По сути, инсульт возникает при недостатке кровообращения в определенной области мозга. Без крови нейроны в пораженной области могут погибнуть из-за отсутствия доступа к питательным веществам и кислороду. В целом, его тяжесть варьируется в зависимости от расположения и протяженности поражения. Поэтому болезнь может вызывать от легких симптомов до окончательных последствий или даже смерти.
Виды и причины инсульта - нарушение мозгового кровообращения
В целом инсульт можно разделить на два типа: ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом, соответствующим 80% случаев. Она возникает в результате закупорки сосуда, что препятствует поступлению крови в определенную область мозга - или значительно ограничивает приток крови к этой области. Таким образом, у пациентов с обструкцией коронарных артерий (или уже перенесших инфаркт миокарда), могут также наблюдаться обструкции в артериях, отводящих кровоток к головному мозгу, что увеличивает вероятность церебрального инфаркта.
Геморрагический инсульт, с другой стороны, возникает при разрыве какого-либо сосуда головного мозга с экстравазацией крови в паренхиму головного мозга. Это составляет около 20% случаев. Неконтролируемая артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска. Наличие аневризмы головного мозга также способствует возникновению такого рода событий.
Симптомы инсульта
При обоих типах симптомы инсульта различаются в зависимости от области поражения. Среди них часто наблюдаются трудности с речью, онемение или снижение силы в одной стороне тела, головная боль сильной интенсивности, головокружение, тошнота, слабость, двоение в глазах, потеря сознания, нарушение равновесия и судорожный криз.
При появлении любого из этих признаков необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для подтверждения диагноза и типа инсульта, помимо неврологического осмотра, пациенту проводят визуализационные исследования - магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.
Чем быстрее будет установлен диагноз и начато лечение инсульта, тем лучше прогноз. Обращение в срок до 4 часов 30 минут от начала симптомов значительно снижает вероятность осложнений и продолжений, главным образом, если есть показания к применению лекарственного средства, растворяющего тромб, прерывающий кровоток в определенной области (в случае ишемического инсульта). По истечении этого времени риск от применения данного препарата становится больше, чем польза, поэтому лечение должно быть срочным. С другой стороны, геморрагический инсульт, как правило, имеет более тяжелую клиническую картину и может потребовать хирургического вмешательства.
Факторы риска инсульта
Факторы риска инсульта - церебральной сосудистой катастрофы, в целом, такие же, как и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Среди них: артериальная гипертензия, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, дислипидемия, ожирение, курение, алкоголизм, употребление наркотиков, семейная история цереброваскулярных заболеваний и др. Возраст также влияет на риск инсульта. Вероятность возникновения инсульта удваивается каждое десятилетие после 55 лет. Кроме того, влияние оказывает и этническая принадлежность. Чернокожие и восточные люди более предрасположены к гипертонии, которая повышает риск инсульта.
Что касается пола, то разница в возникновении инсульта между мужчинами и женщинами незначительна. Это заболевание поражает одну из пяти женщин и одного из шести мужчин. Однако у женщин с диагнозом "мигрень с аурой", принимающих оральные контрацептивы с эстрогеном, риск в 4-6 раз выше. Если они являются курильщиками, этот риск еще выше.
Профилактика инсульта
По данным Министерства здравоохранения, 90% случаев ишемического инсульта связаны с устранимыми факторами риска. Большинство из них также ответственны за развитие коронарных заболеваний и инфаркта. Другими словами, заботясь о своем сердце, вы также предотвращаете инсульт.
Среди мер, которые могут снизить вероятность инсульта - и сердечного приступа, - следующие:
- Контроль гипертонии;
- Регулярно заниматься физической активностью
- Соблюдайте здоровую диету;
- Периодически отслеживайте показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови;
- Контроль веса;
- Справиться со стрессом с помощью расслабляющих занятий;
- Не курите;
- Избегайте чрезмерного употребления алкогольных напитков.
Важно подчеркнуть, что профилактические меры, даже если они эффективны, не являются гарантией устранения риска инсульта. Однако у пациентов, ведущих здоровый образ жизни, восстановление после неврологических событий происходит гораздо быстрее. Поэтому инвестирование в профилактику и качество жизни по-прежнему является лучшим способом продвижения вперед.