Дизайн: Ретроспективное когортное исследование, в 2016-2019 г
Цель: Оценить кумулятивную частоту живорождения на перенос одной бластоцисты после предимплантационного генетического тестирования на анеуплоидию (ПГТ-A) с использованием секвенирования следующего поколения (NGS) по сравнению только с морфологией бластоцист
Выборка:
- 56 469 циклов циклов ЭКО
- Пациентки в возрасте от 21 до 40 лет
- протоколы ЭКО с 5 и более оплодотворенными яйцеклетками
- пациенты с хорошим прогнозом (первый протокол эко, до трех переносов в анамнезе)
Какие результаты получили:
Циклы разделили по возрастам в зависимости от возраста: до 35, 35-37 38-40 лет
1. Использование ПГТ-A было связано с несколько более низким живорождением в возрасте до 35 лет лет (отношение рисков [ОР]: 0,96; 95% ДИ: 0,93–0,99) по сравнению с отсутствием ПГТ
2. Использование ПГТ-A дает более высокое кумулятивное живорождение в возрасте 35-37 лет (ОР: 1,04;95% ДИ: 1,00–1,08) и 38-40 лет (ОР: 1,14; 95% ДИ: 1,07–1,20).
3. Вероятность выкидыша была значительно ниже у лиц в возрасте старше 35 лет, применявших ПГТ-А, по сравнению с теми, кто не применял ПГТ-А.
Заключение: согласно данным крупного национального исследования, , показатели успешности циклов с использованием ПГТ-А зависят от возраста.
Известно, что риск анеуплоидии яйцеклеток быстро возрастает у лиц старше 35 лет , что соответствует увеличению частоты анеуплоидии при биопсии трофэктодермы (в возрасте 30 частота анеуплодии - 23.2%, в 35 лет- 34.5%, 38 лет - 47.9%, 42 года - 75.1%, и в 43 года -84,3% )