Астма кошек – это хроническое респираторное заболевание аллергического характера.
Чаще болеют молодые животные. Характерный симптом заболевания – это кашель, что объясняется большим количеством кашлевых рецепторов в бронхах. Так же на фоне хронического повреждения в них происходит сокращение и гипертрофия гладкой мускулатуры, сопровождающаяся повышенной секрецией слизи. Так же поступают жалобы на снижение переносимости нагрузок, эксператорную отдышку (иногда даже с хрипами), дыхание с открытым ртом или бледность слизистых. Иногда такие питомцы экстренно поступают в клинику в тяжелом респираторном дистресс синдроме.
Эти изменения обратимы, если хозяева вовремя обратились за помощью к специалисту и кошка как можно раньше начала получать необходимое лечение
ВАЖНО
Кашель у кошки – это всегда патология, локализующаяся в бронхах. В паренхиме лёгких и в альвеолах кашлевых рецепторов нет. Так же у кошки с кашлем не стоит искать кардиологические нарушения, если даже они есть в анамнезе у животного – к кашлю они не приводят.
Какие изменения происходят в организме при астме?
Суть заболевания заключается в избыточной реакции иммунной системы на антигены, далее из-за хронического прогрессирующего воспаления происходит обструкция бронхов - бронхоспазм, бронхоэктаз, эмфизема. В самых тяжелых случаях может случиться обструкция магистрального бронха, которая приведет к ателектазу доли легкого.
Какие факторы приводят к возникновению болезни?
Это могут врожденные анатомические патологии реснитчатого эпителия, паразитарные заболевания, перенесённые бактериальные или вирусные инфекции, постоянное вдыхание аллергенов (благовония, табак, аэрозоли и т.д.)
Точную причину, почему у кошки началась астма установить практически невозможно, но на самом деле это не так важно т.к. мы работает уже с последствиями.
Что мы видим на осмотре?
Усиление трахеального рефлекса, жесткое дыхание, удлиненный выдох, иногда хрипы, крепитация и отдышка.
Дифференциальные диагнозы
Прежде чем ставить диагноз «астма кошек» необходимо исключить иные патологии со схожей симптоматикой: пневмоторакс, гидроторакс, врожденные аномалии, пневмонию, новообразования, инородные тела, застой в МКК и др.
Диагностика
Рентген на ранних стадиях может никак не отличаться от нормы, но это не исключает наличие заболевания. Если на снимках уже видны какие-либо изменения – это говорит о длительности болезни.
При взятии общего анализа крови врачи часто хотят увидеть увеличение количество эозинофилов, но на практике такие изменения встречаются не больше, чем у 15-20% кошек и напрямую зависят от тяжести заболевания. Так же не стоит забывать об иных причинах эозинофилии в крови (например, наличие гельминтозов)
Окончательный диагноз можно поставить только после проведения бронхоскопии и БАЛ с цитологией и посевом. При этом цитология для нас будет ведущим анализом т.к. по ней мы сможем действительно подтвердить наличие хронического воспаления.
Бронхоскопия позволяет выявить иные возможные причины заболевания, инородные тела и визуально оценить состояние бронхов. Отрицательной стороной данного исследования является возможное усиление воспаления из-за физического воздействия на раздраженные структуры.
На что обращать внимание?
Наличие патогенной микрофлоры в любом случае требует от нас назначения терапии, на каких бы средах она не была посеяна. В дальнейшем, при ведении такого пациента, Вам с высокой вероятностью придётся применять имуносупрессивные препараты, что при наличии сопутствующей инфекции приведёт к ухудшению состояния питомца.
Наличие грибковой микрофлоры в нижних дыхательных путях встречается крайне редко и в таком случае необходимо обязательно проверить животное на иные причины имуносупрессии (ВИК, ВЛК). В крайнем случае – перепроверять анализ на возможность лабораторной ошибки (например, при наличии грибков присущих микрофлоре человека)
Лечение
- Регулярная дегельминтизация. После первичного обращения можно провести курс обработок.
- Экологический комфорт: Исключить курение табака, вейпов, кальянов, благовоний, аэрозолей, духов, иные резкие запахи. Использовать только непыльные наполнители для кошачьих туалетов, отказаться от закрытых лотков. При наличии к квартире ремонта и повышенного запыления – изолировать животное. Рекомендованы частые проветривания и влажные уборки, увлажнитель воздуха в постоянной работе.
- Контроль кашля:
Применение местных бронходилятаторов.
Препарат выбора – Сальбутамол. Препарат вводим в терапию только ситуативно при острых приступах экспираторной отдышки.
100-200мкг от 2 до 4 раз в сутки.
ВАЖНО
В монорежиме при длительном использовании могут наоборот привести к бронхоспазму.
Бронходилятаторы системного действия не дают подобного побочного эффекта.
- Эуфиллин 3-11мг/кг в/м или в/в 2 раза в сутки.
- Теофиллин 10-15мг/кг п/о 2 раза в сутки
При длительных курсах применение стоит сократить до одного раза в 24-48 часов. При совместной терапии с макролидами и фторхинолонами дозировки препаратов стоит уменьшить в два раза.
- Контроль воспаления.
Применение антибактериальной терапии: Рекомендовано в случае наличие у пациента кашля более месяца без лечения и при отказе владельцев по тем или иным причинам проводить БАЛ. Препараты выбора: Доксициклин, Марфлоксацин, Амоксиклав. Курс 2-4 недели.
Применение имуносупрессивной терапии:
Системно. Преднизолон 1-2мг/кг раз в сутки с постепенным снижением дозы каждые 5-7 дней до 0,5мг/кг 2-3 раза в неделю
Рентген каждые 3-6 месяцев
Местно. Фликсотид 125-250мкг 2 раза в сутки. Эффект появляется не ранее, чем через 7-10 дней от начала курса. Не вызывает системных осложнений
ВАЖНО
Помните, что длительное применение стероидов может вызывать осложнения. Об этом стоит предупредить владельцев ещё на начальном этапе лечения.
Вспомогательная терапия:
- Ингаляции через нибулайзер с натрия хлоридом 0,9% 10-15 минут два раза в сутки.
- Муколитические препараты
- Регулярная дегельминтизация
- Донесение до владельцев информации, что отсутствие кашля у их кошки не означает полного излечения и все рекомендации необходимо соблюдать.
И самое важное - постоянный контроль пациента и связь с хозяевами. Удобной рекомендацией будет вести "дневник дыхания", где владельцы будут считать количество приступов кашля и их длительность - это поможет врачу контролировать и оценивать динамику лечения.
Надеемся наш пост был полезен для Вас! Есть вопросы?
Пишите в комментарии!