Сегодня Комитет по охране здоровья рассматривал злободневный вопрос о закупках лекарств в регионах.
Здесь накопилось множество проблем:
Недофинансирование лекарственного обеспечения в регионах (многие регионы не заложили достаточных средств на 2025 год; федеральные льготы финансируются лишь на 50%, остальное покрывают регионы; новые льготники (включая перешедших из фонда "Круг добра") создают дополнительную нагрузку.
Также происходят срывы аукционов по закупке лекарств: за первые 2 месяца 2025 года сорвано 60 аукционов (в прошлом году – 120 за весь год).
Причины срывов: жалобы поставщиков, блокировки ФАС, технические задержки из-за изменений в законодательстве.
Кадровые и технические проблемы: нехватка квалифицированных специалистов в регионах. Ошибки при проведении торгов, задержки из-за обновления ПО.
Также есть проблема недостоверной статистики: официальные данные показывают менее 1% невыполненных рецептов, но жалобы граждан и обращения в прокуратуру выросли в 3 раза. При этом надзорные органы не имеют доступа к региональным системам учета льготных лекарств.
Комитет по охране здоровья подготовит рекомендации, которые мы разошлем по всем профильным федеральным органам власти.
Пока же решение видится в централизации закупок, для чего может быть создано Главное аптечное управление на федеральном уровне. Успешный опыт централизованных закупок уже есть для федеральных льготников, социально значимых заболеваний, орфанных (редких) заболеваний.
А пока система закупок лекарств в регионах выгодна только перекупщикам и коммерческим структурам, ведет к коррупции, неэффективности и завышенным ценам.
Реформа системы закупок должна включать:
Государственное планирование потребностей в лекарствах (особенно отечественного производства).
Прямые закупки у производителей без торгов и конкурсов.
Регионы могли бы получать лекарства через взаимозачет из федерального запаса.
Использование государственных аптечных складов в регионах (часть инфраструктуры уже есть).
Импортные препараты по справедливым ценам могут закупать специальные государственные компании. Распределение лекарств по регионам должно происходить без посредников.
Эти меры обеспечат экономию бюджетных средств, стабильность поставок, отсутствие дефицита, снижение коррупции и спекуляций, поддержку отечественных производителей (они смогут планировать объемы производства).
Комитет и Госдума должны будут продвигать эту реформу на федеральном уровне.
Централизованное госпланирование оправдано для жизненно важных лекарств, которыми должно быть обеспечено население.