвечающих за перенос и депонирование железа в организме.

* — Женщина в силу специфики работы довольно много времени проводит с детьми на свежем воздухе. Поэтому предполагала, что дополнительные прогулки в нерабочее время для неё уже неактуальны. Однако не учла, что, находясь всё время возле подопечных, сама практически не проходит и половины необходимого для хорошей работы мышечного венозного насоса и оксигенации лёгких «суточного расстояния».
Смутила также хорошая переносимость длительных прогулок при быстрой утомляемости даже на уровне кардионагрузок. Всё это говорило о возможно пониженной кислородной ёмкости крови.

Расширенный МВ подтвердил мои подозрения. Содержание сывороточного железа в биохимическом анализе было в пределах 65 мкг/дл. (нижняя граница нормы), общая железосвязывающая способность белков около 300 мкг/дл. (близко к НГН), в то время как насыщение трансферина (основной белок - переносчик железа) оказалось ниже 20%. Видимо по этой причине и общий запас железа в организме (определяется по количеству ферритина в плазме крови) оказался меньше референсных значений.

Так или иначе, небольшие поправки в образе жизни, питании («одинаковые» по примерному нутритивному составу завтраки и ужины с акцентом на морепродукты, говяжью и куриную печень, злаковые, яйца, фасоль) и характере физических нагрузок (вечерние прогулки и активная утренняя разминка), а также месячный курс терапии с препаратами на основе хелатной формы двухвалентного железа, цианокобаламина и фолиевой кислоты дали понять, что скрытая анемия у Василисы была по сути основным липогенным фактором, снижающим оборот кислорода и эффективность катаболизма жиров и углеводов. Хорошую и быструю реакцию организма на функциональную АЛК-терапию мы можем видеть на соответствующем графике динамики массы тела: минус более трёх килограммов к концу седьмой недели и стабильный физиологически оптимальный вес по прошествии девяти месяцев.

-7

РЕЗЮМЕ

В своих последовательных публикациях по «правилу 4» мне хотелось показать, какая смысловая и методологическая пропасть на самом деле лежит между функциональной и симптоматической стратегиями похудения обретения стройности. И как это важно – понимать, кто по каким лекалам работает, и что на самом деле предлагает.

В предыдущей статье я намеренно разместил картинку с интригующей подписью «Быстро, эффективно, но ненадёжно(?) или медленно, не очень заметно, но зато на всю жизнь???» чтобы обратить внимание не только врачей, но и их потенциальных пациентов, что любой организм способен перейти на какую-то вполне здоровую, стройную и функциональную модель метаболизма только если сам сочтёт её адекватной изменившимся условиям существования и удобной для поддержания внутреннего равновесия.

-8

То есть главное правило достижения устойчивых функциональных состояний — добиться того, чтобы нужная нам физиологическая модель гомеостаза СТАЛА АДАПТИВНОЙ. А значит ЕСТЕСТВЕННЫМ ВЫБОРОМ ОРГАНИЗМА и плодом его собственных приспособительных трансформаций.

Наука, изучающая способности человека и других живых существ приспосабливаться, недвусмысленно утверждает, что существуют определённые пределы изменчивости условий существования, а также скорости, силы и длительности воздействий, внутри которых НЭС способна полноценно трансформироваться и продолжать обеспечивать гармоничную и здоровую жизнедеятельность. (Мы такие пределы называем «коридор адаптации»).

А есть неприемлемые варианты существования, которые организм может успешно преодолевать лишь за счёт аварийных механизмов внутренней мобилизации. Но эта поддержка всегда конечна и не позволяет ему нормально жить и развиваться. Тем более, неопределённо долго находиться в состоянии метаболического и термодинамического равновесия.

В Клинической физиологии стройности, мы, оттолкнувшись от современных представлений о склонности к ожирению как проявлении вынужденных приспособительных реакций к нарушениям обмена, подробно исследовали пределы адаптивных возможностей организма «на пути обратно». А также разработали методы реабилитации, позволяющие существенно ускорять (иногда в десятки раз) процессы оптимизирующей трансформации.

Но всё же три биологических константы даже при соблюдении всех законов реабилитологии всегда остаются неизменными:

  1. Приспособительные реакции невозможно запустить при силе и (или) продолжительности раздражений, относящихся к «зоне комфорта», т.е. на основе подкреплений, соответствующих уже состоявшимся адаптивным настройкам НЭС. Способность организма приспосабливаться также практически полностью теряется при силе раздражений, вызывающих ответные реакции мобилизующего типа.
  2. Формирование устойчивых приспособительных реакций убыстряется по скорости, но уменьшается по степени пластичности ДС по мере приближения раздражителей к зоне комфорта, и наоборот, замедляется по скорости стабилизации, но увеличивается по степени пластичности ДС по мере их отдаления от зоны комфорта и приближения к границе стрессовой устойчивости (схема 6).
  3. Убрав липогенные влияния, мы можем снова переформатировать нейроэндокринную систему на «стройный» метаболизм, но НЕ БЫСТРЕЕ, чем это будет обусловлено объективными законами адаптологии.

О чём эти три правила нам говорят? Прежде всего о том, что чудес не бывает. И феномен «трёх пятёрок» так же, как и фундаментальные законы термодинамики в отношении теории «вечного двигателя»* на миллионах ежедневно проводимых в мире экспериментов недвусмысленно подтверждает это!

* — Первый закон термодинамики делает невозможным существование вечного двигателя первого рода (работа без использования дополнительного топлива), так как такая работа противоречит закону сохранения энергии.
Второй закон термодинамики исключает возможность создания вечного двигателя второго рода (функционирование за счёт 100% использования энергии тепла, извлекаемого из окружающих тел), так как его работа противоречила бы закону неубывания энтропии: в изолированной системе энтропия может только увеличиваться либо оставаться постоянной.

Сейчас я говорю об объективных биологических законах природы, существующих независимо от нашего сознания, личных убеждений или способов влияния на те или иные физиологические процессы. А это в свою очередь означает, что при намерении работать в адаптивной зоне и добиваться реальных и устойчивых результатов по возвращению физиологии стройности мы в принципе не можем заставить организм сжечь один, два или три килограмма ЖИРА за неделю или 10 - 15 килограммов за семь или восемь недель!

Работая в спокойном адаптивном режиме организм просто физически не способен обеспечить достаточный прирост гемоглобина, кислорода, катаболических гормонов и ферментов, детоксикацию + выведение продуктов распада и мн. мн. др., чтобы так активно увеличить ночной липолиз или подавить дневной липогенез. Худеть быстрее можно ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ МОБИЛИЗАЦИЮ. Но тогда абсолютно точно не будет адаптации и устойчивого гомеостаза!!!

Из этого вытекает простое и неумолимое правило - разгадка закона «трёх пятёрок»:

спровоцировав дезадаптацию, а также закономерно следующую за ней мобилизацию липолиза, Вы гарантированно начнёте быстро и «эффективно» худеть, но столь же гарантированно потеряете перспективу адаптации и стабилизации достигнутых результатов**.

** — Да, есть особые состояния, когда естественным путём исчезают липогенные влияния и те же самые раздражители на фоне освободившихся физиологических ниш и ещё сохраняющихся избыточных жировых накоплений уже не работают как стрессовые. Есть и стадии ожирения, в работе с которыми искусственно провоцируемая временная мобилизация необходима и полезна.
Все эти частные случаи подробно описаны в КФС. Но они не имеют ничего общего с тем, о чём мы говорим сейчас. (Разве что обратить внимание на выходящих из недр подобных состояний и реально постройневших счастливчиков, которые почему-то сразу приобщаются к блогерству¹ и массово распространяют рецепты счастья, гарантированно помогающие клиентам ощутить прелести дезадаптации, но “..столь же гарантированно потерять перспективу стабилизации достигнутых результатов”).
_________
¹ Особую активность здесь проявляют люди с феноменом высокой пластичности приспособительных реакций. А также молодые мамы, чей организм в борьбе за выживание плода удачно “снёс” все ранее существовавшие напластования липогенных дисфункций (к сожалению, такое происходит далеко не у всех и не всегда), а сама наша героиня очень мудро воспользовалась открывшимся на сравнительно недолгий период "окном" активной послеродовой реадаптации. Ведь это действительно ТО САМОЕ ВРЕМЯ, когда разумное ограничение калорий, преодоление уже неактуальных гравидарных “хотелок” и повышенная физическая активность ювелирно точно попадают в естественный физиологический восстановительный тренд!!!
Попробуйте примерить этот же “рецепт счастья” к ситуациям с Владимиром, Людмилой или Василисой. И Вы сразу поймёте, что при всех вау-эффектах первичной дестабилизации ДС - конечным результатом адаптивных процессов здесь, скорее всего, станет переход из легко обратимого состояния «стадии-1» (схема 3) в куда более сложную для курации стадию-2.

Но вернёмся к трём биологическим константам, поскольку ЭТО И ЕСТЬ КЛЮЧЕВОЕ ПРАВИЛО №4. И только следуя этим природным заповедям, мы сможем раз и навсегда избавиться от ненавистной склонности к ожирению. Или хотя бы не попасть в порочный круг многократных мобилизаций, сбросов и восстановлений.

А реальный практический вывод из четвёртого правила такой:

Хотите попробовать, изучив философию КФС и методики АЛК-терапии, самостоятельно оптимизировать физиологические настройки и выйти на истинную стройность — не бойтесь трудностей и не смущайтесь от больших объёмов и врачебной ориентации книги. Читайте, вникайте, впитывайте, следите за новыми публикациями. И у Вас наверняка всё получится!

Но помните при этом, что мы никуда не торопимся. И сделав любой существенный шаг, внимательно следите за реакцией организма. Ведь главный советчик и консультант для нас теперь только ОН! А реальные результаты “по весу” за первые семь недель (адипозность стадии-1) должны быть примерно следующими:

✅ Первые три недели скорее 0, чем -1. Скажу больше: мы в это время вообще не стремимся худеть, а сам факт снижения веса воспринимаем, скорее, как сигнал о дезадаптации и возможных неудобствах для организма, чем нечто положительное. (Разве что ситуация, когда ЛФ всего один и заранее очевиден, а провоцируемые им дисфункции ещё не привели к серьёзным трансформациям НЭС. Тогда простое устранение этой «занозы» действительно приводит к быстрой самопроизвольной оптимизации метаболизма + регулирующих систем и быстрому снижению веса).

Самое важное для нас в это время:

  • диагностика;
  • упорядочение раздражителей по всему спектру жизненных потребностей и консолидация обеспечивающих их подкреплений в зоне РАТ;
  • контроль намечающихся приспособительных тенденций.

✅ Снижение массы тела за весь условный контрольный период (семь недель) – от одного до (максимум) двух килограммов. Причём желательно во многом за счёт улучшения работы органов и систем и упорядочения оборота воды в организме (устранение склонности к избыточной гидратации и отёкам). Помним: когда механизмы оптимизации развернутся на полную мощность (зависит от многих индивидуальных особенностей и причин ожирения) – наш организм будет самопроизвольно терять куда больше и стабильнее. Но… мы никуда не торопимся и ничего дополнительно не подстёгиваем. И помним мой принцип из КФС: активно стимулировать в большинстве случаев означает преждевременно изнашивать себя!

А как же результаты Владимира, Людмилы и Василисы?

Да, они хоть и были куда скромнее, чем предлагают оздоровительные центры и блогеры, но всё же не такими уж совсем неинтересными, как я только что обозначил для самостоятельной работы с настройками. (Всего один, максимум два килограмма за …семь недель!!!).

Вы правы, в этом и заключается особенность профессиональной АЛК-терапии, о которой я предупреждал в предыдущей публикации. Если Вы обратились к опытному реабилитологу или сами постигли искусство надёжной работы в зоне РСМ, — параметры снижения веса уже с первых недель могут быть значительно выше, а конечный результат достигаться быстрее. Но вот его качество и стабильность вряд ли станут существенно лучше того, к чему в итоге придёте и Вы сами, но без риска провалиться в стрессовую зону.

Ну и в завершение.

Я уже много писал о том, что моя основная работа с пациентами с ожирением (но не главная в смысле ведущей профессии) на 90% состояла в исправлении последствий их прошлых похудений. Не скажу, что это добавило приятных впечатлений, но факт остаётся фактом: за десятилетия общения с подобными людьми я невольно хорошо изучил и теневую сторону популярной похудологии. Поэтому помимо победных реляций, конечно же, знаю нюансы и (скажем так) особенности многих симптоматических технологий.

Скажу больше. В последнее время ко мне всё чаще обращаются и сами блогеры, а также коучи и консультанты известных похудательных платформ, которые не смотря на внешние атрибуты уверенности и благополучия при сопровождении клиентов (что поделать, – это их работа) на самом деле не могут вырваться из порочного круга «похудений и возвратов». И во время сеансов связи (это, кстати, наиболее благодарная и дисциплинированная публика) убедительно просят не раскрывать суть их проблем, а также необходимость обращения к альтернативным источникам знаний и технологий.

Говорю это потому, что далее собираюсь представить результаты гипотетической работы с нашими подопечными Владимиром, Людмилой и Василисой на типовом семинедельном «похудательном марафоне». Которые, поверьте, могу проводить с не менее впечатляющим «конечным результатом», чем сами инициаторы. Как и последующий «разбор полётов». Но всё это произойдёт уже в следующей публикации.

(продолжение следует)