Как классно, приводишь ребёнка к логопеду, и он за 10 занятий начинает разговаривать, да всё выговаривать! Мечта! Знаете, я тоже мечтаю об этом. Но…
Вопрос обследования неговорящего ребёнка серьёзный и комплексный. Я рассказала вам, почему прошу сводить детей к врачу, и начала рассказывать к каким именно.
Всю информацию можно найти в подборке Речь и врач.
Продолжим.
А пока предлагаю подписаться на канал, чтобы не потерять нужную информацию.
СУРДОЛОГ
Всем детям, которые не начинают разговаривать вовремя по возрасту, очень мало или очень плохо разговаривают, необходимо обследование у сурдолога. Также это необходимо и детям, которые разговаривают, но оглушают звонкие звуки, проглатывают или путают окончания в словах, есть проблемы с письменной речью и чтением.
Любые, даже малейшие нарушения слуха будут препятствовать развитию речи.
Позднее выявление нарушений периферического слуха вызывают вторичные нарушения в центральном слуховом отделе. То есть мозг не получает акустических стимулов из-за нарушений слуха, не формируется способность обрабатывать их.
Чем позже начать компенсировать слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантами или пролечить отит, тем менее благоприятный прогноз, что ребёнок будет хорошо различать речь и, соответственно, хорошо говорить сам.
99% родителей уверяют меня, что ребёнок ВСЁ слышит. Но так ли это? Действительно ли всё слышит, и как именно слышит, вы не можете определить без объективных методов обследования. О них подробнее расскажу.
Если взять по аналогии человека с плохим зрением. Мы ведь можем сказать, что он видит? Да. Но можем ли сказать, что он хорошо видит, или всё видит? Нет! Так же и со слухом.
Я регулярно смотрю информацию от известных сурдопедагогов, авторов пособий и обучающих курсов. Так вот, они упоминают, что очень много детей с нарушениями слуха, которые диагностируются слишком поздно. Потому что никто не направил, не подсказал родителям.
Поэтому на своих консультациях я рекомендую родителям проверять слух ребёнка. Даже рискуя лишиться очередных клиентов, которые пришли только для того, чтобы я сделала что-то с их сыном и дочкой, а не отправляла по врачам. Я не могу молчать и брать на себя ответственность за то, что упустили время.
Из истории одной девочки со слуховыми аппаратами.
Со слов мамы диагностировали тугоухость в возрасте около двух лет. На вопрос врача, почему не пришли раньше, ведь речи не было у ребёнка, мама ответила, что ей и в голову не приходило, что дочь не слышит:
- Ведь она танцевала под музыку.
- Она не слышала музыку, она чувствовала вибрацию. - огорошил маму врач-сурдолог.
Первую и вторую степень тугоухости легко не заметить. Например, ребёнок не слышит некоторые звуки, или слышит искажённо, или различая речь мамы, не различает речь папы из-за другого тембра голоса.
Пройденный в роддоме скрининг не даёт гарантии, что слух не будет нарушен позднее, не возникнут заболевания, которые проявляются в более позднем возрасте, или те, что не выявляются с помощью ОАЭ. Например, грипп может дать осложнение и затронуть слух. А есть ототоксичные лекарства (например, антибиотики), которые могут вылечить что-то, а побочно нарушить слух.
Иногда детям со сниженным слухом ошибочно ставят диагноз РДА, аутизм, СДВГ или ЗПР. Потому что поведение ребёнка не соответствует норме из-за проблем со слухом. Меняется и характер, и способы взаимодействия с миром.
Проверить слух нужно комплексно, несколькими методами:
*Импендансометрия (Тимпанометрия и регистрация акустического рефлекса) – состояние наружного и среднего уха, помогает выявить кондуктивную тугоухость.
*ОАЭ (отоакустическая эмиссия) – проверяет состояние улитки, реакцию наружных волосковых клеток на звук, помогает выявить сенсоневральную тугоухость. Возможно, дополнительно МПУ (микрофонный потенциал улитки).
*КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) – единственный метод, способный выявить нарушения во всех слуховых органах. Может выявить повреждения слухового нерва. Для достоверности результатов проводится во сне.
*ASSR (вызванный слуховой ответ) – объективная аудиометрия, показывает, как головной мозг реагирует на звуки разной частоты и мощности. Для достоверности результатов проводится во сне.
Возможно, и другими дополнительными методами.
Я настоятельно рекомендую, если вы записываетесь на приём к сурдологу, спросите заранее, будет ли он обследовать этими объективными методами. Чтобы не потратить время и деньги, если вдруг этого оборудования нет.
К своему ужасу, я слышала истории от мам, как они при записи спрашивали про оборудование, а им ответили, что так проверят, без оборудования. Представляете? У маленького неговорящего ребёнка проверить слух без оборудования! Я до сих пор удивляюсь и рассказываю об этом на консультациях.
Помните, что пошуметь погремушкой — это не проверка слуха.
Ещё одна печальная история, прочитанная в чатах с коллегами:
В детский сад ходила девочка, которая не разговаривала. Не знаю, как там обстояли дела с занятиями, врачами, диагнозами. Но речи не было, а годы шли. Никто не заподозрил глухоты. Пока однажды из рук воспитателя не выпал железный таз с игрушками. Дети, кто вздрогнул, кто обернулся, кто подскочил… Девочка не обернулась и никак не отреагировала, продолжала сидеть и играть…
Речь без слуха невозможна, только в результате коррекционного обучения можно приблизить её к норме. Думаю не нужно вам это объяснять.
Жду ваших комментариев, может у вас есть какие-то истории, примеры из жизни.