Острый парапроктит — это воспалительное заболевание, при котором в области анального канала (околопрямокишечная жировая клетчатка) развивается воспаление, по мере прогрессирования которого в поражённой области развивается абсцесс. Этот процесс вызывается инфекцией, которая поражает криптогландулярный эпителий анального канала. Болезнь сопровождается сильной болью в перианальной области и прямой кишке, отёком, наличием выделений слизистого, сукровичного или гнойного характера, образованием инфильтрата, повышением температуры тела. Симптомы могут варьироваться, в зависимости от локализации абсцесса.
Важно понимать, что заболевание требует своевременного лечения, так как его игнорирование может привести к тяжёлым осложнениям — образованию свищей, распространению инфекции (вплоть до сепсиса), недержанию кала.
В связи с достаточной распространённостью данного заболевания, вокруг него существует немало мифов. Разберёмся, какие из них соответствуют действительности, а какие — вымысел.
Миф 1: Острый парапроктит возникает только у людей с плохой гигиеной
Правда: Гигиена, безусловно, играет важную роль в здоровье анальной области, но острый парапроктитможет развиться и у людей, которые тщательно следят за чистотой. Основные причины болезни — это инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками и иной патогенной аэробной и анаэробной микрофлорой. Кроме этого, развитию патологии во многом способствуют такие факторы риска, как:
● микротравмы анального канала (при некорректном выполнении медицинских процедур, анальном сексе и др.);
● воспалительные заболевания кишечника;
● ЗППП;
● ослабленный иммунитет;
● сахарный диабет;
● анальные трещины;
● операции или инвазивные процедуры в области прямой кишки и др..
Миф 2: Парапроктит можно вылечить народными средствами
Правда: Существует масса вариантов лечения острого парапроктита народными средствами — но все они в лучшем случае бесполезны, а в худшем — попросту опасны для здоровья. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Лечение острого парапроктита требует хирургического вмешательства — вскрытия и дренирования абсцесса. Народные средства (примочки, травяные настои и др.) могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, и строго с разрешения лечащего врача.
Миф 3: Если боль утихла, значит, болезнь прошла
Правда: Иногда, после спонтанного вскрытия абсцесса симптомы могут ослабеть — боль утихает, самочувствие улучшается. Но это вовсе не означает выздоровления.
Если гнойник прорывается самостоятельно, пациент чувствует облегчение, но инфекция может распространиться глубже, вызывая хронический парапроктит. Оставшийся очаг инфекции продолжает воспалительный процесс, который со временем может привести к рецидивам и новым осложнениям.
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
● острая, пульсирующая боль в области ануса;
● высокая температура тела;
● покраснение и отёк перианальной области;
● болезненность при дефекации, затруднения с опорожнением кишечника;
● появление гнойных выделений из ануса.
Миф 4: После операции парапроктит не возвращается
Правда: Если не устранить предрасполагающие факторы, воспалительный процесс может возникнуть снова. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача, корректировать питание, лечить хронические болезни ЖКТ и избегать травм анальной области. Рецидивы возможны в случае неправильного или неполного дренирования гнойника, а также при недостаточном послеоперационном уходе.
Миф 5: Острый парапроктит — это редкая патология
Правда: Как уже говорилось в начале статьи — это довольно распространённое заболевание, особенно среди людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. По статистике, острый парапроктит диагностируется примерно у 0,5% взрослого населения, причём мужчины страдают от него в 1,5 раза чаще, чем женщины.
Миф 6: Парапроктит связан с геморроем
Правда: Хотя геморрой и парапроктит могут возникать одновременно, они не являются прямыми причинами друг друга. Геморрой — это патологическое увеличение губчатой геморроидальной ткани в анальном канале и нижнеампуллярном отделе прямой кишки, тогда как парапроктит — это инфекционное воспаление жировой клетчатки. Однако, при наличии геморроя могут возникнуть трещины и микротравмы, через которые инфекция проникает в ткани, вызывая острый воспалительный процесс.
Как проходит лечение?
- Диагностика. Осмотр проктолога, пальцевое исследование, УЗИ или МРТ области воспаления.
- Хирургическое вмешательство. Вскрытие и дренирование гнойника с последующим лечением.
- Послеоперационный уход. Антибиотикотерапия, раневые повязки, диета для облегчения дефекации, применение антисептических растворов.
- Дополнительные методы. Использование мазей с противовоспалительным и заживляющим эффектом, физиотерапевтические процедуры для ускорения заживления.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития парапроктита, важно:
● соблюдать гигиену анальной области;
● избегать запоров и правильно питаться;
● своевременно лечить проктологические заболевания;
● укреплять иммунитет;
● избегать травм анального канала;
● регулярно посещать проктолога, особенно при наличии предрасположенности к проктологическим заболеваниям.
Интересные факты о парапроктите
● Парапроктит может возникнуть даже у новорождённых детей в первые недели жизни — на фоне хронических запоров, кишечных инфекций.
● В средние века парапроктит был практически смертельным заболеванием — отсутствие в те времена антибиотиков и зачаточные понятия о хирургии не позволяли оказывать качественную помощь. Люди умирали — от сепсиса и некроза тканей.
● Классическим методом терапии парапроктита в средневековье было прижигание калёным железом.
● Парапроктит едва не стоил жизни французскому королю Людовику XIV. В 1686 году король успешно перенес операцию по удалению абсцесса с хроническим свищом. Процедуру выполнял личный врач монарха Шарль-Франсуа Феликс. В честь сего уникального события фаворитка Людовика — мадам Ментенон, исполнила песню “Храни нам Боже, короля”, которая позже легла в основу британского гимна.
Вывод
Острый парапроктит — серьёзное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Это одна из самых частых причин обращения к проктологу, и без своевременного лечения она может привести к серьёзным осложнениям.
Главное в лечении парапроктита – не затягивать с визитом к врачу. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справиться с проблемой, особенно при раннем обращении.