Житель Мичигана скончался от бешенства после трансплантации почки, содержащей вирус. Этот случай стал первым заражением человека бешенством в штате с 2009 года. Пересадка была проведена в Медицинском центре Университета Толедо (UTMC) в Огайо в декабре, а смерть наступила в январе 2025 года.
Как произошло заражение
Донор органа заразился бешенством от дикого животного в Айдахо за пять недель до смерти. Однако у него не было типичных симптомов заболевания, таких как агрессия, гидрофобия или паралич. Это сделало невозможным выявление инфекции до трансплантации. По данным CDC, вирус подтвердился в лаборатории уже после смерти реципиента.
«Передача бешенства от человека к человеку крайне редка, но была зафиксирована в единичных случаях трансплантации органов», — заявили представители UTMC.
Статистика бешенства в мире и США
- Ежегодно от бешенства умирает около 70 000 человек, 95% случаев вызваны укусами домашних собак.
- В США регистрируется около 10 смертей в год, 70% из них связаны с летучими мышами.
- Менее 20 человек в истории выжили после появления симптомов бешенства.
Почему вирус не был обнаружен до пересадки
Органы для трансплантации проходят строгий отбор, но тестирование на редкие инфекции, такие как бешенство, занимает несколько дней. При этом срок жизнеспособности донорских органов ограничен:
- Почки — до 48 часов.
- Сердце и легкие — 4–6 часов.
- Печень — до 12 часов.
История подобных случаев
В 2005 году New England Journal of Medicine описал смерть четырех реципиентов органов от одного донора, зараженного бешенством от летучей мыши. В 2020 году в журнале Transplantation сообщалось о смерти 5-летней девочки после пересадки почки.
Как защититься от бешенства
После укуса животного необходимо:
- Промыть рану водой с мылом не менее 15 минут.
- Обратиться за медицинской помощью для вакцинации.
- Получить 4–5 доз вакцины в течение 14 дней.
Ежегодно в США около 800 000 человек получают профилактику от бешенства. Вакцина стимулирует выработку антител, а иммуноглобулин (RIG) обеспечивает временную защиту.
Что случилось с другими реципиентами
Трое пациентов получили роговицы от того же донора. После выявления случая бешенства им провели экстренную профилактику, и их состояние не вызывает опасений. Четвертую роговицу успели изъять до пересадки.
«Риск отказа от трансплантации при органной недостаточности значительно выше, чем вероятность такого редкого заражения», — отметил доктор Дэниел Каул из Университета Мичигана.
Все медицинские работники, контактировавшие с умершим пациентом, прошли обследование и при необходимости получили профилактику.